■陶肖云 鄧 硯★ 全 斌 宋大偉 農(nóng)月香/.右江民族醫(yī)學院；.無單位

黨的十七大報告提出“堅持育人為本，德育為先”，十八大報告進一步提出要“把立德樹人作為教育的根本任務(wù)，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人”。同時，報告還提出“加強和改進思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”。這些理論的提出可看出黨和國家確定了立德樹人的作為教育根本任務(wù)的重要地位，更肯定了人文關(guān)懷在高校思想政治工作中的重要作用。關(guān)懷品質(zhì)是當代思想政治教育的應(yīng)有之義，作為德性的關(guān)懷品質(zhì)與作為德行的關(guān)懷行為的培養(yǎng)是高校思想政治教育和人才培養(yǎng)的重要目標。

一、自然關(guān)懷與倫理關(guān)懷

關(guān)懷倫理學是基于對女性獨特道德體驗的心理分析之上，強調(diào)關(guān)懷是道德情感，并注重具體道德情境的道德理論。美國著名的哲學家、教育家內(nèi)爾·諾丁斯將首次將關(guān)懷倫理學應(yīng)用到道德教育領(lǐng)域，形成了別具一格道德教育模式，并取得了良好的道德教育效果。由道德認識、道德情感、道德意志和道德行為構(gòu)成的關(guān)懷倫理是以“關(guān)懷”為核心，其傾向于用“關(guān)懷”替代原則和推理、判斷和證明，從而來分析和解決現(xiàn)實中的道德困境。在實踐中，“關(guān)懷”表現(xiàn)為人的德性，然而這種德性是建立在人的情感之上，不依據(jù)外在的強制規(guī)范，并且沒有明顯的邊界和標準，具有柔性倫理的特征。

內(nèi)爾·諾丁斯將關(guān)懷分為自然關(guān)懷和倫理關(guān)懷兩種基本形式。關(guān)懷不僅是人內(nèi)在的動機，更體現(xiàn)為現(xiàn)實的行為。顯然，當個體有了動機然后在現(xiàn)實生活中必然會有行動的回應(yīng)。從這個意義上說，動機是產(chǎn)生“關(guān)懷”的來源，而這種“關(guān)懷”動機的生發(fā)就源于人的感覺。休謨認為，人普遍具有某種感覺，而正是這種感覺給予道德積極的引導(dǎo)。同時，內(nèi)爾·諾丁斯也指出，這種對道德的積極引導(dǎo)具有兩種感覺。第一種就是人的自然關(guān)懷。自然關(guān)懷是對被關(guān)懷者需求的直接反應(yīng)，它是人原初的感覺，任何人都具有這種無需做出倫理判斷的完全出于人自然情感流露的關(guān)懷。如發(fā)生于近親中父母對孩子的關(guān)懷，是人的一種本能沖動和自然情感流露。顯然，在自然關(guān)懷下，人的“欲想”和“應(yīng)當”是合二為一的。第二種感覺謂之倫理關(guān)懷。它是一種康德義務(wù)式的關(guān)懷，需要人與社會的共同努力去激發(fā)和培養(yǎng)。自然關(guān)懷的范圍只集中于近親，而當人的交往以“親”為核心成同心圓式的向外輻散時，那么，自然關(guān)懷就不能適用于同心圓的外圍人際，所以人就需要倫理關(guān)懷。倫理關(guān)懷源于第一種感覺，是對第一種感覺的記憶，在第一種感覺基礎(chǔ)之上，人對自己行為進行應(yīng)當性的思考，而非是一種本能的感覺。當人面對道德情境時，倫理關(guān)懷要求當事人對他人的痛苦做出反應(yīng)，而這種反應(yīng)是建立在理性之上的行為應(yīng)當。顯然，倫理關(guān)懷克服了自然關(guān)懷中的“欲想”。

總的來說，關(guān)懷是一種責任倫理，是自我對他者的責任，是一種情感倫理，是人際關(guān)系的交流融合。而倫理關(guān)懷則是基于關(guān)懷倫理理論指導(dǎo)下的一種實踐活動，是一種從倫理的角度基于關(guān)注、責任、情感的關(guān)懷心理或行為。用在教育領(lǐng)域，就是一種教育方式。

