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        醫(yī)務(wù)社會工作介入骨科患者服務(wù)的優(yōu)勢
        ——以重慶市X醫(yī)院為例

        2018-11-15 05:43:28范舒瑋云南民族大學(xué)
        長江叢刊 2018年33期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)務(wù)社會工作者個案

        ■范舒瑋/云南民族大學(xué)

        醫(yī)務(wù)社會工作是在醫(yī)院中協(xié)助醫(yī)生,解決病人、家屬心理性、社會性問題的職業(yè)化社會服務(wù)?,F(xiàn)階段的醫(yī)生數(shù)量很難滿足骨科疾病患者的心理需求,進而造成患者的不滿情緒。若醫(yī)院引入醫(yī)務(wù)社會工作,不僅可以在一定程度上緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系,更能為骨科疾病患者在治療與康復(fù)期間提供良好的心理、社會上的關(guān)懷。

        一、醫(yī)務(wù)社會工作的價值理念

        (一)接納與尊重

        在專業(yè)服務(wù)的過程中,社會工作價值倫理要求社會工作者要從內(nèi)心接納服務(wù)對象,將他們看作是工作過程中的重要伙伴,對服務(wù)對象的價值偏好、習(xí)慣、信仰等都應(yīng)保持寬容與尊重。骨科疾病患者很有可能因自身身體的缺陷而害怕與人接觸,這就要求社會工作者不能因為服務(wù)對象的生理、心理等因素對他們由任何歧視,尊重患者的習(xí)慣,不將自己的價值觀強加于患者身上,更不能指責(zé)和批判服務(wù)對象的價值觀。在醫(yī)務(wù)社會工作中,工作人員要給予患者與家屬最大的接納與尊重,從而建立起良好的相互信任的專業(yè)關(guān)系。應(yīng)注意,接納不等同于贊同,接納是價值中立而贊同帶有自己的價值觀。

        (二)助人自助

        助人自助是社會工作的核心價值理念,貫穿整個社會工作實務(wù)過程。其含義是幫助服務(wù)對象,使他們提升自我解決問題的能力,使他們在遇到困難時能夠自己幫助自己。醫(yī)務(wù)社會工作者不僅協(xié)助骨科疾病患者解決自身問題,更要發(fā)掘其潛能,使他們了解到更多關(guān)于自己疾病的常識和康復(fù)方法,以便他們出院后能夠更好的進行自我康復(fù)訓(xùn)練,促使他們有能自己解決自己問題的能力。

        (三)發(fā)掘潛能與社會正義

        社會工作旨在促進社會公平正義,社會工作者要敢于挑戰(zhàn)社會的不公正。社會應(yīng)向每個人提供公平的機會、足夠的資源和服務(wù)。在醫(yī)院中,每一位患者都應(yīng)得到公平公正的治療與照顧。每個人都有自身的解決問題的潛能,即使現(xiàn)在的問題得不到解決,并不是說他喪失了解決問題的能力,而是現(xiàn)在的能力得不到發(fā)展,社會工作者應(yīng)協(xié)助服務(wù)對象發(fā)揮自己的潛能,鼓勵患者積極面對生活。

        除此之外,社會工作還有真誠保密、服務(wù)對象自決、以病人為中心、以服務(wù)對象利益最大化等價值觀念,這也成為了醫(yī)務(wù)社會工作介入骨科疾病患者進行服務(wù)的優(yōu)勢。

        二、醫(yī)務(wù)社會工作的功能與角色

        劉繼同教授認為醫(yī)務(wù)社會工作者的功能有三個,第一是協(xié)助病人及其家庭解決因疾病引發(fā)的各類社會問題,消除因疾病引起的各種治療阻礙,包括經(jīng)濟問題、心理問題等;第二是輔導(dǎo)個人、家庭和組織團體,提供專業(yè)咨詢服務(wù)和各類社會服務(wù),通過開展個案工作和互助性小組工作為病人提供服務(wù);第三是組織動員、發(fā)掘社區(qū)資源,滿足社區(qū)居民健康需要,實現(xiàn)對疾病的預(yù)防,進而營造和諧社區(qū)環(huán)境和人際關(guān)系,創(chuàng)造美好生活。

        在面對不同的服務(wù)對象時,醫(yī)務(wù)社會工作者所扮演的角色也有所不同。對病人來說,在患者前來就診時,醫(yī)務(wù)社會工作者可以扮演咨詢者、引導(dǎo)者的角色,可以引導(dǎo)患者就診,了解就診程序,以減少就診時間,也可以提供值班醫(yī)生信息表,解答基本的問題等。隨后,在患者的住院期間,醫(yī)務(wù)社會工作者可扮演教育者、心理支持者、情緒疏導(dǎo)者等,以減弱病人對各種治療的恐懼,緩解心理壓力。在患者快出院的時候,醫(yī)務(wù)社會工作者可以扮演資源鏈接者,幫助患者獲取更多出院后的社會資源及經(jīng)濟資源。

        在對患者的家屬及家庭來說,醫(yī)務(wù)社會工作者可以扮演計劃制定者的角色,在幫助家屬了解患者不同階段的生理、心理需求后,和患者家庭一起制定出一份治療康復(fù)計劃,并鼓勵家屬要與患者共同面對疾病。在面對醫(yī)院的整體的環(huán)境時,醫(yī)務(wù)社會工作者還可以扮演協(xié)調(diào)者、行政管理者、談判專家的角色,協(xié)助醫(yī)院管理團隊處理日常的行政工作,緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。面對政府,醫(yī)務(wù)社會工作者又可以扮演政策倡導(dǎo)者的角色,為政府提供意見,積極倡導(dǎo)政府建立健全社會醫(yī)療保障制度和公共衛(wèi)生政策。

        三、醫(yī)務(wù)社會工作的方法技巧

        醫(yī)務(wù)社會工作的方法技巧通常是由臨床治療方法開始的,例如生活機能訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練以及認知訓(xùn)練,隨后轉(zhuǎn)由精神分析領(lǐng)域。常見的醫(yī)務(wù)社會工作方法為個案工作、小組工作、社區(qū)工作。個案工作是首要的方法技巧,包括個案信息管理、個案會議、個案治療、心理咨詢和行為干預(yù)等方法。小組工作亦稱團隊工作,主要包括醫(yī)療團隊、康復(fù)團隊、專業(yè)團隊、社區(qū)團隊等等。團隊合作是現(xiàn)代健康照顧與福利服務(wù)的基本特征。社區(qū)工作可以由健康宣傳教育、社區(qū)運動、社區(qū)健康服務(wù)、公共衛(wèi)生政策和社會福利宣傳等方法組成。從某種意義上來說,這些既可以是醫(yī)務(wù)社會工作的方法技巧,也可以是健康照顧處境下的社會工作服務(wù)。

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