劉 娜

（新民市三道崗子鎮(zhèn)三道崗子衛(wèi)生院，遼寧 新民 110314）

慢性支氣管炎屬于一種臨床常見、多發(fā)疾病，主要咳、喘、痰為主要臨床癥狀，嚴(yán)重危害人類健康[1]。慢性支氣管炎緩解期是指患者經(jīng)過各種治療后，咳痰、咳嗽等臨床癥狀基本消失或僅有輕微癥狀，且時(shí)間超過2個(gè)月。大部分患者只注重發(fā)作期的治療，一旦病情緩解就停止治療，導(dǎo)致復(fù)發(fā)增加治療難度。近年來，有醫(yī)學(xué)者指出，對(duì)此類患者實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)，可有效改善其臨床癥狀。本研究對(duì)39例慢性支氣管炎緩解期患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，效果滿意?，F(xiàn)做報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院于2016年2月至2017年2月期間收治的78例慢性支氣管肺炎緩解期患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=39）與干預(yù)組（n=39）。對(duì)照組男25例，女14例；年齡55～73歲，平均年齡（65.3±6.2）歲；病程2～17年，平均病程（6.4±2.1）年。干預(yù)組男23例，女16例；年齡54～75歲，平均年齡（64.5±7.1）歲；病程1～16年，平均病程（6.6±2.3）年。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05），可比性良好。

1.2 護(hù)理方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括病房干凈整潔、通風(fēng)良好及日常宣教等；給予干預(yù)組患者綜合護(hù)理，具體方法為：①日常護(hù)理：保持病房內(nèi)陽關(guān)充足、安靜舒適、空氣新鮮、溫濕度適中；②飲食護(hù)理：在飲食方面，為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，飲食要以清淡飲食為主要原則，禁止食用一些生冷、肥膩及辛辣食物，多給予患者進(jìn)食一些高熱量、高蛋白及高維生素類的食物；③誘發(fā)因素控制：在季節(jié)交替時(shí)，注意給患者增減衣量，防止受涼。在冬季出門時(shí)必須戴口罩與圍巾，以抵御冷空氣的刺激。在春季時(shí)，盡量少去一些人員密集的公共場所，同時(shí)避免與感冒患者接觸，預(yù)防傳染；④心理護(hù)理：慢性支氣管炎患者常常伴有不同程度的孤獨(dú)與抑郁，在緩解期此類不良情緒雖較輕，但還是容易對(duì)治療與護(hù)理造成負(fù)面影響。此時(shí)護(hù)理人員可根據(jù)患者的狀態(tài)積極進(jìn)行疏導(dǎo)與關(guān)心；⑤呼吸訓(xùn)練護(hù)理：定期指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練與科學(xué)合理的排痰訓(xùn)練，讓患者盡量保持呼吸道通暢。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量的變化及滿意度。生活質(zhì)量參考生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)定，主要包括生理功能、社會(huì)功能、心理功能及總體健康4個(gè)方面，每個(gè)方面滿分為100分，得分越高生活質(zhì)量越高；滿意度采用自擬滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，分為非常滿意、滿意與不滿意。

表1 兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量比較（，分）

表1 兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量比較（，分）

注：與對(duì)照組干預(yù)后相比，*P＜0.05

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1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分用（）表示，以t檢驗(yàn)；兩組滿意度以百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量：干預(yù)前，兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；與干預(yù)前比較，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均上升，且干預(yù)組上升幅度更大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 滿意度 干預(yù)后滿意度較對(duì)照組更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討 論

慢性支氣管炎屬于一種伴有咳嗽、喘息與反復(fù)感染的呼吸道疾病，在緩解期癥狀略輕。其病理學(xué)特點(diǎn)為支氣管黏膜的上皮化生，同時(shí)杯狀細(xì)胞數(shù)量增加，黏膜腺體異常增生，杯狀細(xì)胞的分泌亢進(jìn)，造成支氣管壁的纖維增生，再因管壁狹窄，所以很難完全治愈[2]。此疾病發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要包括外因與內(nèi)因兩方面，外因?yàn)楦腥?、吸煙、氣候、營養(yǎng)及大氣污染等；內(nèi)因?yàn)榛颊吆粑烂庖吖δ芗熬植糠烙芰档?、自主性神?jīng)功能失調(diào)及過敏性體質(zhì)等。目前臨床對(duì)其治療上尚無特效藥物，所以患者常反復(fù)發(fā)作不得不住院治療，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量，同時(shí)增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。

近年來，綜合護(hù)理干預(yù)已逐漸應(yīng)用在對(duì)慢性支氣管炎緩解期患者的護(hù)理工作中，效果滿意。本研究結(jié)果中，與干預(yù)前比較，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均上升，且干預(yù)組上升幅度更大；干預(yù)后滿意度較對(duì)照組更好。表明采用綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者生活質(zhì)量，同時(shí)提高護(hù)理滿意度。分析原因?yàn)榫C合護(hù)理從日常、飲食、誘發(fā)因素控制、心理及呼吸訓(xùn)練等諸多方面對(duì)患者開展護(hù)理干預(yù)，可消除患者焦慮、恐懼等不良情緒，保持溫馨舒適的病房緩解，合理安排患者飲食，可有效改善患者的機(jī)體免疫功能，杜絕誘發(fā)因素的侵入，對(duì)機(jī)體抗病能力的提高具有重要意義[4-5]。此外，給予患者呼吸訓(xùn)練護(hù)理，可有效促進(jìn)患者呼吸功能的恢復(fù)，從而促進(jìn)患者身體康復(fù)。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可改善慢性支氣管肺炎緩解期患者生活質(zhì)量，提高滿意度，優(yōu)勢顯著，值得推廣。