王 鑫

（本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

陰道炎在臨床上屬于婦科門(mén)診是一種常見(jiàn)疾病，主要是因?yàn)殛幍鲤つづc黏膜下結(jié)締組織的炎癥。按照發(fā)病原因的不同，把陰道炎分為滴蟲(chóng)性陰道炎、念珠菌性陰道炎以及細(xì)菌性陰道炎等幾種類(lèi)型，其中較為常見(jiàn)的有念珠菌性、細(xì)菌性與滴蟲(chóng)性陰道炎[1]。伴隨生活節(jié)奏的日益加快，空氣質(zhì)量的惡化與身心壓力的不斷增大，導(dǎo)致陰道炎的發(fā)病率呈逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)患者的正常生活有直接影響。因?yàn)殛幍姥缀苋菀赘腥九c復(fù)發(fā)，現(xiàn)階段還沒(méi)有根治的方法，因此，對(duì)陰道炎發(fā)病機(jī)制與有關(guān)因素的充分掌握，在源頭上嚴(yán)格控制，可對(duì)陰道炎的產(chǎn)生有效預(yù)防[2]。為了探究婦科門(mén)診陰道炎的治療方法與相關(guān)影響因素，本研究選取本院婦科門(mén)診2016年3月至2017年5月收治的96例陰道炎患者作為實(shí)驗(yàn)組，并選取同期門(mén)診排除陰道炎體檢患者96例作為對(duì)照組，并按照雙盲法將實(shí)驗(yàn)組患者分為兩組，甲組患者選擇甲硝唑栓治療，乙組患者選擇甲硝唑栓與雌激素聯(lián)合治療，并對(duì)患者的治療效果與影響因素予以總計(jì)，報(bào)道如下。

表1 影響因素[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入本院婦科門(mén)診2016年3月至2017年5月收治的96例陰道炎患者作為實(shí)驗(yàn)組，并選取同期門(mén)診排除陰道炎體檢患者96例作為對(duì)照組，觀察組中，年齡26～51歲，平均年齡（38.56±1.45）歲；未婚34例，已婚62例；對(duì)照組中，年齡27～52歲，平均年齡（38.45±1.36）歲；未婚33例，已婚63例；并按照雙盲法將實(shí)驗(yàn)組患者分為兩組，甲組48例患者中，年齡26～51歲，平均年齡（37.12±1.32）歲；未婚15例，已婚33例；乙組48例患者中，年齡27～52歲，平均年齡（37.22±1.42）歲；未婚16例，已婚32例。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組、甲組與乙組患者基本資料的對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法：①甲組：甲組予以甲硝唑栓治療，每次1枚，經(jīng)陰道給藥，每天1次，持續(xù)治療1個(gè)月。②乙組：乙組在甲組的前提下實(shí)施雌激素倍美力治療，每天1次，每次1片，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)婦科門(mén)診陰道炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素予以調(diào)查，包括每天是否清潔陰道、陰道清潔方式、是否采用陰道清洗液以及是否避孕等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后陰道炎癥狀與體征徹底消失，陰道分泌物鏡下檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有大量基底細(xì)胞與白細(xì)胞分布表示顯效；治療后陰道炎癥與體征有明顯改善，陰道分泌物鏡下檢查發(fā)現(xiàn)恢復(fù)陰性表示有效；治療后癥狀與體征沒(méi)有變化，陰道分泌物鏡下檢查發(fā)現(xiàn)依然存在大量白細(xì)胞與基底細(xì)胞分布。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料如治療總有效率表示為%，對(duì)比數(shù)據(jù)之間的差異檢驗(yàn)用χ2，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 影響因素。見(jiàn)表1。對(duì)照組患者每天清潔陰道所占比例18.75%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者的68.75%（P＜0.05）；對(duì)照組患者陰道盆浴清潔方式所占比例21.88%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組患者的7.29%（P＜0.05）；對(duì)照組患者采用陰道清洗液所占比例29.17%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者的92.71%（P＜0.05）；對(duì)照組患者避孕所占比例25%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者的88.54%（P＜0.05）。

2.2 患者治療效果。見(jiàn)表2。甲組患者治療后總有效率70.83%，乙組患者治療后總有效率95.83%，乙組比甲組高（P＜0.05）。

3 討 論

由于女性生理結(jié)構(gòu)具有特殊性特點(diǎn)，外陰陰道和尿道及肛門(mén)相鄰，局部潮濕，很容易受到污染。正常情況下人體陰道內(nèi)寄居微生物群包括革蘭陽(yáng)性與陰性需氧菌、厭氧菌以及假絲酵母菌等[3]。正常陰道內(nèi)有不同微生物分布，但因?yàn)殛幍榔渖鲜鑫⑸镩g產(chǎn)生生態(tài)平衡，不容易致病。如果在一定因素干擾下引發(fā)陰道和菌群失衡，就會(huì)產(chǎn)生致病菌，從而產(chǎn)生相關(guān)陰道炎癥病變。陰道炎患者通常表現(xiàn)為外陰部瘙癢、小腹疼痛與白帶異常等，炎癥嚴(yán)重患者會(huì)產(chǎn)生尿急與尿血等情況，甚至?xí)?dǎo)致不孕的癥狀[4]。

表2 患者治療效果 [n（%）]

本研究結(jié)果顯示：對(duì)照組患者每天清潔陰道、采用陰道清洗液、避孕所占比例分別為18.75%、29.17%、25%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者的68.75%、92.71%、88.54%（P＜0.05）；對(duì)照組患者陰道盆浴清潔方式所占比例21.88%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組患者的7.29%（P＜0.05）；說(shuō)明婦科門(mén)診陰道炎癥影響因素為每天沒(méi)有清潔陰道、陰道清潔以淋浴為主、沒(méi)有采用清洗液與沒(méi)有避孕。因此，婦科門(mén)診需對(duì)陰道炎癥病變及時(shí)篩查與有效宣教，對(duì)患者的不良衛(wèi)生習(xí)慣及時(shí)糾正，使陰道炎的發(fā)病率與復(fù)發(fā)率有效降低，使陰道炎癥有效轉(zhuǎn)歸[5]。

研究結(jié)果還顯示：甲組患者治療后總有效率70.83%，低于乙組患者的95.83%（P＜0.05），說(shuō)明甲硝唑栓與雌激素聯(lián)合對(duì)陰道炎治療的效果顯著。甲硝唑栓對(duì)陰道炎有一定的臨床效果，但對(duì)陰道黏膜萎縮細(xì)胞增生沒(méi)有刺激作用，所以長(zhǎng)期效果不顯著。甲硝唑栓與倍美力聯(lián)合治療，借助陰道給藥，使藥物在陰道局部組織直接作用，對(duì)萎縮陰道黏膜細(xì)胞增生有促進(jìn)作用，使細(xì)胞內(nèi)糖原含量明顯變厚與增加，維持陰道內(nèi)正常的酸性環(huán)境，對(duì)其他病原體的生長(zhǎng)具有抑制作用。給藥方式具有安全性與可靠性的特點(diǎn)，防止對(duì)胃腸道的刺激反應(yīng)等，不良反應(yīng)較小，應(yīng)用較方便[6]。

總而言之，婦科門(mén)診陰道炎治療的影響因素包括每天沒(méi)有清潔陰道、陰道清潔以淋浴為主等，采用甲硝唑與雌激素藥物聯(lián)合治療可使患者的治療效果顯著提高。