鄒秀紅

【摘 要】基于我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越演越烈。當(dāng)前我國(guó)正在全面推行兩票制，面臨的種種問(wèn)題在某種程度上會(huì)對(duì)批發(fā)和零售企業(yè)造成巨大的沖擊，使醫(yī)藥企業(yè)在今后的發(fā)展顯得更加如履薄冰，舉步維艱。在此背景下，本文從兩票制基本含義出發(fā)，基于兩票制對(duì)藥品批發(fā)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的影響，分析兩票制下藥品批發(fā)企業(yè)財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題，綜合企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，票據(jù)和高開(kāi)返費(fèi)等方面提出具體可行的措施。

【關(guān)鍵詞】?jī)善敝疲凰幤放l(fā)企業(yè)；財(cái)務(wù)管理

一、全面解讀兩票制

“兩票制”指的是藥品從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)院的流通環(huán)節(jié)中只開(kāi)兩次發(fā)票，第一次是從藥廠到流通企業(yè)，第二次是從藥品流通企業(yè)到醫(yī)院，以兩票代替過(guò)去的三票、四票，甚至五票，通過(guò)減少藥品在流通環(huán)節(jié)產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用及層層盤(pán)剝來(lái)達(dá)到降低藥品價(jià)格的目的，緩輕廣大民眾看病貴的局面和問(wèn)題。這項(xiàng)政策的最終實(shí)施可以優(yōu)化醫(yī)藥交易的過(guò)程，剔除一些不必要的代理商和過(guò)票商，減少在流通環(huán)節(jié)的過(guò)程中被不同的代理企業(yè)賺取差價(jià)，使藥品被哄抬到原來(lái)幾倍的價(jià)格，就整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō)是一種巨大的變革。當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)藥品批發(fā)企業(yè)都是通過(guò)“底價(jià)代理”的方式進(jìn)行藥品銷售，由于中間流通環(huán)節(jié)多，實(shí)行三票制以及更多，全面推行兩票制將徹底改變?cè)瓉?lái)的經(jīng)營(yíng)模式，對(duì)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)帶來(lái)翻天覆地的變化。

二、兩票制對(duì)藥品批發(fā)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的影響

藥品批發(fā)企業(yè)，就行業(yè)的特殊性質(zhì)來(lái)說(shuō)，其本身就存在諸多不穩(wěn)定因素，稍有不慎就會(huì)使企業(yè)陷入危機(jī)。而兩票制的出現(xiàn)則更是加劇了問(wèn)題的嚴(yán)重性，看似只是簡(jiǎn)單地減少藥品流通環(huán)節(jié)，減少中間開(kāi)票商等一系列流程，在一定程度上提高藥品來(lái)源的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊過(guò)票逃稅的行為，但對(duì)企業(yè)的持續(xù)經(jīng)營(yíng)來(lái)說(shuō)，這場(chǎng)變革無(wú)疑是一次爆發(fā)性的災(zāi)難，使原本薄弱的環(huán)節(jié)變得更加搖搖欲墜，在醫(yī)藥行業(yè)將產(chǎn)生兼并、重組、大吃小的行業(yè)洗牌。

1.每月稅額增加

就目前形勢(shì)來(lái)看，藥品批發(fā)企業(yè)在采購(gòu)大部分的藥品時(shí)，大部分藥品是采用底價(jià)打款的方式，只有少部分是高開(kāi)，少了以前中間的過(guò)票商，那么藥品批發(fā)企業(yè)從采購(gòu)到銷往醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二者的進(jìn)項(xiàng)和銷項(xiàng)票之間就會(huì)形成高倍差額，也就意味著藥品批發(fā)企業(yè)每個(gè)月要承擔(dān)更多的稅額，造成企業(yè)稅負(fù)過(guò)高。

