吳利華

摘要 目的：通過研究、分析309例社區(qū)中老年人胸部X線檢查結(jié)果陽性率，探討胸部X線在健康體檢中的應(yīng)用價值。方法：選取行健康體檢社區(qū)中老年的胸片309張，分析不同性別和不同年齡組的陽性檢出率。結(jié)果：胸部X線檢查不同性別陽性檢出率男性高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。隨著年齡增大，陽性檢出率也逐漸增高，尤其是年齡≥75歲的老年人，患病率明顯增加，各年齡組陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胸部X線檢查對社區(qū)中老年心肺疾病檢出陽性率高，還可以結(jié)合年齡、性別做出診斷，提高檢出疾病陽性率，定期對中老年人進(jìn)行胸部X線檢查對心肺疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療具有重要意義。

關(guān)鍵詞 胸部X線；健康檢查；中老年人

隨著社會老齡化的日益加劇，中老年人所占人口比重越來越大，人步人中老年以后，生理上會出現(xiàn)一些變化，新陳代謝減慢，各器官功能減退，抵抗力和免疫力下降^[1]。隨著年齡的增長，患各種疾病的概率逐漸增加，中老年疾病中，心肺疾病占比很大，嚴(yán)重影響中老年人的身體健康，降低生活質(zhì)量。胸部X線檢查作為一種常規(guī)檢查工具，具有方便、快捷、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，成為胸部檢查的優(yōu)先選擇^[2]。對中老年人進(jìn)行定期健康體檢，不僅能夠提前發(fā)現(xiàn)心肺疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，而且還能延長壽命，提高生活質(zhì)量。本文通過研究、分析社區(qū)中老年人309例胸部X線檢查結(jié)果陽性率，探討胸部X線在健康體檢中的應(yīng)用價值，報告如下。

資料與方法

2017年3-6月選取進(jìn)行健康體檢社區(qū)中老年（年齡> 45歲）人的胸片309張，男132例（42.7%），女177例（57.3%），平均年齡（63.13±8.66）歲，體檢者中女性多于男性。

方法：①檢查及閱片方法：檢查統(tǒng)一使用數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)（DR），受檢者取站立位，在平靜狀態(tài)下深吸氣后屏氣投照，攝取胸部正位片。書寫報告時，要嚴(yán)格按照正規(guī)的閱片及評價標(biāo)準(zhǔn)，然后安排主治醫(yī)師以上職稱的放射科醫(yī)生審核。②評價方法：本文判斷陽性的標(biāo)準(zhǔn)主要是指不需要處理，也不需要定期隨訪的陳舊性的病灶；需要定期復(fù)查或進(jìn)一步檢查的肺部疾?。恍枰M(jìn)一步檢查來明確性質(zhì)的肺部疾?。恍枰Y(jié)合相關(guān)心臟其他檢查的心影增大等心臟疾?。盒枰Y(jié)合其他檢查的食管裂孔疝。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計分析，統(tǒng)計結(jié)果采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

對不同性別胸部X線檢查結(jié)果陽性率進(jìn)行比較：男性陽性率36.4%，女性陽性率20.9%，男性檢出陽性率高于女性，不同性別的陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

對不同年齡組胸部X線檢查結(jié)果陽性率進(jìn)行比較：年齡組在45～59歲的陽性率18.2%，年齡組60～ 74歲的陽性率29.7%，年齡組≥75歲的陽性率45.3%，總陽性率27.5%。可以看出隨著年齡增長，年齡越大，陽性率越高，不同年齡組的陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

人步入中老年之后，新陳代謝會減慢，抵抗力和生理機(jī)能也會下降，隨之出現(xiàn)各種中老年疾病^[3]。而且中老年人患病以后經(jīng)常沒有典型的癥狀和體征，即使病情加重，癥狀也不明顯，因此不能引起足夠的重視，多數(shù)疾病一旦發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期，失去了及早發(fā)現(xiàn)的機(jī)會，也錯過了治療的最佳時機(jī)^[4]。中老年易患疾病中，以心肺疾病居多，而胸部X線檢查是早期篩查心肺疾病的重要檢查手段，它擁有很多優(yōu)點(diǎn)，與胸透相比顯像更清晰，能發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病變，與CT相比更經(jīng)濟(jì)便捷，經(jīng)常用于檢查胸廓、胸腔、肺組織、縱隔、心臟等的疾病，如肺部炎癥、肺部原發(fā)和轉(zhuǎn)移瘤、肺心病、氣胸、胸腔積液、心臟病等^[5，6]。

本研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道一致^[7]。

綜上所述，胸部X線檢查陽性檢出率較高，定期進(jìn)行健康檢查對中老年疾病及早發(fā)現(xiàn)有重大意義，還可以結(jié)合年齡和性別進(jìn)行分析，提高檢出率和診斷率。及早發(fā)現(xiàn)疾病可以早期進(jìn)行干預(yù)，降低治療難度和醫(yī)療成本，延長患者壽命，提高患者生活質(zhì)量，具有很高的臨床實(shí)用價值。

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