劉志飛

【摘要】目的 總結(jié)并歸納急診搶救應(yīng)用于重癥哮喘合并呼吸衰竭患者中的療效。方法 選取2017年4月～2018年4月我院收治的重癥哮喘合并呼吸衰竭患者90例作為研究對象，使用計算機(jī)表法將其分為觀察組和對照組，各45例，對照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行急診搶救，對比兩組患者的心率、呼吸頻率等指標(biāo)以及治療總有效率。結(jié)果 進(jìn)行各自治療之后，觀察組患者的心率、呼吸頻率等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的治療總有效率為97.8%，明顯高于對照組的84.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者進(jìn)行急診搶救，能夠顯著改善患者的心率、呼吸等指標(biāo)，提高治療效果，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急診搶救；重癥哮喘；呼吸衰竭

【中圖分類號】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..02

哮喘是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，一般發(fā)病較急且病情發(fā)展快，發(fā)作時間長，容易引發(fā)自發(fā)氣胸與肺不張等并發(fā)癥[1]，甚至使患者產(chǎn)生呼吸衰竭[2]，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康與生命安全。本文觀察急診搶救應(yīng)用于重癥哮喘合并呼吸衰竭患者中的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月我院收治的重癥哮喘合并呼吸衰竭患者90例作為研究對象，排除有精神病史與認(rèn)知障礙無法與工作人員正常交流溝通者、具有其他系統(tǒng)性疾病者、治療中途轉(zhuǎn)院者以及臨床資料不全者，納入的研究對象均經(jīng)本院的倫理委員會同意，且患者本人或家屬對本研究知情并簽署了同意書。使用計算機(jī)表法將其分為觀察組和對照組，各45例。其中，觀察組男28例，女17例，年齡42～75歲，平均（50.05±2.14）歲；對照組男27例，女18例，年齡41～74歲，平均（51.01±2.42）歲。兩組在年齡、自身的性別、病情上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，包括給予鹽酸氨溴索和甲潑尼龍進(jìn)行平喘以及其他吸氧、補(bǔ)液、平衡電解質(zhì)等基礎(chǔ)治療。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行急診搶救：對患者采取輔助呼吸措施，使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助，開始時將呼吸頻率設(shè)定為15～20次/min，將吸氣壓力設(shè)定為6 mm H2O，而后根據(jù)患者的實際情況將吸氣壓力逐漸上調(diào)至12～15 mm H2O，將氧氣濃度設(shè)定為35%～45%，若患者病情穩(wěn)定，則將每天的通氣治療時間保持在6 h，若患者病情嚴(yán)重，則可進(jìn)行全天的輔助呼吸治療。

兩組均持續(xù)進(jìn)行1個月的治療，在此過程中，對患者的治療情況進(jìn)行觀察，具體比較兩組患者治療期間均應(yīng)進(jìn)行心率、呼吸頻率等指標(biāo)的監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的心率、呼吸頻率等指標(biāo)以及治療總有效率。判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者臨床癥狀消失，病情完全好轉(zhuǎn)；②有效：患者臨床癥狀有所改善，病情有所好轉(zhuǎn)；③無效：患者臨床癥狀沒有改善，甚至病情加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后心率、呼吸頻率等指標(biāo)的改善情況比較

進(jìn)行各自治療以后，對比兩組患者治療后心率、呼吸頻率等指標(biāo)的改善情況，觀察組患者的心率、呼吸頻率指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療總有效率對比

進(jìn)行各自治療以后，對比兩組患者的臨床療效，觀察組患者的治療總有效率為，97.8%，明顯高于對照組的84.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

隨著環(huán)境的惡化，重癥哮喘合并呼吸衰竭患者的發(fā)病率逐年增加，常規(guī)治療方法很難在短時間內(nèi)平緩患者的呼吸情況[3]，對患者的身體健康與生命安全造成了較大的威脅，而采取呼吸機(jī)輔助呼吸的急診搶救措施，能夠有效改善患者心率和呼吸頻率等指標(biāo)，提高療效，治療效果顯著。

綜上所述，對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者進(jìn)行急診搶救，能夠顯著改善患者的心率、呼吸等指標(biāo)，提高治療效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王明斌.急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭218例療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（16）：3181-3181.

[2] 于武年.急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（14）：107-108.

[3] 張 勃.機(jī)械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭急診搶救中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（35）：75-76.

本文編輯：劉欣悅