孫紅杰

山東省冠縣中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，山東冠縣 252500

隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療手術(shù)成功率不斷升高，患者對于手術(shù)質(zhì)量的要求也逐漸增加。手術(shù)室不同于醫(yī)院其他科室，細(xì)節(jié)往往會決定手術(shù)的結(jié)果。人性化護(hù)理屬于新型服務(wù)理念和服務(wù)模式，根據(jù)患者年齡、性別、生活環(huán)境、受教育程度、個性特征、所患病癥不同等個人實際情況，優(yōu)化服務(wù)理念，制定個性化護(hù)理方案，提供細(xì)致護(hù)理措施，滿足不同患者的護(hù)理需求，臨床應(yīng)用范圍較為廣泛[1-2]。為進(jìn)一步探析手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理應(yīng)用效果，該文選取該院在2017年5月—2018年5月期間收治的103例患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院接收的103例手術(shù)患者作為該次研究的對象，該研究經(jīng)過該院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究。采用隨機分組的方法平均分成觀察組和對照組，對照組51例，男性患者26例，女性患者25例；年齡在18～72歲，平均年齡為（39.6±3.9）歲；普外科手術(shù)者 15例，心胸外科手術(shù)者12例，泌尿外科手術(shù)者9例，骨科手術(shù)者 10，其它手術(shù)者5例。觀察組52例，男性患者26例，女性患者26例；年齡在18～71歲，平均年齡為（39.4±3.2）歲；普外科手術(shù)者16例，心胸外科手術(shù)者11例，泌尿外科手術(shù)者10例，骨科手術(shù)者9例，其它手術(shù)者6例。對照組患者實行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)。兩組患者在性別，年齡，患病嚴(yán)重程度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

患者納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的文化程度均達(dá)到初中以上，可以保證正常的讀寫功能；患者認(rèn)知正常，未患有精神類疾病，可以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常的溝通和交流；排除患有嚴(yán)重的合并腫瘤疾病以及全身系統(tǒng)疾病的患者；排除拒絕配合或故意破壞研究過程患者[3-5]。

1.2 方法

①對照組實行常規(guī)護(hù)理，即手術(shù)前與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，告知患者及其家屬手術(shù)注意事項以及手術(shù)前應(yīng)做的準(zhǔn)備工作；手術(shù)中護(hù)理人員要積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，確保手術(shù)中各個操作順利有效的進(jìn)行；手術(shù)后，護(hù)理人員要輔助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以及患者病房衛(wèi)生的保持。

②觀察組患者進(jìn)行人性化護(hù)理，手術(shù)前護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員要向患者講解手術(shù)相關(guān)的專業(yè)的知識，可以分發(fā)知識宣傳手冊，并及時為患者解答疑難問題，確保患者及其家屬對患者所患疾病以及手術(shù)治療方法得到初步的認(rèn)識。進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理人員要根據(jù)不同患者所患疾病的不同制定相應(yīng)的營養(yǎng)食譜，多以高蛋白低脂肪等清淡的食物為主。護(hù)理人員在手術(shù)準(zhǔn)備階段要對患者的病歷進(jìn)行調(diào)查，了解患者的患病史，過敏藥物等，將每位患者的詳細(xì)情況記錄成表，做好標(biāo)注，并及時和主治醫(yī)師進(jìn)行匯報。手術(shù)中護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室1 h之前，護(hù)理人員應(yīng)該將手術(shù)室溫度控制在23℃左右，濕度控制在55%左右，患者手術(shù)如進(jìn)行麻醉，護(hù)理人員應(yīng)該將麻醉注意事項以及麻醉過程中會出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者及其家屬，減少患者不良情緒，治療手術(shù)依從性。在其知情且同意的情況下進(jìn)行麻醉。在手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)理人員要時刻的觀察患者的神情以及各項指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時與醫(yī)生反應(yīng)，盡早的采取有效的措施，避免手術(shù)意外的發(fā)生。手術(shù)進(jìn)行過程中患者一般會出現(xiàn)疼痛感，此時護(hù)理人員應(yīng)該對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p撫與安慰，鼓勵患者以積極樂觀的態(tài)度面對手術(shù)，增加患者疼痛耐受性，必要時可以播放舒緩的音樂來轉(zhuǎn)移患者的注意力。手術(shù)后護(hù)理：患者結(jié)束手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該立即將患者的手術(shù)切口清理干凈并保證干爽，在患者結(jié)束前應(yīng)提前做好轉(zhuǎn)移病房的準(zhǔn)備工作，患者轉(zhuǎn)移到病房后應(yīng)為患者做好保暖和清潔工作，并與護(hù)士人員做好進(jìn)一步的交接工作?；颊咴谛g(shù)后因為一系列的原因會出現(xiàn)不同程度的抑郁情緒，此時護(hù)理人員應(yīng)該多與患者進(jìn)行溝通和交流，安撫患者緊張十五情緒，有利于患者術(shù)后快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析患者的焦慮狀況，調(diào)查患者護(hù)理滿意度，比較兩組患者的臨床應(yīng)用效果。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

