王琳

【摘要】目的 探討和分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者自我管理行為的影響。方法 選取2017年1月～12月在本社區(qū)中心建檔的老年糖尿病患者64例作為研究對象，將其隨機分為參考組與研究組，各32例。參考組建檔后接受常規(guī)健康教育，研究組在此基礎(chǔ)上接受社區(qū)護(hù)理，對比兩組患者干預(yù)后的自我管理行為以及血糖狀況。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前，SDSCA評分以及血糖水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，研究組各項評分均有顯著提升，并且均顯著高于參考組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；并且，研究組患者血糖水平顯著低于參考組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年糖尿病患者來說，有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠提升其自我管理能力，更加有效的控制患者的血糖水平，具有較高推廣價值。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù)；糖尿病患者；老年；自我管理行為

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

當(dāng)前，我國糖尿病患者的數(shù)量日趨增加，尤其是在老齡化趨勢日趨嚴(yán)峻的大背景下，糖尿病的防治更應(yīng)得到高度重視。對于糖尿病患者來說，良好生活習(xí)慣，嚴(yán)格的自我管理行為對于血糖水平的控制有重要意義[1]。有研究表明，通過有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)μ嵘颊叩淖晕倚袨楣芾砟芰2]。為了對這一觀點展開進(jìn)一步分析，特實施此次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月在本社區(qū)中心建檔的老年糖尿病患者64例作為研究對象，全部患者均確診為2型糖尿病，并且年齡均在65歲以上；同時，所有患者均具有正常的精神狀態(tài)和學(xué)習(xí)能力。其中，男34例，女30例，年齡66～85歲，平均（73.8±3.7）歲，病程0.7～16年，平均病程（3.5±1.8）年。將其隨機分為參考組與研究組，各32例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參考組患者接受常規(guī)健康教育。研究組患者接受全面社區(qū)護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容：（1）心理護(hù)理：患者受到疾病的影響，心理上會出現(xiàn)各種不良狀態(tài)，包括焦慮、抑郁、煩躁等，護(hù)理人員要與患者多溝通，多交流，了解患者的想法，給予有效疏導(dǎo)，對患者的疑惑給予充分解答，盡量引導(dǎo)患者保持平和的形態(tài)；通過向患者介紹糖尿病相關(guān)知識，以及相關(guān)注意事項，并介紹血糖水平控制較好患者與之交流，從而讓患者更加樂觀的面對疾病；（2）飲食護(hù)理：為患者制定科學(xué)的飲食計劃，引導(dǎo)患者形成良好的飲食習(xí)慣；特別注意不得食用高糖食品，并且養(yǎng)成少量多餐、定時用餐的習(xí)慣，不得暴飲暴食。（3）疾病管理：通過宣傳手冊發(fā)放、面對面指導(dǎo)、講座等方式，指導(dǎo)患者學(xué)會疾病管理常用方法，包括血糖自測方法、病情自我觀察、足部護(hù)理等等，從而提升患者的疾病管理能力。（4）運動指導(dǎo)：根據(jù)患者的實際情況，為患者制定科學(xué)的運動計劃，并告知患者運動的重要性，逐漸養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣。運動不得空腹進(jìn)行，防止出現(xiàn)低血糖，同時要注意循序漸進(jìn)的原則，選擇小強度有氧運動，包括步行、慢跑、太極拳等形式，根據(jù)患者的具體狀況適當(dāng)調(diào)整運動量。

1.3 觀察指標(biāo)

使用SDSCA對患者的自我管理行為展開評估；同時，對比患者的血糖水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SDSCA評分

兩組患者護(hù)理前，SDSCA評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，研究組各項評分均有顯著提升，并且均顯著高于參考組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

綜上所述，對老年糖尿病患者來說，有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠提升其自我管理能力，更加有效的控制患者的血糖水平，具有較高推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙蘭婷.社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育對老年糖尿病患者的意義[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，34（06）：213-215.

[2] 耿 燕.中國老年糖尿病社區(qū)護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（22）：3-4.

本文編輯：劉欣悅