2.高開(kāi)費(fèi)用的退回

在每月納稅額增加的基礎(chǔ)上，還有關(guān)于代理商退回高開(kāi)差額費(fèi)用的問(wèn)題，一方面，就高開(kāi)而言，它的實(shí)質(zhì)是企業(yè)在采購(gòu)藥品時(shí)，先墊付高開(kāi)部分資金，協(xié)定在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，向代理商要求返回費(fèi)用，涉及的時(shí)限問(wèn)題及其他不可預(yù)見(jiàn)的狀況在增加企業(yè)財(cái)務(wù)工作難度的同時(shí)，也增加了這部分資金的不可控性，資金在他人賬戶，使自身處于完全被動(dòng)的狀態(tài)，資金難于統(tǒng)一管理，稍有不慎將因?yàn)橘Y金周轉(zhuǎn)不開(kāi)，輕者失去強(qiáng)占市場(chǎng)的先機(jī)，重者直接導(dǎo)致破產(chǎn)；另一方面，兩票制后，關(guān)于高開(kāi)差額返費(fèi)又出現(xiàn)了新的局勢(shì)，因?yàn)殚_(kāi)票醫(yī)藥企業(yè)必須想出各種辦法合法并且合理的將這筆費(fèi)用退還，迫于兩票制的壓力，這些開(kāi)票企業(yè)也要如數(shù)找到相應(yīng)的票據(jù)進(jìn)行沖抵，才能將返費(fèi)轉(zhuǎn)出，同時(shí)在無(wú)形中延長(zhǎng)了資金收回的期限，增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。換言之，無(wú)論從那個(gè)角度來(lái)說(shuō)，都是對(duì)現(xiàn)下企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的困擾。

三、兩票制下藥品批發(fā)企業(yè)財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

財(cái)務(wù)資金是企業(yè)的經(jīng)濟(jì)命脈，決定著企業(yè)的生存和發(fā)展。財(cái)務(wù)管理是企業(yè)管理中重要的一部分，較好的企業(yè)財(cái)務(wù)管理能夠縮短企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)期，使資金具有很強(qiáng)的波動(dòng)性，達(dá)到良性運(yùn)轉(zhuǎn)的效果，為企業(yè)的各項(xiàng)開(kāi)支提供便利。由此可見(jiàn)，財(cái)務(wù)管理對(duì)于藥品批發(fā)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)和管理發(fā)揮著非常重要的作用。加之兩票制來(lái)襲，做好企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作，全面提高企業(yè)防御力就顯得尤為重要，當(dāng)前我國(guó)的藥品批發(fā)企業(yè)在財(cái)務(wù)管理工作中存在著如下幾個(gè)問(wèn)題：

1.缺乏財(cái)務(wù)管理意識(shí)

意識(shí)形態(tài)是一個(gè)企業(yè)的文化，也是企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的方向。現(xiàn)代藥品批發(fā)企業(yè)在醫(yī)藥市場(chǎng)的背景下，為更好的應(yīng)對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，無(wú)論在選拔和聘用內(nèi)部員工，還是在后期的內(nèi)部培訓(xùn)方面，都在一步步提高企業(yè)自身的內(nèi)部素質(zhì)，在財(cái)務(wù)人員方面，更是密切關(guān)注國(guó)家發(fā)布的各種有關(guān)動(dòng)向，積極參加培訓(xùn)以更好的做出財(cái)務(wù)管理的預(yù)測(cè)和決策。但一個(gè)企業(yè)的整體財(cái)務(wù)管理意識(shí)還是由企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理和決策者決定，仍然存在少部分企業(yè)的管理者，對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏統(tǒng)籌全局的財(cái)務(wù)意識(shí)和發(fā)展戰(zhàn)略。更有甚者，他們對(duì)財(cái)務(wù)方面的要求理解的并不充分，認(rèn)為只要是企業(yè)所賺的錢(qián)就是自己的，我想怎么用就怎么用，我想什么時(shí)候花就無(wú)論如何也要用到，完全不顧是否違反了我國(guó)會(huì)計(jì)相關(guān)的法律法規(guī)；又或者沒(méi)有及時(shí)更新當(dāng)下最新的會(huì)計(jì)政策，例如現(xiàn)在正在全面推行的兩票制以及增值稅降稅率的問(wèn)題，未雨綢繆，提前做好為財(cái)務(wù)核算和處理的應(yīng)對(duì)措施。以上種種，對(duì)一個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō)非常重要，缺乏財(cái)務(wù)管理意識(shí)非常危險(xiǎn)。

