孫麗麗

（遼寧省營口市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)二科，遼寧 營口 115007）

相關(guān)臨床[1-2]指出，在老年冠心病心律失常治療中給予參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片可產(chǎn)生良好效果，可有效改善患者身體狀態(tài)。本研究為證實上述理論，在我院開展研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選用我院于2017年1月至2017年7月收治的84例老年冠心病心律失常患者，采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，各42例。2組患者經(jīng)臨床診斷確診為冠心病心律失常，除此并無其他嚴重器官疾病。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，全部患者自愿參與，并簽署知情同意書；觀察組男性30例，女性12例；年齡60～78歲，平均年齡（69.2±1.6）歲。對照組男性31例，女性11例；年齡61～78歲，平均年齡（69.3±1.4）歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法：2組患者均給予常規(guī)藥物治療，包括阿司匹林、他汀類、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類等藥物。對照組協(xié)同美托洛爾緩釋片（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB、批準文號： 國藥準字J20150044、47.5 mg）口服，1天1次，最好在早晨服用，可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時應該用至少半杯液體送服。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊（生產(chǎn)廠家：北京以嶺藥業(yè)有限公司、批準文號：國藥準字Z20103032、0.4 g）口服，1次2～4粒，1日3次。

1.3 研究指標：觀察比較2組治療效果。

治療總有效率根據(jù)治療效果進行判定，分為顯效、有效、無效；顯效：患者經(jīng)動態(tài)心電圖檢測心理正常，臨床癥狀消失；有效：經(jīng)心電圖檢查，心律失常次數(shù)減少超過50%，臨床癥狀有明顯改善；無效：心電圖檢測顯示心律失常次數(shù)減少＜50%，且臨床癥狀無改善甚至有加重跡象[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理：將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS18.0表格中，分別以（）、（%）表示計量資料、計數(shù)資料，并予以t檢驗、χ2檢驗，如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率41例（97.62%）高于對照組32例（76.19%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床效果總有效率比較[n（%）]

3 討 論

冠心病是臨床中一種常見心臟病，是指機體心臟因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌功能障礙，并出現(xiàn)由心肌缺血缺氧導的心絞痛或心肌壞死導致的心肌梗死[4]。心律失常即心臟活動起源或傳導障礙導致機體心臟跳動的頻率出現(xiàn)異常，也是心血管疾病中重要的一組疾病[5]。而冠心病心律失常便會對患者正常生活造成嚴重影響，嚴重時則會因疾病突發(fā)而致使機體出現(xiàn)死亡。因此，必須及時給予治療干預，穩(wěn)定其身體狀態(tài)，以便于開展后續(xù)治療。臨床治療中，美托洛爾緩釋片是一種用于治療慢性心力衰竭的藥物，可有效改善心律失常臨床表現(xiàn)，但長期使用則會產(chǎn)生關(guān)節(jié)痛、肝炎等癥狀，從而嚴重影響治療效果[6]。參松養(yǎng)心膠囊則是一種治療冠心病心律失常的有效藥物，其成分主要由丹參、人參、五味子、麥冬、赤芍、山茱萸等組成，丹參可阻滯鈣離子流失，人參、五味子則具有溫養(yǎng)神經(jīng)的作用，并調(diào)節(jié)其功能，通過服用可有效改善患者心肌的收縮能力，使其病情得到有效控制[7]。

本研究選取84例老年冠心病心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅S機分為2組，各42例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上分別附加美托洛爾緩釋片和美托洛爾緩釋片聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療，對比治療總有效率。結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組（97.62%＞76.19%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常的臨床療效顯著，值得臨床推廣。