陸洪敏，包雷

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

0 引言

在臨床上結(jié)腸癌是一種發(fā)病率比較高的惡性腫瘤疾病，這種疾病多發(fā)生于乙狀結(jié)腸與直腸的交界處。結(jié)腸癌的臨床癥狀一般表現(xiàn)為消化不良、貧血、腹脹以及便前腹痛等。這種疾病嚴(yán)重影響了患者的正常生活，如果患者沒能得到及時有效的治療甚至?xí)＜吧黐1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，目前臨床上大都采用腹腔鏡手術(shù)作為治療結(jié)腸癌的手段，在治療過程中如果加以實施合理的護理措施，就能夠更好地促進患者身體恢復(fù)。所以，本文就對進行腹腔鏡根治術(shù)的結(jié)腸癌患者實施手術(shù)室綜合護理所產(chǎn)生的效果進行了探析，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月至11月來我院進行治療的50位結(jié)腸癌患者作為此次的研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有結(jié)腸癌并且進行腹腔鏡根治術(shù)，患者與患者家屬對于此次實驗都有深刻的認(rèn)識，并且簽訂同意書表明自愿參加此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙及癡呆患者以及具有其他重大并發(fā)癥患者。按照入院治療的奇偶次序平分為對照組和實驗組各25例，對照組男女比例為10∶15；年齡30-70歲，平均（50.4±1.2）歲。實驗組男女比例為11∶14，年齡30-70歲，平均（50.2±1.7）歲，在經(jīng)過篩選與對比之后，兩組患者的各項基本信息例如性別、年齡、治療時間等都不存在明顯差異，P＞0.05，表示臨床存在比較強的可比性價值[2]。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)護理，指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行用藥，對患者進行必要的護理措施等等。實驗組在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上配合手術(shù)室綜合護理。主要內(nèi)容有：①心理護理，患者在面對陌生的醫(yī)院環(huán)境以及將要進行的治療活動，會產(chǎn)生恐懼與不安，醫(yī)護人員要向患者講述疾病的相關(guān)信息以及治療過程中的一些操作，讓患者對于治療和護理活動能夠有一些了解。醫(yī)護人員要及時的對患者進行心理疏導(dǎo)，用耐心溫柔的態(tài)度傾聽患者的想法，向患者講述治療的成功案例，讓患者能夠擁有充足的信心與勇氣來配合醫(yī)護人員的工作[3]。②綜合評價護理，在患者進行治療與護理活動之前，醫(yī)護人員要對患者的病理體征和實際病情都有一個詳細(xì)全面的評估，對患者是否存在吸煙史以及過敏史等情況要有充分的了解，咨詢患者是否存在高血壓以及冠心病等慢性疾病史。要指導(dǎo)患者進行各項檢查，根據(jù)每位患者不同的身體情況制定出針對性的綜合護理方案。③術(shù)后護理，在患者麻醉未清醒之前，醫(yī)護人員要及時幫助患者去枕平臥，讓患者的頭略微偏向一側(cè)，防止誤吸的情況產(chǎn)生。要加強對患者的強心電監(jiān)護，實時記錄患者的脈搏、血壓以及血氧飽和度等指標(biāo)的變化。在患者麻醉清醒后，醫(yī)護人員可以指導(dǎo)患者采取半臥位的方式，使得患者能夠自主呼吸機腹腔引流。要督促患者適當(dāng)進行一些運動來加快腸道功能的恢復(fù)，防止下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的產(chǎn)生[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者持續(xù)觀察，對比兩組患者的護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率以及術(shù)后恢復(fù)情況。讓兩組患者根據(jù)護理滿意度調(diào)查問卷對相關(guān)護理措施進行打分，護理滿意度分為滿意（90-100分）、較滿意（61-89分）、不滿意（60分以下）。不良反應(yīng)包括切口感染、腹脹、排尿困難以及肺部感染。術(shù)后恢復(fù)情況參考的指標(biāo)包括肛門排氣時間、胃管留置時間、尿管留置時間以及進食時間[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0對所收集到的患者資料進行統(tǒng)計分析，患者的護理滿意度以及不良反應(yīng)的發(fā)生率均以n（%）表示，行卡方檢驗，患者的術(shù)后恢復(fù)情況以（±s）表示，t檢驗。表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，如表1所示。

表1 比較兩組患者的護理滿意度[n（%）]

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，P＜0.05，如表2所示。

表2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

2.3 對比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況

實驗組患者的術(shù)后恢復(fù)情況明顯好于對照組患者，P＜0.05，如表3所示。

表3 比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況（±s）

表3 比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況（±s）

組別 肛門排氣時間 胃管留置時間 尿管留置時間 進食時間實驗組（n=25） 1.62±0.34 1.32±0.23 1.27±0.36 4.22±0.95對照組（n=25） 2.62±0.43 3．23±0.75 2.97±0.43 3.34±1.12 t 9.12 12.1 15.1 2.99 P 0.01 0.01 0.01 0.01

3 討論

傳統(tǒng)的開放式手術(shù)治療對于患者來說產(chǎn)生的傷害比較大，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率比較高，會給患者造成極大的痛苦。在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)手段中，腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)憑借自身恢復(fù)快、創(chuàng)傷小以及并發(fā)癥少等特點被廣泛應(yīng)用于臨床治療[6]。本文就手術(shù)室綜合護理在腹腔鏡下結(jié)腸根治術(shù)中產(chǎn)生的效果進行了分析。

通過上述方法與各項數(shù)據(jù)的分析，能夠發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在護理過程中所表現(xiàn)出的護理效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對照組患者，具體原因可以分析為：心理護理能夠緩解患者的不良情緒；綜合評價護理能夠幫助患者制定專業(yè)的護理方案；術(shù)后護理能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

綜上所述，手術(shù)室綜合護理在腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)中表現(xiàn)出了很多優(yōu)勢，能夠提高患者的護理滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者術(shù)后恢復(fù)情況，因此，具有被廣泛使用的價值。