羅黎

（成都市雙流區(qū)彭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 成都 610200）

0 引言

近年來，孕婦生產(chǎn)的剖宮產(chǎn)率逐漸上升，術后傷口疼痛感、耐受力差對產(chǎn)婦的術后康復效果產(chǎn)生影響，加之產(chǎn)婦的哺乳不便，腸功能恢復時間很長，泌乳時間延后，會誘發(fā)缺乳與子宮收縮差等問題，對產(chǎn)婦以及新生兒的健康造成威脅。基于此，下文研究縮宮催乳湯聯(lián)合產(chǎn)后康復治療儀治療法對產(chǎn)后血清泌乳素水平與腸道功能的改善效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2014年9月到2015年9月產(chǎn)婦80例，采用隨機數(shù)表法將其平均分為實驗組與對照組，每組各40例。其中實驗組產(chǎn)婦年齡為21-30歲，平均（25±1.3）歲，新生兒體質(zhì)量（3200±1.3）g，采用阿氏評分法，均分（10±1.2）分。對照組產(chǎn)婦年齡為22-28歲，平均（24±1.3）歲，新生兒體質(zhì)量（3150±1.3）g，采用阿氏評分法，均分（10±1.3）分。對照組患者產(chǎn)后行常規(guī)治療法，實驗組患者產(chǎn)后行縮宮催乳湯聯(lián)合康復治療儀治療法。兩組年齡、病情、新生兒體質(zhì)量等基本資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦行常規(guī)治療法，予以產(chǎn)婦產(chǎn)后催乳、腸道恢復治療。實驗組行縮宮催乳湯聯(lián)合產(chǎn)后康復治療儀治療法。①在產(chǎn)婦產(chǎn)后6小時服用縮宮催乳湯（當歸9 g、桃仁14 g、瓜萎31 g、絲瓜絡11 g、益母草29 g、黨參14 g、桔梗11 g、柴胡6 g、皂角刺11 g、王不留行16 g、黃芪14 g、生熟14 g、青皮11 g、路路通14 g、白芷11g，加水到510 mL，小火煎到210 mL）早晚各一次，每次110 mL，連續(xù)服用一周。②在產(chǎn)婦生產(chǎn)后采用北京裕天醫(yī)療技術企業(yè)TZ-CH300型號產(chǎn)后康復治療儀進行治療，將電極片分別設置在產(chǎn)婦腰部與雙側(cè)乳腺，結(jié)合產(chǎn)婦發(fā)病情況針對性選擇治療方案，每次治療時間30分鐘，每天治療一次。

1.3 判定標準

①血清泌乳素水平。予以產(chǎn)婦血清泌乳素水平的測定，考慮受晝夜變化因素與新生兒吮吸因素的影響，在產(chǎn)婦產(chǎn)后每天早六點采血測定，連續(xù)測定三天，記錄產(chǎn)婦的泌乳狀況。以產(chǎn)婦乳房脹滿擠壓容易出乳汁、嬰兒吮吸乳汁有連續(xù)咽奶反應標準判定血清泌乳素水平提升[1-2]。②腸功能恢復效果：產(chǎn)婦生產(chǎn)之后6小時觀察是否有腹脹癥狀，每2 h記錄一次，連續(xù)觀察60 h，記錄產(chǎn)婦的腸鳴音、排氣時間，采用（輕微腹脹、重度腹脹）作為功能恢復效果判定標準。③子宮復舊效果：產(chǎn)婦生產(chǎn)之后2 h記錄子宮面積判斷復舊效果，每日檢查產(chǎn)婦陰道出血量，連續(xù)檢查五日，以陰道出血量超過500 mL作為大出血的判定標準。同時記錄宮縮疼痛感出現(xiàn)、維持時間[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0軟件對比分析本文研究的所有數(shù)據(jù)，其中兩組產(chǎn)婦腸功能恢復率用率（%）的形式表示，行χ2檢驗；兩組產(chǎn)婦血清泌乳素水平與子宮復舊效果指標用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，數(shù)據(jù)對比判定為P＜0.05，則證實具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血清泌乳素水平對比分析

對比分析兩組產(chǎn)婦血清泌乳素水平，實驗組產(chǎn)婦優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后血清泌乳素水平對比（±s，μg/L）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后血清泌乳素水平對比（±s，μg/L）

組別 例數(shù) 產(chǎn)后第一天 產(chǎn)后第二天 產(chǎn)后第三天實驗組 40 375.0±10.4 480.0±42.1 356.0±25.3對照組 40 280.0±12.2 320.0±50.3 289.0±20.1 t - 37.4789 15.4272 13.1139 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 腸功能恢復率

對比分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后腸功能恢復效果，實驗組產(chǎn)婦高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者產(chǎn)后腸功能恢復率（n，%）

2.3 子宮復舊效果

對比分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復舊效果，對照組患者低于實驗組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者產(chǎn)后子宮復舊效果（±s）

表3 兩組患者產(chǎn)后子宮復舊效果（±s）

組別 例數(shù) 產(chǎn)后出血（ML） 血性惡露時間（天）宮縮持續(xù)時間（天）實驗組 40 91.0±3.3 3.0±1.1 2.5±0.6對照組 40 105.0±1.2 5.0±1.3 4.1±1.2 t - 25.2160 7.4278 7.5424 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

隨著人們生活水平的提升，產(chǎn)婦生產(chǎn)受到了廣泛關注與重視，然而，當前在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復方面經(jīng)常會出現(xiàn)臨床護理問題，這也引發(fā)了人們對母乳質(zhì)量與產(chǎn)后康復效果的重視[4]。然而，目前很多產(chǎn)婦受到各類因素的影響，經(jīng)常會出現(xiàn)產(chǎn)后缺乳與腹脹等癥狀，子宮復舊不良較為嚴重，導致產(chǎn)婦產(chǎn)后康復率降低[5-6]。而上文在研究中對比分析了常規(guī)產(chǎn)后治療法與縮宮催乳湯聯(lián)合產(chǎn)后康復治療儀治療法，實驗組產(chǎn)婦康復率與子宮復舊效果明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，在產(chǎn)婦臨床治療的過程中，應合理使用縮宮催乳湯聯(lián)合產(chǎn)后康復治療儀治療法，提高產(chǎn)婦的康復率，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后舒適度，并預防產(chǎn)后出血與血性惡露問題，縮短宮縮持續(xù)時間，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后的腸功能恢復率，保證滿足當前的治療需求[7]。

在產(chǎn)婦產(chǎn)后臨床治療過程中，使用縮宮催乳湯聯(lián)合產(chǎn)后康復治療儀開展治療工作，對藥物配方進行針對性調(diào)整，準確把握中藥使用劑量，并結(jié)合產(chǎn)婦的產(chǎn)后臨床癥狀，對各類藥物的使用量進行動態(tài)性的調(diào)節(jié)，幫助產(chǎn)婦提升產(chǎn)后康復率。同時還要預防產(chǎn)婦失血過多問題，降低疼痛維持時間，提升治療舒適度，并形成良好的治療模式，提升臨床治療安全性，預防對新生兒造成的影響，提高操作便利性、降低成本[8]。