高 月

（錦州市婦嬰醫(yī)院兒科，遼寧 錦州 121000）

小兒厭食癥是幼兒較為常見的疾病類型，患兒患病后會出現(xiàn)食欲不振、厭食以及消化不良等臨床癥狀，不利于患兒的生長發(fā)育。導(dǎo)致小兒厭食癥發(fā)生的原因較多，飲食或衛(wèi)生習(xí)慣不佳是常見病因[1-2]。為探究治療該病癥的有效方法，此次研究將在2015年6月至2017年7月間收治的小兒厭食癥患兒中的66例作為調(diào)查研究對象，分析小兒厭食癥使用五維賴氨酸顆粒治療的臨床效果及使用價值，現(xiàn)將研究結(jié)果做下述分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料：將在2015年6月至2017年7月間收治的小兒厭食癥患兒中的66例作為調(diào)查研究對象，采用信封法實施分組，對照組采取常規(guī)療法，觀察組則加以使用五維賴氨酸顆粒治療，各33例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。②無其他重要臟器嚴(yán)重疾病。③病例資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因其他器質(zhì)性病變引發(fā)的繼發(fā)性厭食癥。②患有嚴(yán)重佝僂病。③不同意參與此次研究。對照組：男性20例，女性13例?；純耗挲g：4個月～8歲，平均年齡為（4.5±1.2）歲。病程：2～15個月，平均為（7.4±2.3）個月。觀察組：男性20例，女性13例?；純耗挲g：4個月～9歲，平均年齡為（4.6±1.8）歲。病程：2～16個月，平均為（7.5±2.6）個月。對上述資料進行比較，提示差異不顯著（P＞0.05），可比性顯著。

1.2 方法。對照組：進行常規(guī)治療，如調(diào)查患兒的飲食習(xí)慣，并糾正不良飲食習(xí)慣，如偏食、愛吃零食等等，依據(jù)患兒具體情況為其建立健康的生活作息以及飲食習(xí)慣。對患兒家屬進行必要宣教，糾正患兒家屬對小兒飲食不正確的態(tài)度，合理喂養(yǎng)患兒，依據(jù)患兒的飲食喜好適當(dāng)變換飲食種類。同時對患兒使用硫酸鋅口服液進行治療，10毫克/次，1日2次。若患兒同時存在感染情況則要進行積極抗炎治療。

觀察組：在上述治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用五維賴氨酸顆粒，1歲以下患兒5克/次，1日1次，1歲以上患兒的用藥量則提高至10克/次，用藥次數(shù)不變，兩組患兒均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)：①療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]：患兒治療后食欲明顯增加、體質(zhì)量較之治療前超過250 g，臨床癥狀基本消失則為顯效。患兒臨床癥狀明顯改善，食欲增加，體質(zhì)量增加100 g以上則為有效。治療前后病情病況并未得到良好改善則為無效。顯效＋有效=總有效率。②不良反應(yīng)發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對2組參與研究對象在參與研究期間所得的各同類計數(shù)資料和計量資料數(shù)據(jù)進行對比處理，用例數(shù)（百分率）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）分別表示計數(shù)資料和計量資料，對數(shù)據(jù)分別進行χ2檢驗和t檢驗，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果的對比分析：與對照組相比較，觀察組治療總有效率為97.0%提高程度顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果的比較分析[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生概率的對比分析：兩組患者在治療過程中未出現(xiàn)因治療所引發(fā)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，兩組患者所發(fā)生的不良反應(yīng)均較為輕微且未經(jīng)特殊處理后自行消失。對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生概率提示差異不顯著（P＞0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生概率的對比分析[n（%）]

3 討 論

小兒厭食癥臨床發(fā)病率相對較高，城市發(fā)病率高于農(nóng)村，飲食習(xí)慣不良是主要致病原因，如偏食、吃飯不定時、零食食用過多等等均可能誘發(fā)厭食癥，城市多因食用零食所致，農(nóng)村則多因斷奶晚引起[4]。小兒厭食癥是一種兒童攝食行為異常疾病，病程較長且起病緩慢。該病癥無明顯季節(jié)性差異，各個季節(jié)均可發(fā)病，但夏季因天氣炎熱更易出現(xiàn)厭食癥。小兒厭食癥會導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，不利于患兒的正常發(fā)育。若患兒長期厭食不僅會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良、免疫能力降低，而且也可能誘發(fā)其他器質(zhì)性病變，不利于患兒的身體健康[5]。小兒在發(fā)育過程中需要攝入較多的營養(yǎng)元素，如鈣、鐵、鋅等等，其中鋅是參與機體發(fā)育的必要微量元素，該元素的攝取主要依靠食物，若小兒厭食則會大大減少鋅的攝入量，從而導(dǎo)致患兒發(fā)育遲緩，甚至造成味覺減退，加重厭食情況。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)食欲良好時，機體胃酸分泌會明顯增加，胃肌張力明顯增加，各類不良因素可能會導(dǎo)致消化道分泌減少，導(dǎo)致消化功能降低，從而誘發(fā)厭食[6]。賴氨酸是一種人體必須安全算，其是形成太極速以及輔酶的重要物質(zhì)。賴氨酸可對丙酮酸代謝產(chǎn)生促進作用，提高神經(jīng)中樞興奮性。同時賴氨酸也可穿過血腦屏障，修復(fù)腦神經(jīng)，促進神經(jīng)細(xì)胞再生。另外賴氨酸也具有良好的抗腦組織缺氧宮恩那個，可提高腦組織生理宮恩那個，促進生長發(fā)育，提高人體免疫力[7]。

五維賴氨酸顆粒是一種臨床治療小兒厭食癥的常用藥物。該藥物是賴氨酸的復(fù)合劑，其含有維生素B1、B2、B6以及煙酰胺等多種營養(yǎng)物質(zhì)，可補充兒童成長所需的各類營養(yǎng)元素，促進新陳代謝。另外該藥物中也含有鈣元素，有助于促進患兒骨骼形成，促進骨組織重建以及生長，提高人體免疫能力。賴氨酸是五維賴氨酸顆粒的主要成分，為患兒補充損失的賴氨酸，提高抗病能力。除上述幾點之外，該藥物對于胃蛋白酶的分泌也具有促進作用，因此其可有效改善患兒的厭食反應(yīng)，改善患兒厭食癥狀[8]。在此次研究中通過對比2組采用不同療法治療厭食癥患兒的臨床效果，結(jié)果提示觀察組患者加以使用五維賴氨酸顆粒后所得總有效率為97.0%顯著高于對照組。對比不良反應(yīng)發(fā)生概率則未見明顯差異，證明該藥物的應(yīng)用不僅效果良好且對于確?；純褐委煱踩砸簿哂蟹e極影響。

綜上所述，對小兒厭食癥患兒使用五維賴氨酸顆粒進行治療可進一步提高該病癥的治療效果，且不會增加不良反應(yīng)發(fā)生概率，對促進患兒康復(fù)，促進患兒成長等均具有積極意義，因此值得臨床推廣應(yīng)用。