二、關(guān)懷品質(zhì)對貧困醫(yī)學生的重要意義

在“四個全面”的新時代背景下，在當前立德樹人和扶貧攻堅的關(guān)鍵時期，貧困大學生的問題解決得好與不好直接影響到高校的教育質(zhì)量。當前我國高校對貧困生的資助面臨著關(guān)懷不足的問題。就貧困大學生來說，在獲得物質(zhì)救助的同時，還需要心理，精神和思想道德方面的關(guān)懷。就貧困醫(yī)學生來說，他們肩上不僅扛著來自貧困的壓力，而且還扛著來自醫(yī)學專業(yè)學習上的壓力，背付著醫(yī)患關(guān)系不夠和諧的心理負擔。壓力太大，心理負擔得不到疏導(dǎo)，壓抑久了不免對他們的性格或精氣神產(chǎn)生些消極的影響。他們更需要來自學校的關(guān)懷。

醫(yī)學貧困生需要得到關(guān)懷，更需要具有關(guān)懷品質(zhì)。從職業(yè)道德的要求來說，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)對象是痛苦中的病患，最需要的是解除病痛和醫(yī)務(wù)人員心理上的共情與關(guān)懷。醫(yī)學生是未來的醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)特性就要求醫(yī)學生在受教育階段就應(yīng)具有良好的關(guān)懷品質(zhì)，實現(xiàn)從關(guān)懷品質(zhì)到關(guān)懷行為的轉(zhuǎn)變，走上工作崗位后才能為患者提供良好的關(guān)懷行為。

醫(yī)學貧困生具備良好的關(guān)懷品質(zhì)，有利于貧困醫(yī)學生的身心健康和自身思想道德觀的發(fā)展，有利于職業(yè)目標的順利實現(xiàn)和醫(yī)患關(guān)系的和諧，有利于社會的和諧與穩(wěn)定，也是社會主義核心價值觀的內(nèi)在要求。

三、從德性到德行的學理可能

道德的真正形成必須有一個道德內(nèi)化的過程，即道德規(guī)范或準則經(jīng)過個體心理機制作用被吸收后以一種道德行為顯現(xiàn)出來的過程，在這個過程中,道德主體履行道德準則和規(guī)范的過程，是一個自覺自主自愿自決的道德行為過程，也是德性到德行的過程?！暗滦浴笔侵溉说膬?nèi)在品質(zhì)；“德行”則是人的外在品行。內(nèi)在品質(zhì)要通過外在品行來表現(xiàn)；外在品行是內(nèi)在品質(zhì)的影像。在關(guān)懷倫理視域下，德性是關(guān)懷品質(zhì)，德行則是關(guān)懷行為。一個正常人如果有了某種德性，必然會通過德行表現(xiàn)出來。一個人只知道”德性“不等于他有道德;同樣，一個人沒有德性更不可能會有德行?？档略凇秾嵺`理性批判》中也明確指出：“人類( 按照我們?nèi)康亩匆?，每一個理性的創(chuàng)造物) 所立足的德性層次，乃是對于道德法則的敬重。那個致力于使創(chuàng)造物遵守道德法則的意向就是： 應(yīng)當出于職責，而不是出于自愿的愛慕，以及萬不得已時出于無需命令的、自己越樂意采取的努力來遵守道德法則; 他能夠時時居于其中的道德狀態(tài)，乃是德行，亦即處于斗爭之中的道德意向，而不是在臆想擁有的意志意向的完全純粹性之中的神圣性?！钡滦栽谝粋€人的意識里發(fā)生作用并通過德行表現(xiàn)出來幾乎是同時的，而且在學理上可能的。

四、從品質(zhì)到行為的實踐可能

關(guān)懷倫理視域下的道德培養(yǎng)是指在實施思想政治教育過程中，教育者從關(guān)懷的角度出發(fā)，對受教育者的思想政治觀念、道德品質(zhì)予以關(guān)注，并引導(dǎo)受教育者樹立關(guān)懷意識，培養(yǎng)良好的思想政治素質(zhì)，并內(nèi)化為自身的道德意識轉(zhuǎn)化為道德行為，并養(yǎng)成行為習慣。倫理關(guān)懷的目的在于培育受關(guān)懷者的自主性，使其成為獨立的人，在接受關(guān)懷的過程中逐步受熏陶，內(nèi)化成關(guān)懷品質(zhì)，形成關(guān)懷人格，轉(zhuǎn)換成關(guān)懷行為，實現(xiàn)從德性自覺—關(guān)懷自覺的過渡，形成有需要就有關(guān)懷—相互關(guān)懷—關(guān)懷代代相傳的和諧社會氛圍。

