辛慧永

摘要：新醫(yī)改的有效落實，進一步推動了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，在此過程中，醫(yī)院檔案管理工作也迎來了新挑戰(zhàn)，為迎合時代發(fā)展，同時也為了進一步滿足人們的需求。相關檔案管理人員，必須明確如何采取有效改進與完善措施，以此進一步迎合新醫(yī)改發(fā)展，推動檔案管理事業(yè)發(fā)展的同時，也讓醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和人們的實際需求得以有效滿足。

關鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院檔案管理 現(xiàn)狀 改善

引言：醫(yī)院所管理的檔案不僅涉及醫(yī)院發(fā)展歷程，也包含廣大群眾就醫(yī)診斷的病理資料、費用清單等內(nèi)容，與人民群眾身心健康及醫(yī)院的發(fā)展息息相關。檔案是對醫(yī)院的檔案信息有效合成和分類，為查詢和開發(fā)做鋪墊。因此，做好醫(yī)院檔案管理工作尤為重要。而在信息化發(fā)展的大趨勢下，應加強對檔案管理工作的信息化建立，提高信息化記錄與搜索水平，這也是新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展方向。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題

1.醫(yī)院收集信息手段落后。目前，許多醫(yī)院已經(jīng)采取了現(xiàn)代化的檔案信息收集方式。但是，依然也有不少醫(yī)院的檔案信息化僅僅表現(xiàn)在信息檢索方面，沒有將所有的數(shù)據(jù)進行整合，做成一個完整的數(shù)據(jù)庫。更有甚者，一直都采用手工收集的方式來收集檔案信息。以上的信息收集方式已經(jīng)不再適應這個信息高度發(fā)達的時代，收集來的信息不僅容易發(fā)生信息缺失、信息錯誤的現(xiàn)象，而且還會出現(xiàn)信息傳達不及時的情況。這樣醫(yī)院的檔案信息收集就完全偏離了它的本來目的。

2.醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)水平較低。醫(yī)院的工作人員一般呈現(xiàn)出兩極分化較為嚴重的情況，一類為醫(yī)學素養(yǎng)高、醫(yī)學專業(yè)知識過硬的工作人員，另一類為專業(yè)知識較差、文化水平較低的后勤管理人員。在醫(yī)院中，一般負責檔案管理的都是第二類人，這就導致了專業(yè)不對口，進行檔案管理工作的人員對檔案管理這一行業(yè)并不精通，專業(yè)水平不夠，甚至文化水平較低。而且由于后勤人員得到進修的機會較少，就導致有的檔案管理人員可能在這個崗位上待了很久依然對自己所做的工作一竅不通，這就極大地限制了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展。

3.檔案管理制度不完善，管理分散。醫(yī)院的檔案管理制度一直都處于不夠健全的狀態(tài)，這不僅僅是歷史原因，還有一部分原因是因為各個科室混雜，不同科室負責不同的檔案管理，沒有一個統(tǒng)一且集中的部門對醫(yī)院檔案進行管理，形成了多部門對醫(yī)院檔案進行分開管理的局面。這就容易導致醫(yī)院檔案發(fā)生缺失，也不能保證檔案的安全性和機密性。而且醫(yī)院檔案管理設施陳舊、技術落后等等都是醫(yī)院檔案管理目前亟待解決的問題。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理工作水平提升策略

1.完善醫(yī)院管理體制和人才培養(yǎng)機制。醫(yī)院檔案管理制度和檔案管理人員素質(zhì)是決定檔案管理水平的關鍵要素。醫(yī)院應當結(jié)合新醫(yī)改要求進行檔案管理工作現(xiàn)狀分析，為檔案管理人員工作素質(zhì)的提升和檔案管理制度的完善提供良好的基礎，使得檔案管理人員獲得進修學習、繼續(xù)教育和在職培訓的機會，加深其對檔案管理理論、實務和醫(yī)院業(yè)務特征的理解，推動醫(yī)院檔案管理水平的持續(xù)提升。檔案管理制度完善了、檔案管理人才素質(zhì)提升了，醫(yī)療服務、醫(yī)療建設、醫(yī)學科研的質(zhì)量才能得到質(zhì)的提升。

