劉淑娟

（山東省聊城市東昌府人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 聊城 252000）

急性腦梗死是一種常見疾病，它是指患者局部的腦組織出現(xiàn)血液供應障礙，導致其腦組織發(fā)生病變、壞死，發(fā)病率極高，同時，還具有較高的致死率和致殘率，該疾病起病突然，會導致患者神經(jīng)功能發(fā)生障礙，甚至出現(xiàn)半身不遂的情況，對其的日常生活影響巨大[1]。因此，對于急性腦梗死患者應該在發(fā)病早期對其進行有效的治療，促進其神經(jīng)功能的恢復，盡可能的減少后遺癥的發(fā)生，減少醫(yī)療資源的支出，減輕患者家庭的經(jīng)濟負擔[2]。此次研究主要是為了探討針對急性腦梗死患者采用丹紅注射液聯(lián)合依達拉奉進行治療的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年12月至2017年8月內(nèi)收治的78例急性腦梗死患者，所有患者均均符合中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會制定《中國急性缺血性腦卒中診治指南 2014》中關(guān)于急性腦梗死的診斷標準，患者及其家屬均知情并同于參與本次觀察實驗。采用隨機數(shù)字表法將其分為2組，各39例，對照組中男21例，女18例，年齡49～72歲，平均年齡（60.8±3.6）歲；研究組中男19例，女20例，年齡50～74歲，平均年齡（61.7±6.2）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比無明顯差異，P＞0.05，可比。

1.2 治療方法：患者均接受抗血小板聚集以及維持水、電解質(zhì)平衡的常規(guī)治療。對照組：30 mL丹紅菏澤步長制藥有限公司，國藥準字：Z20026866）溶于250 mL0.9%NaCl溶液進行靜脈滴注，每天進行1次，連續(xù)治療2周。研究組：丹紅同對照組，加用依達拉奉（國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20080056）進行治療，采用30 mL依達拉奉射液+0.9%NaCl溶液100 mL進行靜脈滴注，每天進行2次，連續(xù)治療2周[3]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的神經(jīng)功能、血漿Hcy水平，采用神經(jīng)功能評價量表來評價患者的神經(jīng)功能康復情況，采取百分制評分越高，則患者神經(jīng)功能康復情況越好。療效評定：顯效為患者神經(jīng)功能評分提升顯著，臨床癥狀改善明顯。有效患者神經(jīng)功能評分有一定提升，但提升效果不能達到顯效效果。無效實施治療之后，患者臨床癥狀變化，甚至患者病情出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS 23.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（）表示。采用t檢驗進行組間計量資料的比較，采用卡方檢驗進行計數(shù)資料的比較，P＜0.05為有差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能評分和血漿Hcy水平比較：對兩組患者的神經(jīng)功能評分以及血漿Hcy水平比較進行分析，治療前，兩組患者神經(jīng)功能和血漿Hcy水平無顯著差異存在，P＞0.05。治療后研究組患者血漿Hcy水平、神經(jīng)功能改善顯著，優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 患者神經(jīng)功能評分和血漿Hcy水平比較（）

表1 患者神經(jīng)功能評分和血漿Hcy水平比較（）

研究組(n=39) 58.1±6.2 82.3±3.6 19.2±1.1 13.5±1.1對照組(n=39) 57.9±6.3 74.8±4.1 19.1±1.0 15.2±1.1 t 0.1413 8.5842 0.4200 6.8245 P 0.8880 0.0000 0.6756 0.0000

2.2 兩組患者治療有效率和不良反應發(fā)生率比較：接受治療之后，研究組患者的治療總有效率為94.87%，較對照組的79.48%差異顯著，P＜0.05；研究組不良反應發(fā)生3例，對照組發(fā)生10例，不良反應發(fā)生情況差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 患者治療有效率、不良反應發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

在臨床上，急性腦梗死是一種比較常見的疾病，其致殘率較高，起病較急，早期容易導致患者發(fā)現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，導致患者偏癱，很多患者在患病早期沒有進行及時的系統(tǒng)治療和康復訓練，這就導致很多患者失去勞動能力，甚至有部分患者中度致殘，使得患者肢體功能發(fā)生障礙，對患者的生活質(zhì)量具有非常嚴重的影響[4]。在臨床治療中，采用丹紅注射液和依達拉奉進行治療具有顯著療效，依達拉奉是一種氧自由基清除劑，它能夠強力清除小分子羥自由基，還具有較好的抗氧化性，能夠改善腦功能，縮小腦梗死面積，能夠有效抑制機體神經(jīng)元的死亡[5]。丹紅注射液是一種主要成分是紅花、丹參提取物的中藥制劑，紅花的主要功效為活血化瘀，其有效成分為聚烯類甾體、脂肪酸、查爾酮類以及黃醇酮等。而丹參中的脂溶性丹參酮以及水溶性酚類物質(zhì)具有散瘀、祛風、通經(jīng)絡的效果，丹紅注射液對于缺血性腦血管疾病的預防和治療均具有積極作用，可以減少血小板的聚集，避免其黏附，還可以抑制血小板過度激活，對患者腦部的血液循環(huán)具有促進作用，能夠顯著改善患者的神經(jīng)功能，治療效果較好。本次研究顯示，接受治療之前，兩組患者的血漿Hcy水平以及神經(jīng)功能沒有明顯的差異，在分別實施治療措施之后，研究組患者的血漿Hcy水平以及神經(jīng)功能評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），且研究組的治療有效率以及不良反應發(fā)生率也優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。證明，丹紅注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死患者的神經(jīng)功能恢復具有促進作用，能夠有顯著提升治療效果，值得在臨床推廣應用。