于美玲

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院護理部，遼寧 本溪 117000）

肺癌在我國具有較高的發(fā)病率，患者受到疾病影響，往往態(tài)度比較消極，治療依從性比較低，預(yù)后較差，并且受到負面情緒的影響，患者的生活質(zhì)量比較低[1]。本次研究主要就肺癌放化療患者接受舒適護理干預(yù)的效果展開分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象共90例，均來源于2016年1月至2017年6月，平均分為兩組。觀察組：男24例、女21例，平均年齡（62.5±9.4）歲；對照組：男27例、女18例，平均年齡（61.7±9.5）歲。兩組患者均確診為肺癌，均接受放化療治療。研究排除了合并存在身體其他部位疾病的患者，排除了不具備清晰邏輯思維和意識的患者。對比兩組患者的一般資料，可以得到P＞0.05，可行對比。

1.2 護理方法：對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，主要包括健康教育、不良反應(yīng)觀察和指導(dǎo)、適當指導(dǎo)飲食和用藥。觀察組患者進一步接受舒適護理干預(yù)：①放化療期間，患者會承受較大的身體痛苦，護理人員需要為患者做好疼痛護理，針對患者的疼痛情況適當調(diào)整護理方案。如果患者的疼痛癥狀較輕，可以通過談話交流的方式分散患者的注意力。如果患者的疼痛情況比較嚴重，可以遵從醫(yī)囑為患者使用鎮(zhèn)痛藥物；②加強對患者的心理護理，肺癌放化療階段，患者承受著心理和生理上的巨大壓力，會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，影響患者生活質(zhì)量。護理人員需要做好溝通者的角色，告訴患者依從治療的重要作用和必要性。多給予患者關(guān)懷和支持，告訴患者保持積極向上的心情。指導(dǎo)患者家屬多陪伴患者，給予患者精神上的支持和鼓勵[2]；③進行舒適化的飲食護理，在患者放化療期間，受到治療的影響，很容易出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸不良反應(yīng)，導(dǎo)致食欲下降。很多患者會選擇不吃、少吃東西，但是這種情況會導(dǎo)致患者營養(yǎng)狀況不足，不利于身體恢復(fù)。護理人員需要根據(jù)患者的病情和口味為患者制定科學(xué)的飲食方案，指導(dǎo)患者堅持低鹽、低脂、高維生素、高蛋白質(zhì)的飲食規(guī)則；④針對并發(fā)癥做好護理：放化療治療期間，會出現(xiàn)為腸道不良反應(yīng)、放射性食管炎、肺炎等病癥，護理人員需要為患者做好檢查，了解患者身體不適的原因，針對性的為患者進行用藥和護理。如患者胃腸道反應(yīng)，可以使用昂丹司瓊藥物進行改善。

1.3 臨床觀察指標：使用SF-36生活質(zhì)量量表對比兩組患者出院后的生活質(zhì)量水平：生理職能、軀體疼痛、生理功能、精力、社會功能、健康狀況、情感職能、精神健康，每個維度得分最高為100分，分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越高[3]。對比兩組患者在綜合治療、生活方式、康復(fù)訓(xùn)練這些方面的依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（n，%），通過卡方檢驗，計量資料（），通過t檢驗，P＜0.05時認為差異在統(tǒng)計學(xué)當中存在意義。

2 結(jié) 果

2.1 依從性。生活方式：觀察組依從性為93.33%（42/45），對照組依從性為71.11%（32/45），差異對比χ2=4.849，P=0.027＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義；綜合治療：觀察組依從性為95.55%（43/45），對照組依從性為75.56%（34/45），差異對比χ2=7.282，P=0.006＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義；康復(fù)訓(xùn)練：觀察組依從性為91.11%（41/45），對照組依從性為68.89%（31/45），差異對比χ2=6.944，P=0.008＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 生活質(zhì)量：觀察組患者在生理功能、精力、心理情緒、社會功能、健康狀況這幾個維度的評分均明顯高于對照組，見表1。

表1 對比兩組患者生活質(zhì)量[（），n=45]

表1 對比兩組患者生活質(zhì)量[（），n=45]

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3 討 論

放化療是肺癌中晚期患者常用的治療方案，但是由于化療藥物的影響，絕大部分放化療患者會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，使患者承受較大的痛苦，加之受到疾病的影響，肺癌患者的負面情緒比較嚴重，導(dǎo)致患者治療依從性較低，生活質(zhì)量水平嚴重下降，嚴重影響了治療效果，因此，提高肺癌放化療患者的治療依從性十分必要[4]。

本次研究中為嘗試為患者實施舒適護理干預(yù)，這種護理模式的目的是為了讓患者在治療期間保持生理、心理、社會功能方面的最佳狀態(tài)[5]，充分體現(xiàn)了醫(yī)院護理服務(wù)的個性化和人文化，注重根據(jù)患者的實際護理需求，為患者提供相應(yīng)的護理服務(wù)，使患者能夠保持舒適的狀態(tài)，從而達到改善患者情緒，提高依從性，改善生活質(zhì)量的作用。從本組結(jié)果可見，觀察組患者對治療的依從性顯著高于對對照組，生活質(zhì)量明顯高于對照組，說明舒適護理干預(yù)效果良好。

綜上，舒適護理在肺癌患者放化療期間的應(yīng)用能夠有效提高患者對治療指導(dǎo)的依從性，提高患者生活質(zhì)量，是一種必要的護理模式。