王 妍

（大連市友誼醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116001）

原發(fā)性支氣管肺癌簡(jiǎn)稱肺癌，目前其發(fā)病率居于我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率的第一位，并且發(fā)病人數(shù)呈逐年上升的趨勢(shì)[1]?；谖覈?guó)國(guó)情和目前的醫(yī)療措施，尚未建立大規(guī)模的檢查篩除的預(yù)防機(jī)制，多數(shù)人在發(fā)現(xiàn)肺癌時(shí)已處于中晚期，失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)，這類患者往往預(yù)后較差，5年生存率極低[2]。目前手術(shù)仍是根治肺癌的唯一途徑，術(shù)后輔助化療可以明顯降低患者的復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)生存時(shí)間，免疫增效劑的聯(lián)合使用可以改善患者的臨床癥狀，改善患者生存質(zhì)量，提高患者機(jī)體免疫[3]。我科對(duì)肺癌術(shù)后輔助化療的患者應(yīng)用胎盤多肽頗有效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年5月至2017年5月在我院接受肺癌術(shù)后輔助化療的肺癌患者60例，采用信封法隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組30例，其中男性14例，女性16例，年齡44～70歲，平均（53.5±3.9）歲，對(duì)照組30例，其中男性15例，女性15例，年齡44～69歲，平均（54.3±4.6）歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者年齡和性別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①UICC2009肺癌分期中病期為Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期術(shù)后患者，病理檢查結(jié)果符合非小細(xì)胞肺癌的患者；②預(yù)計(jì)生存期＞3個(gè)月；③納入患者的依從性好。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神類疾病病史的患者；②不同意參加臨床試驗(yàn)者；③過敏患者；④嚴(yán)重感染的患者；⑤嚴(yán)重的心腎功能不全的患者。

1.4 觀察指標(biāo)：①應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測(cè) 化療前后T細(xì)胞亞群水平。②應(yīng)用免疫比濁法觀察兩組患者化療前后血清免疫球蛋白含量。

1.5 治療方法：對(duì)照組應(yīng)用吉西他濱聯(lián)合1250 mg/m2，第1、8天靜點(diǎn)，順鉑25 mg/m2，第1～3天靜點(diǎn)，21 d為1個(gè)周期。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用胎盤多肽注射液4 mL，第1～10天靜點(diǎn)，兩組患者均觀察2個(gè)療程。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，率的比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

化療是目前應(yīng)用最廣的治療惡性腫瘤的方法之一。吉西他濱是新一代的代謝藥物，主用作用的腫瘤細(xì)胞的DNA合成期，競(jìng)爭(zhēng)性的嵌入脫氧核苷酸的雙聯(lián)，達(dá)到了抑制腫瘤細(xì)胞的目的，但是吉西他濱聯(lián)合順鉑方案所引起的骨髓移植較重較大的限制了其臨床應(yīng)用，近年來(lái)免疫調(diào)節(jié)劑在化療的過程中應(yīng)用較廣，顯示了較好的前景。胎盤多肽是從健康的人胎盤中提取的具有生物活性的小分子多肽類物質(zhì)[4]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)其具有增強(qiáng)細(xì)胞免疫應(yīng)答，激活T細(xì)胞表達(dá)，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫，達(dá)到了抵抗腫瘤的作用[5]。同時(shí)胎盤多肽還具有促進(jìn)骨髓造血細(xì)胞增殖，有效的緩解了化療所致的白細(xì)胞降低。研究還顯示胎盤多肽具有抗細(xì)胞突變，抗機(jī)體變態(tài)反應(yīng)等作用[6]。本文選取自2016年5月至2017年5月大連市友誼醫(yī)院接受肺癌術(shù)后輔助化療的患者60例，試驗(yàn)組應(yīng)用吉西他濱方案+順鉑化療同時(shí)靜點(diǎn)胎盤多肽與單純化療組相比較，可以提高患者T細(xì)胞亞群活性提高患者免疫球蛋白情況，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），綜上胎盤多肽安全性高，臨床可廣泛推廣應(yīng)用。

表1 兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果（）

表1 兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果（）

注：*組間比較P＜0.05

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