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        肝病患者心理護理對預后的作用

        2018-11-16 13:05:50
        中國醫(yī)藥指南 2018年29期
        關鍵詞:個體化負面肝病

        王 歡

        (遼寧省遼陽市傳染病醫(yī)院,遼寧 遼陽 111000)

        肝病是臨床內科中的高發(fā)病,其具有病程長、反復發(fā)作、遷延難愈和并發(fā)癥多等特點。臨床建議對該病患者行早期治療,以改善其預后性[1]。但該病患者普遍存在焦慮或抑郁等負面心理,對其疾病康復具有重要影響。因此,臨床醫(yī)學中多為該病患者加用心理護理。研究中以本院在2017年1月至2017年12月納入治療的100例肝病患者為研究主體,旨在探究肝病患者心理護理對預后的作用,報道如下。

        表1 對比SDS評分與SAS評分(,分)

        表1 對比SDS評分與SAS評分(,分)

        A組 50 56.32±4.25 31.61±3.12 33.141 0.000 54.67±5.11 31.13±4.05 25.528 0.000 B組 50 55.87±4.33 47.65±3.24 10.748 0.000 55.03±5.52 48.35±4.01 6.923 0.000 t-0.524 25.216 - - 0.338 21.365 - -P-0.601 0.000 - - 0.736 0.000 - -

        表2 對比兩組患者護理滿意度[n(%)]

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:以本院在2017年1月至2017年12月納入治療的100例肝病患者為研究主體。經(jīng)倫理委員會審查且批準。隨機分成A組和B組,均是50例。A組中,男28例,女22例;年齡23~65歲,平均(41.32±5.15)歲;疾病類型為:肝炎31例,肝占位性病變3例,肝硬化16例。B組中,男26例,女24例;年齡24~68歲,平均(41.81±5.26)歲;疾病類型為:肝炎32例,肝占位性病變2例,肝硬化16例。對比數(shù)據(jù)不存有顯著差異(P>0.05),具有對比性。

        1.2 方法:B組給予常規(guī)護理,即健康教育、用藥指導、疾病控制與生活護理等。A組給予個體化心理護理,具體為:

        1.2.1 老年患者:孤獨與抑郁是老年患者的常見負面心理,在肝病的長期折磨下,患者的護理依從性較差。護理人員應多陪伴老年患者,主動與其溝通,拉近與老年患者間的距離,建立相互信任的和諧關系,并傾聽其內心感受,尊重其隱私。此外,應為其營造溫馨與舒適的人文環(huán)境,給予其安全感。

        1.2.2 中年患者:中年男性患者多為家庭支柱和收入來源主體,其常見負面心理為焦慮,擔心自身病情會影響到家庭生活與經(jīng)濟情況。護理人員應適時安慰患者,講解配合度和積極心態(tài)對于疾病治療的重要性,并引用成功病例,使其增強治療信心。中年女性患者中部分為妊娠期婦女,其常見負面心理同為焦慮。護理人員應主動接納妊娠期患者,協(xié)助其熟悉住院環(huán)境與院內制度,并給予其同情、安慰與鼓勵。向患者講解過度焦慮對嬰兒發(fā)育的不良影響,使其保持樂觀心理。為其安排專員陪護,照顧其生活起居,并給予其精神支持,以緩解其負面心理。

        1.2.3 青年患者:青年患者的身體功能較佳,疾病康復率高,但其普遍存在負面心理,擔心自身病情會影響其日后生活、工作與學習,并害怕其病情被同學或朋友知曉,進而被孤立和排斥。護理人員可將青年患者安排到一間病房,使其相互鼓勵和安慰,并向家屬介紹疾病知識、注意事項和護理要點,使其配合相關護理工作,給予患者心理支持。

        1.3 觀察指標:利用SDS評分與SAS評分評估患者的抑郁與焦慮程度,均為100分,分數(shù)與抑郁、焦慮程度呈正比。利用自制評價表評估護理滿意度,包括護理行為、態(tài)度和技能等,共100分,劃分為十分滿意、滿意、基本滿意和不滿意。

        1.4 統(tǒng)計學分析:數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理,SDS評分與SAS評分用()表示,行t檢驗,護理滿意度用(%)表示,行χ2檢驗,若P<0.05,則說明差異明顯,有統(tǒng)計學意義。

        2 結 果

        2.1 對比SDS評分與SAS評分:護理后,兩組的SDS評分與SAS評分均低于護理前,且A組低于B組,組間與組內對比有差異(P<0.05),見表1。

        2.2 對比護理滿意度:A組的護理滿意度為98.0%,B組為86.0%,對比差異顯著(P<0.05),見表2。

        3 討 論

        肝臟是機體中的代謝組織,其受到酒精、肝炎病毒、化學物質或新陳代謝障礙等因素影響會引發(fā)多種肝病[2]。發(fā)病率較高的肝病類型為肝硬化、肝炎與肝癌等,對患者的身心健康均有影響。個體化心理護理針對患者的年齡層次實施不同的護理措施,具有實用性、靈活性和科學性。其以患者年齡和疾病程度為基礎,對其進行鼓勵與安慰,進而消除其不良情緒[3]。青年患者的心理承受力相對差,將同齡人安排到一間病房可使其相互鼓勵,彼此支持。中年患者的心理負擔大,換位思考可使其感受到人文關懷,普及心理狀態(tài)對疾病康復的積極作用利于其主動調整負面心理[4]。

        老年患者的孤獨感強,多陪伴、多溝通可增強患者的安全感,進而提高其配合度。經(jīng)個體化心理護理后,護理人員可及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題,并能盡快確定原因,進而給予針對性心理疏導。其不僅會改善患者的心理狀態(tài),更會使其感受到溫暖與理解,進而積極面對治療,主動配合護理[5]。結果為:護理后,兩組的SDS評分與SAS評分均低于護理前,且A組低于B組(P<0.05);A組的護理滿意度(98.0%)高于B組(86.0%)(P<0.05)。與崔慧丹等[6]研究結果基本一致。

        綜上所述,個體化心理護理可改善肝病患者的負面心理,且護理滿意度高,具有較高的應用價值。

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