2.缺乏完善的財(cái)務(wù)管理體制和方法

一個(gè)企業(yè)在獲得穩(wěn)步發(fā)展的同時(shí)，還想要做得更強(qiáng)、更大，方方面面都離不開(kāi)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理，為保證企業(yè)資金流動(dòng)，必須要有一套健全的財(cái)務(wù)管理體制。社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，在實(shí)際情況中，由于許多藥品批發(fā)企業(yè)的企業(yè)的規(guī)模和財(cái)會(huì)人員等因素，首先在財(cái)務(wù)管理體制上，會(huì)計(jì)各人員只負(fù)責(zé)分工部分內(nèi)容，做好本職工作，其他方面鮮少接觸甚至一概不知，給企業(yè)的科學(xué)財(cái)務(wù)管理造成極大的困難。再者，在財(cái)務(wù)管理方法上，仍然沿用傳統(tǒng)的管理手段，方式過(guò)于單一，嚴(yán)重影響企業(yè)資金的利用率，由于缺乏全局的資金規(guī)劃，在突發(fā)緊急狀況時(shí)常常陷入混亂，一時(shí)很難利用現(xiàn)有的資金進(jìn)行調(diào)整，造成資金鏈中斷，周轉(zhuǎn)不靈，給企業(yè)增加了無(wú)形的負(fù)擔(dān)。

四、兩票制下藥品批發(fā)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的對(duì)策分析

1.轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理模式

兩票制的環(huán)境下，醫(yī)藥市場(chǎng)更加嚴(yán)峻，藥品批發(fā)企業(yè)和內(nèi)部所有人處于更加緊繃的狀態(tài)，兩票制的實(shí)施迫使企業(yè)管理者轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)思路，為切實(shí)走好每一步，不論在財(cái)務(wù)管理意識(shí)、體制還是方法中，都應(yīng)該改變?cè)鹊哪Ｊ健３浞纸Y(jié)合本企業(yè)的實(shí)際發(fā)展情況，樹(shù)立全局的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，健全企業(yè)內(nèi)部的管理體系，優(yōu)化財(cái)務(wù)處理手段，更新和借鑒其他優(yōu)秀相關(guān)企業(yè)的財(cái)務(wù)處理方式，防范于未然。

2.完善企業(yè)內(nèi)部管理體制

財(cái)務(wù)管理這項(xiàng)工作，不是單單靠決策者或是某一個(gè)部門(mén)就能解決的，企業(yè)應(yīng)建立完善的內(nèi)部管理機(jī)制和公司章程，有利于推動(dòng)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展。兩票制來(lái)襲，企業(yè)應(yīng)更加嚴(yán)格貫徹和執(zhí)行企業(yè)制定的相關(guān)管理?xiàng)l例，定期對(duì)企業(yè)相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)的業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行合規(guī)性的檢查，同時(shí)企業(yè)還應(yīng)該加強(qiáng)企業(yè)管理制度的持續(xù)評(píng)價(jià)和改革，以保證企業(yè)管理制度的科學(xué)性。此外，還應(yīng)建立完善的內(nèi)部控制措施來(lái)最大限度地降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，建立董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、股東大會(huì)等一套完善的內(nèi)部控制體制，使其內(nèi)部之間互相監(jiān)督和制衡的關(guān)系，保障企業(yè)的整體利益。

3.實(shí)施票據(jù)沖抵

兩票制后，削弱了過(guò)去的藥品銷售模式，淘汰出代理商和過(guò)票商后，面臨的進(jìn)項(xiàng)和銷項(xiàng)票據(jù)之間的巨大差額成為了財(cái)務(wù)管理上棘手的問(wèn)題，直接導(dǎo)致企業(yè)每月所繳稅額增加，這就要求企業(yè)內(nèi)部財(cái)會(huì)人員通過(guò)多種方式找到更多合理的進(jìn)項(xiàng)票進(jìn)行沖抵，盡量減少企業(yè)應(yīng)納稅額。當(dāng)然，所有的進(jìn)項(xiàng)票據(jù)必須是合法的，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)和要求，并被稅局通過(guò)和認(rèn)可，堅(jiān)決抵制通過(guò)各種渠道取得不合法票據(jù)的行為，以免因?yàn)橐粫r(shí)小利而因小失大，給企業(yè)和會(huì)計(jì)人員造成嚴(yán)重的后果。

