楊占偉 瞿兆奎*

（1 江蘇省鹽城市鹽阜醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000；2 鹽城市第三人民醫(yī)院泌尿男科，江蘇 鹽城 224001）

近年來，隨著我國人口老齡化速度的加快，前列腺炎的發(fā)病率呈現(xiàn)為非常顯著的逐年遞增趨勢(shì)[1]。目前，在前列腺炎治療中多以藥物干預(yù)為主，但經(jīng)過較長(zhǎng)一段時(shí)間的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，絕大部分藥物能夠達(dá)到一定的治療效果，但仍然具有較高的復(fù)發(fā)率，為此，提出一種新的治療方法，是當(dāng)前前列腺炎治療的重要課題[2]。我院經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在前列腺炎治療中，珍?？担ㄡt(yī)用抗菌凝膠Ⅲ型）具有較為顯著的臨床效果，現(xiàn)對(duì)其應(yīng)用方法及效果總結(jié)如下。

表1 兩組患者NIH-CPSI評(píng)分比較（）

表1 兩組患者NIH-CPSI評(píng)分比較（）

注：*表示與治療前比較，P＜0.05；#表示與對(duì)照組比較，P＜0.05

對(duì)照組(n=32) 治療前 15.07±3.28 7.31±2.61 8.85±2.78 28.23±4.74治療后 9.56±2.82* 5.97±2.40* 6.71±2.65* 21.91±4.47*觀察組(n=32) 治療前 15.06±3.31 7.33±2.58 8.93±2.51 28.25±4.71治療后 6.11±2.34*# 4.11±1.52*# 4.33±1.80*# 15.46±4.14*#

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究病例均來自我院2016年1月至2017年12月接診的前列腺炎患者。①納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》（2014版）中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[3]；病程達(dá)到了3個(gè)月及以上；年齡在18～50歲，民族不受限；根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）評(píng)分，得分達(dá)到10分及以上；參與治療前2周內(nèi)未接受過任何治療手段或者藥物治療；自愿參與本研究，且簽訂知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：患有下尿路器質(zhì)性病變、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥；經(jīng)EPS細(xì)菌培養(yǎng)以及尿細(xì)菌培養(yǎng)，其結(jié)果呈現(xiàn)為陽性；合并有全身重要器官功能不全；本研究使用藥物有過敏史，或者屬于易過敏體質(zhì)；病歷資料不全，無法判斷療效。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，共納入前列腺炎患者64例，按照隨機(jī)數(shù)字排列法將其分為兩組，U對(duì)照組32例，年齡為（35.21±4.60）歲，病程為（3.12±1.41）年；觀察組32例，年齡為（35.73±4.82）歲，病程為（3.11±1.22）年。兩組患者一般資料逐項(xiàng)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在患者確診入組后，均停止使用任何其他藥物制劑以及抗生素類治療，同時(shí)要求患者嚴(yán)禁使用任何辛辣刺激食物。對(duì)照組在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上，為患者提供鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療，具體治療方法：鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊（安斯泰來制藥（中國）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000681，0.2 mg），每日1次，每次0.2 mg，溫水送服。以4周為1個(gè)療程。觀察組在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上，為患者提供珍?？担ㄡt(yī)用抗菌凝膠Ⅲ型）治療，具體治療方法：醫(yī)用抗菌凝膠Ⅲ型（安徽徽科生物工程技術(shù)有限公司，皖食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2014第2640026號(hào)），在使用之前，首先對(duì)肛門進(jìn)行清洗，將給凝膠器前端的前蓋取下，插入給藥器后端助推桿；采取半蹲位，將給藥器緩緩插入肛腸深處或有小便感時(shí)，推動(dòng)助推桿，將凝膠推入直腸內(nèi)后抽出給凝膠器，棄之。每次1支，應(yīng)至少連續(xù)使用7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 前列腺炎癥狀評(píng)分：根據(jù)NIH-CPSI中相關(guān)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者治療前后癥狀進(jìn)行評(píng)分，該量表主要包括疼痛或不適癥狀（21分）、排尿癥狀（10分）、生活質(zhì)量（12分）三方面，總分為43分，得分越高即表示臨床癥狀越嚴(yán)重。

1.3.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀均隨之消失。②顯效：患者在經(jīng)過治療后，其NIH-CPSI評(píng)分值與治療前比較下降幅度超過了50%。③有效：患者在經(jīng)過治療后，其NIH-CPSI評(píng)分值與治療前比較下降幅度達(dá)到了25%～50%。④無效：患者在經(jīng)過治療后，其NIH-CPSI評(píng)分值與治療前比較下降幅度不到25%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，以t值對(duì)組間對(duì)比結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；以百分比（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，以χ2對(duì)組間對(duì)比結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。若P＜0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較：兩組患者治療后疼痛或不適癥狀、排尿癥狀、生活質(zhì)量、總分與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療后疼痛或不適癥狀、排尿癥狀、生活質(zhì)量、總分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較：對(duì)照組臨床治療總有效率為84.38%，觀察組臨床治療總有效率為96.88%，兩組臨床治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

前列腺炎主要是因機(jī)體前列腺組織發(fā)生特異性或者非特異性感染而導(dǎo)致的急慢性炎癥，其臨床癥狀多表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿急、尿頻等癥狀，當(dāng)病情發(fā)展到Ⅱ型、Ⅲ型時(shí)，甚至還表現(xiàn)為排尿異常和疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響成年男性的身心健康[4]。采取有效的治療方法成為了研究的重點(diǎn)。

珍?？凳且环N醫(yī)用抗菌凝膠，其主要成分為菊科植物提取物，在使用時(shí)直接深入到肛門直接觸及前列腺炎癥部位，實(shí)現(xiàn)對(duì)病變部位的持續(xù)性殺菌消炎。根據(jù)本研究結(jié)果來看，觀察組通過珍?？档氖褂?，其NIH-CPSI評(píng)分改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)總有效率達(dá)到了96.88%，高于對(duì)照組（P＜0.05）。這主要是由于珍?？抵泻械木湛浦参锾崛∥铮捎行Т碳ぞ奘杉?xì)胞活性和單核淋巴細(xì)胞的增殖，并因此產(chǎn)生多種細(xì)菌活素，迅速發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)和刺激的功效，并且能夠有效抵抗真菌感染，控制炎性因子的釋放，進(jìn)而達(dá)到較好的消炎滅菌功效。同時(shí)珍?？抵泻械幕钚猿煞?，還可對(duì)透明質(zhì)酸酶活性進(jìn)行抑制，促使纖維母細(xì)胞的生長(zhǎng)與葡萄糖胺酶快速合成，幫助腎上腺皮質(zhì)激素分泌，促使創(chuàng)面快速愈合，實(shí)現(xiàn)細(xì)胞修復(fù)，故能夠在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較好的治療效果。此外，珍保康是通過直腸給藥，避免了口服用藥對(duì)肝臟造成的損傷，一次性使用即可丟棄，操作簡(jiǎn)單方便衛(wèi)生。

綜上所述，在前列腺炎治療中，運(yùn)用珍?？到o藥，可有效改善患者的臨床癥狀，提升治療效果，故值得推廣。