李瑩 張左雅介 蘇杭

情境模擬教學(xué)法指的是教師綜合考慮實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)際情況，合理設(shè)計(jì)具有針對性的教學(xué)情景，讓實(shí)習(xí)護(hù)生扮演情景角色，使其全身心投入到實(shí)際工作，激發(fā)護(hù)工工作熱情，明確自身工作責(zé)任，從而不斷優(yōu)化自身專業(yè)能力。急癥重癥患者的主要場所就是急診科，對患者采取及時(shí)救治是很有必要的，其能為患者生存提供寶貴的時(shí)間，因此醫(yī)院要求相關(guān)護(hù)士具有較高的應(yīng)急能力以及業(yè)務(wù)水平[1]。為分析情境模擬教學(xué)法在急診教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用效果，本院展開相關(guān)研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2017年6月我院急診科實(shí)習(xí)護(hù)生150名作為研究對象。采用入院順序奇偶數(shù)，將其隨機(jī)分為兩組，每組各75名。實(shí)驗(yàn)組采用情景模擬教學(xué)法，男27名，女48名，年齡21～30歲，平均年齡為（22.13±0.6）歲；常規(guī)組采用常規(guī)教學(xué)方法，男29名，女46名，年齡20～29歲，平均年齡為（21.89±1.2）歲。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生中，學(xué)歷、性別、實(shí)習(xí)周數(shù)以及操作考核等一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)習(xí)護(hù)生采用常規(guī)教學(xué)方法，即向其講解心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)的理論知識以及較為新型的科研進(jìn)展，同時(shí)在一定程度上以相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)流程為關(guān)鍵點(diǎn)，合理的對學(xué)員開展現(xiàn)場示范教學(xué)[2-3]。其次，歸納總結(jié)學(xué)員在具體學(xué)習(xí)中存在的不足，同時(shí)作以及時(shí)糾正。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生在常規(guī)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，加以情景模擬教學(xué)法，如可以結(jié)合學(xué)員實(shí)際學(xué)習(xí)情況，設(shè)定創(chuàng)傷患者包扎固定的急救現(xiàn)場，帶領(lǐng)全體學(xué)員觀看，結(jié)束后加以點(diǎn)評[4]?；蛘吆侠碓O(shè)置發(fā)生猝死的情景，如患者在馬桶上發(fā)生猝死等場景，在一定程度上科學(xué)合理的帶領(lǐng)相關(guān)學(xué)員以上述情景為基點(diǎn)，合理開展相關(guān)急救訓(xùn)練，以具體訓(xùn)練情況為基點(diǎn)，科學(xué)合理的加以總結(jié)分析，及時(shí)對學(xué)員訓(xùn)練過程中存在的問題加以糾正[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的考核評價(jià)以及自我評級。

考核評價(jià)：兩組實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后，利用考核評價(jià)量表統(tǒng)計(jì)各護(hù)生的急救情境演練考核總分，分為優(yōu)秀、良好以及不及格3項(xiàng)，總優(yōu)良率越高，教學(xué)方法越顯著[7]。

自我評級：利用自我評價(jià)表測定兩組實(shí)際能力、應(yīng)急能力、解決問題能力以及急救意識4項(xiàng)內(nèi)容，分值為100分，各分值越高教學(xué)方法越顯著[8-9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生考核評價(jià)情況比較

實(shí)驗(yàn)組采用情境模擬教學(xué)法后，實(shí)習(xí)護(hù)生的總優(yōu)良率高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生自我評級對比

與常規(guī)組比，實(shí)驗(yàn)組采取情景模擬教學(xué)法后各分值均較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

3 結(jié)論

傳統(tǒng)帶教方法自身具有被動(dòng)性，實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際操作能力不能得到良好的鍛煉，導(dǎo)致很多實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)際學(xué)習(xí)的過程中缺乏主動(dòng)性，并且很多教學(xué)內(nèi)容并不具有實(shí)踐性，在一定程度上使得學(xué)員自身專業(yè)能力不能顯著提高。急診科對病情較為嚴(yán)重的患者進(jìn)行搶救時(shí)，其要求相關(guān)護(hù)士要掌握較為熟練的實(shí)踐操作，但是實(shí)習(xí)護(hù)生在操作過程中難免會(huì)有慌亂無措等情況，對相關(guān)患者及時(shí)并準(zhǔn)確救治造成直接影響[10-11]。

目前在急診教學(xué)實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用的是情景模擬教學(xué)法，其不僅僅是向相應(yīng)的實(shí)習(xí)護(hù)生傳授簡單的理論知識，而是利用模擬真實(shí)的急救搶救情景，讓相關(guān)的實(shí)習(xí)護(hù)生能積極主動(dòng)的參與到教學(xué)過程，讓其在一定程度上實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的主要目的，最大化提升實(shí)習(xí)護(hù)生理論知識應(yīng)用能力。從某種角度上講，對實(shí)習(xí)護(hù)生采用情境模擬教學(xué)法能積極調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣，通過真實(shí)事件的情景，不斷優(yōu)化其自身的知識理解能力、解決問題能力以及實(shí)際操作技能，在一定程度上讓實(shí)習(xí)護(hù)生能以自身情況為基點(diǎn)，科學(xué)合理的構(gòu)建系統(tǒng)化臨床急救思維，從而顯著提升自身急救能力[12]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生的急救演練考核總優(yōu)良率較高，與常規(guī)組比較，實(shí)驗(yàn)組自我評級分值較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可證：在急診教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用情境模擬教學(xué)法有利于實(shí)習(xí)護(hù)生不斷優(yōu)化自身的專業(yè)技能，激發(fā)其自身的工作熱情，對自我評價(jià)更加具有認(rèn)可感。

表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生考核評價(jià)情況對比

表2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生自我評級對比（±s，分）

表2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生自我評級對比（±s，分）

實(shí)驗(yàn)組（n=75） 82.13±6.04 85.41±5.29 84.39±8.25 81.17±5.05常規(guī)組（n=75） 70.25±4.27 72.13±3.28 70.06±7.34 70.23±4.18 t值 13.908 9 18.477 1 11.238 4 14.452 4 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0