陳大祥

（阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

0 引言

高血壓作為老年人群中較為常見的一種慢性疾病，如果不及時進(jìn)行治療，就會引發(fā)心力衰竭或者是冠心病，就會對老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生不良的影響。因此，對老年高血壓患者進(jìn)行相應(yīng)的臨床治療極為重要[1]。貝那普利屬于抑制劑，而硝苯地平控釋片屬于抗結(jié)劑，其都是對老年高血壓進(jìn)行治療的首選藥物，并對治療效果的提升具有顯著影響。為此，我院選取了2017年9月至2018年3月接收的30例老年高血壓患者，對單純實(shí)施貝那普利治療效果與實(shí)施硝本地平控釋片+貝那普利治療效果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)做出如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月至2018年3月接收的30例老年高血壓患者，所有患者均滿足《高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)》當(dāng)中的相關(guān)要求；排除具有低血壓休克、伴有嚴(yán)重并發(fā)癥患者。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各15例，其中，觀察組男9例，女6例；年齡在62-81歲，平均（71.5±9.5）歲；病程為3-14年，平均（8.5±5.5）年。對照組男8例，女7例；年齡在63-80歲，平均（71.5±8.5）歲；病程為2-15年，平均（8.5±6.5）年。兩組研究對象的相關(guān)資料比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組實(shí)施貝那普利（深圳信力泰藥業(yè)股份有限公司所生產(chǎn)，批準(zhǔn)的文號為：H20043648）進(jìn)行治療，服用方法：口服，10 mg/次，每天一次，治療周期為1個月。觀察組實(shí)施硝本地平控釋片+貝那普利治療，口服硝苯地平控釋片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司所生產(chǎn)，批準(zhǔn)的文號為：H200501600），規(guī)格：30 mg/片，服用劑量為30 mg/次，每天一次，貝那普利服用與對照組相同，治療周期為1個月，并將1個月作為有效療程。

表2 兩組患者護(hù)理前后舒張壓、收縮壓對比（±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后舒張壓、收縮壓對比（±s）

組別 例數(shù) 舒張壓收縮壓治療前 治療后 t P 治療前 治療后 t P對照組 15 98.1±9.7 86.8±4.2 4.140 0.000 134.5±36.1 113.2±11.3 2.181 0.038觀察組 15 97.8±10.1 82.5±3.9 5.473 0.000 134.1±35.8 102.6±14.6 3.155 0.000 t-0.083 2.906 - - 0.030 2.224 - -P-0.934 0.007 - - 0.976 0.034 - -

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對實(shí)施治療前后的舒張壓與收縮壓、療效、不良反應(yīng)狀況進(jìn)行比較。療效評定：①顯效：舒張壓下降值＜15 mmHg，收縮壓下降值＞30 mmHg，均恢復(fù)為正常范圍；②舒張壓下降值＞10 mmHg，收縮壓下降值＞30 mmHg，均處于較為正常范圍；③無效：患者血壓下降值無顯著變化。有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料（%），χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（±s），t檢驗(yàn)，相關(guān)數(shù)據(jù)對比，P＜0.05，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

兩組治療效率相比，觀察組比對照組高，數(shù)據(jù)對比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后血壓對比

兩組患者治療前，舒張壓與收縮壓比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，舒張壓和收縮壓都出現(xiàn)了下降，且觀察組患者的血壓狀況明顯優(yōu)于對照組，組間、組內(nèi)相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)狀況比較

對兩組患者的治療后發(fā)生的應(yīng)激性干咳、關(guān)節(jié)水腫、頭痛等不良反應(yīng)進(jìn)行比較，觀察組比對照組低，數(shù)據(jù)對比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)狀況比較[n（%）]

3 結(jié)論

高血壓屬于臨床中一種較為常見的心血管疾病。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國高血壓的發(fā)病幾率為15%左右，且高血壓患者的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了1.5億[2]。對于高血壓患者而言，如果其病情無法得到有效的治療以及控制，就會引發(fā)相應(yīng)的心肌梗死、中風(fēng)、腎衰竭、急性心衰等相關(guān)并發(fā)癥，且具有較高的致殘率以及死亡率，并對患者的健康以及生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[3]。根據(jù)有關(guān)研究顯示，通過藥物對老年高血壓患者的血壓水平進(jìn)行有效控制，能夠使患者的并發(fā)癥產(chǎn)生幾率有效降低。臨床治療中，較為常用的藥物就是貝那普利以及硝苯地平控釋片。貝那普利屬于對血管緊張素進(jìn)行轉(zhuǎn)換成為酶的一種抑制劑，其對細(xì)胞以及組織當(dāng)中的血管緊張素轉(zhuǎn)為酶所具備的活性進(jìn)行有效的抑制，并使血管當(dāng)中緊張素的分泌量得以有效降低，同時，貝那普利還能夠?qū)る拿高M(jìn)行有效的阻滯，從而使患者心室肥厚的現(xiàn)象得以有效改善，并使心力衰竭的發(fā)生幾率有效降低，能夠有效的保護(hù)患者的靶器官[4]。而硝苯地平控釋片屬于鈣通道的一種阻滯劑，其主要就是對細(xì)胞以外的鈣離子進(jìn)入到血管平滑肌細(xì)胞當(dāng)中進(jìn)行抑制，以此使血管的收縮現(xiàn)象降低，同時，還能夠使血管緊張素以及腎上腺素對血管所產(chǎn)生的收縮效應(yīng)得以降低，最終實(shí)現(xiàn)血管擴(kuò)張以及降壓的療效。在治療老年高血壓疾病時，將兩種藥物聯(lián)合使用，可以使治療效果得到有效提高，并使患者血壓得到有效控制，降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率[5]。

本次研究顯示，觀察組治療有效率為95.65%，對照組為78.26%，觀察組高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療前，舒張壓與收縮壓相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，舒張壓和收縮壓都出現(xiàn)了下降，且觀察組患者的血壓狀況明顯優(yōu)于對照組，組間、組內(nèi)相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率為6.52%，對照組21.74%，觀察組比對照組低，差異相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[6]。

綜上所述，對老年高血壓患者實(shí)施硝本地平控釋片+貝那普利治療，可使患者的血壓得以有效改善，并降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，提高治療的總有效率，具有顯著的臨床推廣價值。