2.運用信息化的管理手段。新醫(yī)改旨在為堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，構建基本的醫(yī)療衛(wèi)生制度，為廣大群眾提供更安全、方便、經(jīng)濟的醫(yī)療服務，大大提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平及質(zhì)量。為實現(xiàn)這一目標，醫(yī)院檔案管理也要使用信息化的管理手段，建立檔案信息資源共享平臺。在國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展進程中，各地已適當增加在醫(yī)療科研方面的投入，但各大醫(yī)院之間存在科研能力失衡的情況，從而出現(xiàn)科研成果很難實施有效轉(zhuǎn)化、科研內(nèi)容重復等問題，直接影響醫(yī)療科研事業(yè)的發(fā)展。如果醫(yī)院的檔案資源實現(xiàn)信息化共享，就能有效解決上述問題，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

3.完善醫(yī)院檔案管理制度。醫(yī)院檔案管理分散是目前醫(yī)院檔案管理面臨的一大問題，在新醫(yī)改的要求下，醫(yī)院檔案管理人員應該加強對檔案法的學習，樹立檔案管理的意識，同時醫(yī)院應該加大宣傳力度，提高醫(yī)院領導以及工作者對檔案管理的重視程度，只有得到各方面的重視，才能得到最好的改革。醫(yī)院應該大膽進行改革，將各個科室負責的檔案整合起來，統(tǒng)一進行管理，這樣不僅可以減輕各個科室的負擔，也可以提高醫(yī)院的檔案管理水平，使醫(yī)院的檔案管理趨向統(tǒng)一化和制度化。

4.醫(yī)院后勤檔案管理工作的改進途徑。新醫(yī)改使得醫(yī)院運行機制發(fā)生了很大變化，后勤工作作為醫(yī)院正常運行的重要基礎和保障，也要與時俱進發(fā)生轉(zhuǎn)變。常規(guī)醫(yī)院后勤檔案管理工作具有較強的基礎性、標準型和重復性，并日漸成為醫(yī)院日常運行管理的核心。醫(yī)院應當將后勤檔案管理目標定位在提升后勤工作的科學性、規(guī)范性和高效性上，除此之外，醫(yī)院還要為醫(yī)院建設和維修改進工作的合理順利開展提供準確和完整的運行數(shù)據(jù)和資料，使得醫(yī)院日后常規(guī)管理和改擴建管理能夠在規(guī)范、高質(zhì)的環(huán)境下得以運行。除此之外，如果醫(yī)院進行了非核心項目的檔案管理外包，醫(yī)院還要加強對后勤外包資料和文件的科學管理，在對外包企業(yè)的科學管理中實現(xiàn)高效、科學的后勤工作管理局面，讓醫(yī)院后勤管理工作能夠切實地減輕負擔、降低風險，使得醫(yī)院發(fā)展形成強有力的核心優(yōu)勢。醫(yī)院檔案可以通過紙質(zhì)文檔、電子數(shù)據(jù)和音像資料等多種媒介展現(xiàn)，多種形式的檔案使得醫(yī)院發(fā)展建設具有更為堅實的參考依據(jù)和參考資料，使得醫(yī)院日后運行管理、醫(yī)患糾紛處理和科研交流有更為順暢的渠道。

三、結(jié)束語

新醫(yī)改下，醫(yī)院檔案管理工作過程要始終以醫(yī)院的發(fā)展為基礎，重視檔案資料管理的科學性與專業(yè)性。雖然現(xiàn)階段，醫(yī)院檔案管理工作存在不足，但隨著相關工作人員認識的提高，必然會提升醫(yī)院檔案管理效率，不斷促進檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展。