①患者焦慮改善情況：患者在護(hù)理結(jié)束后對焦慮改善評分進(jìn)行統(tǒng)計，滿分為100分，將≥90分的規(guī)定為明顯改善，將70～90之間的規(guī)定為基本改善，將60～70之間的規(guī)定為一般改善，將≤60分的規(guī)定為無效。改善率=一般改善及以上例數(shù)/總例數(shù)×100.00%[6-8]。

②護(hù)理滿意度比較：對患者以及家屬進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、一般滿意和不滿意，滿分為100分，將≥80分的規(guī)定為非常滿意，將60～80之間規(guī)定為一般滿意，將≤60分的規(guī)定為不滿意，對護(hù)理滿意度進(jìn)行計算和比較。護(hù)理滿意度=一般滿意及以上例數(shù)/總例數(shù)×100.00%[9-12]。

1.5 統(tǒng)計方法

應(yīng)用 SPSS 19．0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗；計量資料（±s）采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者焦慮改善情況比較：采用不同護(hù)理方法對兩組患者進(jìn)行護(hù)理后，觀察組的焦慮改善率為90.38%，明顯高于對照組的改善率為76.74%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者焦慮改善情況的比較

兩組患者滿意度的總體評價：護(hù)理結(jié)束后實行人性化護(hù)理的觀察組護(hù)理滿意度為96.15%，相比較于對照組有明顯的提高為56.86%，數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者滿意度的總體評價[n（%）]

3 討論

手術(shù)室護(hù)理是以手術(shù)為核心，根據(jù)手術(shù)操作環(huán)節(jié)、麻醉類型等情況對患者實行的一種全方位的護(hù)理干預(yù)[13-14]。隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，患者及其家屬對護(hù)理工作的質(zhì)量要求越來越高，隨著“以人為本”在許多領(lǐng)域的興起，人們對于手術(shù)室護(hù)理的人性化服務(wù)渴求也不斷提高。人性化護(hù)理模式，即在傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合“以人為本”的全新理念，從患者的心靈出發(fā)，達(dá)到一種身心結(jié)合護(hù)理的目的，對于患者手術(shù)的順利進(jìn)行以及患者術(shù)后身體的恢復(fù)都具有重要的意義[15-18]。

人性化護(hù)理在現(xiàn)代的臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用廣泛，護(hù)理人員對患者的隱私嚴(yán)格保密，尊重患者的人格，為患者提供身心全方位的服務(wù)，即將手術(shù)室人性化護(hù)理具體分為3個階段，手術(shù)前護(hù)理要求護(hù)理人員結(jié)合患者既往病歷指定個性化護(hù)理方案，包括患者進(jìn)食和用藥；手術(shù)中護(hù)理要求護(hù)理相關(guān)人員隨時觀察患者情況，適當(dāng)?shù)慕o予或者情緒安撫，并隨時保持待命狀態(tài)，為手術(shù)異常情況的發(fā)生做好萬全的準(zhǔn)備；手術(shù)后護(hù)理要求護(hù)理人員保持病房的綜合環(huán)境適宜，包括病房的溫濕度以及衛(wèi)生問題，護(hù)理人員要加強與患者的溝通和交流，改善患者術(shù)后抑郁問題，為手術(shù)的恢復(fù)提供有力的條件[19-21]。該院對近兩年來的手術(shù)患者進(jìn)行了該次研究，采用對比分析的方法進(jìn)行探討，研究發(fā)現(xiàn)實行人性化護(hù)理干預(yù)以后，對于改善患者的焦慮情緒和提高患者的護(hù)理滿意度具有積極的推動作用，結(jié)果顯示實行人性化護(hù)理后患者的焦慮改善率由原來的76.74%提高為90.38%，這與尹所等人[20]的研究中，護(hù)理組焦慮改善率90.40%明顯高于對照組76.73%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）的研究結(jié)果一致；護(hù)理滿意度也由原來的56.86%上升為96.15%，這與方義海等人[21]的研究中，人性化護(hù)理組護(hù)理滿意度96.16%顯著高于常規(guī)護(hù)理組56.87%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）的研究結(jié)果一致。

綜上所述，對于手術(shù)患者實行人性化護(hù)理措施能夠有效地提高治療效果，包括患者術(shù)后焦慮情況的明顯改善和護(hù)理滿意度的有效提高，對于醫(yī)學(xué)的研究具有重要的參考意義，值得廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行推廣和研究。