4.拓展代理費(fèi)用來(lái)源——新建公司

為解決藥品批發(fā)企業(yè)票據(jù)的問(wèn)題，新建公司目前來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)具體可行的方式，并能夠得到社會(huì)的認(rèn)可。拓展代理費(fèi)用的來(lái)源也是各式各樣，新建的公司可以是咨詢、策劃，或者是旅游、酒店等等，通過(guò)這種方式可以將一部分票據(jù)轉(zhuǎn)移出去，收取代理費(fèi)用的同時(shí)向生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)具發(fā)票，確保這項(xiàng)支出是合法合規(guī)的。

總體而言，兩票制的推行將對(duì)生產(chǎn)企業(yè)，特別是代理模式的企業(yè)在財(cái)務(wù)處理方面提出挑戰(zhàn)，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，它能夠促進(jìn)行業(yè)的變革，壓縮中間環(huán)節(jié)，淘汰一部分流通企業(yè)，提升醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域集中度。以往支付臨床費(fèi)用的方式將消亡，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，目前暫時(shí)還沒(méi)有完美的解決方式。

5.引入第三方信用擔(dān)保機(jī)制

為應(yīng)對(duì)兩票制，很多藥品批發(fā)企業(yè)不得不采用向廠家高開(kāi)打款拿貨的方式來(lái)應(yīng)對(duì)票據(jù)問(wèn)題，這就使得自身財(cái)務(wù)資金陷入被動(dòng)，而一部分廠家失信于企業(yè)，將本該撥付的返費(fèi)資金一拖再拖，從一個(gè)月甚至半年不止，逼得企業(yè)資金被迫斷流，在醫(yī)院市場(chǎng)和廠家高開(kāi)運(yùn)營(yíng)之間，在車和帥之間抉擇。針對(duì)此問(wèn)題，藥品批發(fā)企業(yè)可以引入第三方信用擔(dān)保機(jī)制，嚴(yán)防廠家的異常資金變動(dòng)，保證自己的利益。此外，應(yīng)當(dāng)理性甄別，優(yōu)先選擇誠(chéng)信，業(yè)界口碑好的廠家合作，簽訂協(xié)議，如此，在兩票制下的市場(chǎng)艱難之時(shí)，還能嚴(yán)守商道誠(chéng)信，為企業(yè)的良性經(jīng)營(yíng)提供雙重保障。

五、結(jié)束語(yǔ)

不可否認(rèn)的是，兩票制如一股猛風(fēng)，已經(jīng)悄然的在我國(guó)大范圍幾十個(gè)城市迅速刮起，很快彌漫至全國(guó)，不可阻擋的成為了醫(yī)藥行業(yè)的大勢(shì)所趨。正如每一枚硬幣都有正反兩面，它在整頓醫(yī)藥市場(chǎng)，規(guī)范操作秩序的同時(shí)，不可避免的對(duì)藥品企業(yè)帶來(lái)不同程度的影響，打破了原有的經(jīng)營(yíng)銷售流程和方式，其中不乏一部分企業(yè)難擋此風(fēng)直接被逐出藥品市場(chǎng)，亦或者弱肉強(qiáng)食面臨被吞并、收購(gòu)的局面，特別對(duì)于絕大多數(shù)的藥品批發(fā)企業(yè)來(lái)說(shuō)，是非常艱難的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。在這樣的政策背景下，企業(yè)要想在激烈的市場(chǎng)環(huán)境下生存并謀求長(zhǎng)足發(fā)展，就必須重視和發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用，拓展和創(chuàng)新自身的經(jīng)營(yíng)方式，增強(qiáng)企業(yè)各方面的實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力，迎難而上為有效應(yīng)對(duì)兩票制產(chǎn)生的劇烈沖擊提供堅(jiān)實(shí)的后盾，為企業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航，如此才能在惡劣的環(huán)境下夾縫生存，屹立于醫(yī)藥行業(yè)，為今后在變化莫測(cè)的醫(yī)藥市場(chǎng)環(huán)境下打下牢固的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳海平.營(yíng)改增與兩票制背景下醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展及轉(zhuǎn)型策略[J].企業(yè)改革與管理，2017（23）：116-117.

[2]張冬莉.兩票制下醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2017（24）：254.

[3]韋杏.醫(yī)藥企業(yè)兩票制下的財(cái)務(wù)管理[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)， 2017（17）：57+59.

[4]王琳，吳艷紅，張曉雪.“兩票制”下的醫(yī)藥物流發(fā)展對(duì)策研究[J].中國(guó)市場(chǎng)，2018（07）：179-180.