李玉香

（遼寧省鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

小兒上呼吸道感染的高發(fā)人群為嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，其發(fā)病原因與環(huán)境、患兒自身免疫力低等有關(guān)?；純夯疾『?，如不及時就診，患兒會出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀[1]。目前臨床對于上呼吸道感染患兒的主要治療方式是藥物治療，霧化吸入治療是臨床新型的一種藥物治療法，具有操作方便、藥物可直接對患處作用，同時局部感染的患兒，可以對感染處進(jìn)行針對性的治療，提高治療的效果，并且安全性較高，患兒接受治療后不良反應(yīng)較小[2]。但對患兒進(jìn)行霧化治療時，因患兒的耐受性較低，并且行動力較弱，所以需要加強(qiáng)對患兒的護(hù)理。本文為提高霧化治療的效果，對舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了相關(guān)分析，與常規(guī)護(hù)理的效果進(jìn)行了對比，得出舒適護(hù)理的具有較高的臨床價值，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年8月至2016年8月期間，在我院接受霧化治療的上呼吸道感染患兒作為本次的研究對象，總計100例患兒，其中男性患兒52例，女性患兒48例，年齡3～10歲，平均年齡（5±1.9）歲。所有患兒經(jīng)臨床診斷，均符合上呼吸道感染的情況。按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式，將100例患兒平均分成研究組和參照組，每組各50例患兒。所有患兒或家屬均同意參與本次研究，并且由家屬代簽同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有臟器功能障礙的患兒；患有精神疾病無法配合研究的患兒；過敏性體質(zhì)對藥物過敏的患兒。

1.2 方法：所有患兒入院后，均接受霧化吸入方法進(jìn)行治療。治療過程中采用布地奈德混懸液、病毒唑注射液、地塞米松注射液等藥物[3]。在進(jìn)行治療前，先向患兒家屬詳細(xì)說明霧化吸入治療的流程和效果，取得家屬的認(rèn)同和配合。在整個霧化治療過程中，參照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，研究組患兒則接受舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下：護(hù)理人員需要將室內(nèi)的溫度、濕度保持在標(biāo)準(zhǔn)值范圍內(nèi)，保證能夠在最佳狀態(tài)時接受治療；配藥時應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照醫(yī)師的指示，保證用藥的正確性和合理性[4]；根據(jù)患兒的年齡為患兒選擇適合的面罩或口含器，年齡較小的患兒應(yīng)采用面罩進(jìn)行治療，年齡較大的患兒應(yīng)采用口含器進(jìn)行治療。將準(zhǔn)備好的霧化液調(diào)節(jié)到適宜的溫度，減少對患兒呼吸道的刺激，避免引起患兒咳嗽[5]；調(diào)整好霧化量，避免患兒因吸入過少藥物無法達(dá)到治療效果或因吸入過量藥物導(dǎo)致呼吸困難；通?；純红F化治療的時間在5～8 min內(nèi)，早晚各進(jìn)行1次治療，每次治療的時間需要間隔4 h以上；在整個治療的過程中，護(hù)理人員需要全程幫助患兒家屬調(diào)整患兒的臥姿，以達(dá)到讓患兒在整個治療過程中能夠始終保持正確姿勢的目的；治療結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)用毛巾將患兒口鼻附近的藥物擦拭干凈，讓患兒休息超過15 min后再活動；整個治療的過程中，護(hù)理人員需要全程進(jìn)行無菌操作，避免細(xì)菌導(dǎo)致患兒感染。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理結(jié)束后，對比患兒的治療效果，治療療效可分為顯效、有效和無效。當(dāng)患兒所有癥狀消失，身體痊愈，為顯效；患兒臨床癥狀有所緩解，身體逐步康復(fù)，視為有效；患兒臨床癥狀無明顯變化，視為無效；通過問卷調(diào)查的方式，調(diào)查統(tǒng)計患兒及家屬對于護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究的所有患兒的臨床數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，對兩組患兒的臨床總有效率和護(hù)理滿意度對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性，認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)統(tǒng)計顯示，研究組患兒的療效明顯優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理后療效對比

通過問卷調(diào)查顯示，研究組患兒及家屬對于護(hù)理的滿意度為90%，參照組對于護(hù)理的滿意度為66%，組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，χ2=8.3916。

3 討 論

嬰幼兒上呼吸道感染屬于常見疾病，由于嬰幼兒抵抗力較其他年齡層段相比低，呼吸道等器官發(fā)育尚未完善，因此在季節(jié)交替、溫差較大的時節(jié)更容易患發(fā)疾病。在發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)一些癥狀時，家長需要立刻送醫(yī)救治，如咽部疼痛、發(fā)熱流涕等，如治療不及時，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難等情況[6]。由于低齡患兒對于痛感、味覺、等抗性較強(qiáng)，常規(guī)治療如服藥、肌肉或皮下注射、靜脈注射等，對于嬰幼兒的施治要更困難一些。相比常規(guī)治療，霧化吸入治療的治療療效更為顯著，藥物能夠直接作用與患處，明顯提高治療療效，無痛楚感、無苦澀感、并減少抗生素類藥物全身循環(huán)而對患兒的不良反應(yīng)[7]。

由于患兒的自控能力與行動力較差，在治療中會有各類無法預(yù)計的動作與行為影響霧化治療效果，因而為提高治愈率，在對患兒進(jìn)行霧化治療的同時要做好護(hù)理工作。本研究中選取舒適護(hù)理作為研究課題，為了達(dá)到上呼吸道感染患兒在霧化吸入治療過程中有效解決病患，提高治愈率的目的，隨機(jī)抽取100例患兒分成實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行研究。對照組50例患兒采用常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組50例患兒采用舒適護(hù)理，包括坐姿調(diào)整、呼吸調(diào)解、霧化器型號選擇、治療過程中的陪伴以及用一些道具轉(zhuǎn)移患兒注意力、霧化后按摩輕撫排出余痰、霧化后清潔面部等。治療結(jié)束后發(fā)現(xiàn)患兒的治療情況差異比較和護(hù)理滿意度對比，均達(dá)到顯著水平。實(shí)驗(yàn)表明，對患兒采取舒適護(hù)理干預(yù)，在患兒的上呼吸道感染霧化治療中，可明顯提高其治療效果；且患兒的精神狀態(tài)及家長對治療與護(hù)理的滿意度均有顯著提高，哭鬧概率減少，并無依賴性，適合在臨床應(yīng)用中大范圍推廣應(yīng)用。