關(guān)懷倫理的特征是強調(diào)特殊的情境，注重他人的實際需要，強調(diào)人們之間的相互關(guān)系，以情感為紐帶在人們之間建立相互關(guān)懷的機制。張澍軍對此從思想政治教育的角度進行了深入的解讀，他認為，思想政治教育的道德關(guān)懷，就是從關(guān)懷受教育者的需要出發(fā)，進而激發(fā)受教育者的道德情感、道德意志和道德信念。李定慶也認為，培養(yǎng)大學生的關(guān)懷品質(zhì)，首先要明確關(guān)懷是社會主義集體主義原則的具體彰顯，是大學生思想政治教育的內(nèi)在要求，是道德倫理意識轉(zhuǎn)化為行動的催化劑。其次要充分發(fā)揮具有關(guān)懷品質(zhì)的教育者的表率作用，促進廣大大學生由被關(guān)懷者向關(guān)懷者轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)他們在實踐中提升關(guān)懷能力，傳遞正能量。通過對貧困醫(yī)學生的倫理關(guān)懷，使他們感受關(guān)懷，付出關(guān)懷，提高關(guān)懷能力，進而影響身邊更多的人，讓關(guān)懷成為一種人人必備的道德品質(zhì)。促進貧困醫(yī)學生的道德培養(yǎng)，需要從以下幾個方面進行：

（一）增強教師的關(guān)懷意識

一位負責高校勤工助學的老師曾分享過一個案例：她組建了一個勤工助學QQ群，經(jīng)常在群里發(fā)紅包，勤工助學的同學搶完紅包后一言不發(fā)，本想活躍氣氛的她，發(fā)現(xiàn)有些不對勁，就隔三差五地引導(dǎo)暗示同學們要學會感恩，學會說聲謝謝，但一個學期下來，情況并沒有好轉(zhuǎn)。

在人與人之間的關(guān)系越來越疏遠，人的內(nèi)心世界越來越孤寂，人的精神自我越來越脆弱的當代社會，貧困醫(yī)學生們在這樣的社會背景下，再加上他們本身的壓力，渴望被關(guān)懷成為了他們內(nèi)心強烈的需求。作為關(guān)懷者的大學教師，首先應(yīng)該認識到大學階段是大學生思想道德發(fā)展的重要階段，自己有責任去實施這樣的關(guān)懷行為，幫助大學生提升道德修養(yǎng)。應(yīng)有“我應(yīng)當做些什么”、“我能為他做些什么”的強烈愿望，應(yīng)當從內(nèi)心上認識到通過自己的努力從不同的層面給予他們以關(guān)懷，有必要幫助其走出自身精神和道德困境的意識。

（二）提升教師的關(guān)懷能力

對貧困生提供關(guān)懷，無疑這關(guān)懷的給出者就是高校的教師，這就要求高校教師具有較強的關(guān)懷能力。教師的關(guān)懷能力包括教師識別貧困生的關(guān)懷需求的能力、提供關(guān)懷情感或行為的能力，提高關(guān)懷效能等各方面的能力。高校應(yīng)注重培養(yǎng)教師的關(guān)懷品質(zhì)，全面提升教師的關(guān)懷能力，如情意訓練模式。

在一定意義上說，自然關(guān)懷是人的一種本能似的行為，而通過學習和激發(fā)才能逐漸培養(yǎng)形成的倫理關(guān)懷，是需要對象具備一定的責任感，而非人類似本能的行為。倫理關(guān)懷是在本能的自然關(guān)懷之上建立起來的，是對自然關(guān)懷的有利拓展。從道德的角度講，道德的發(fā)展就是將人的行為合理化、習慣化，即通過關(guān)懷倫理的激發(fā)從而擴展關(guān)懷的范圍，使倫理關(guān)懷成為人的本能行為反應(yīng)。因此，使倫理關(guān)懷具有自然關(guān)懷的習慣性行為反應(yīng)。然而，隨著關(guān)懷范圍的不斷擴展，關(guān)懷者與受關(guān)懷者的能力也需得到提升，二者相互促進。因而，教師在進行倫理關(guān)懷的教育實踐中，應(yīng)該不斷地強化自己的情感素質(zhì)，提升自己的同情能力——一種對學生命運擔憂而產(chǎn)生的偉大責任感。

關(guān)懷倫理學認為，關(guān)懷和被關(guān)懷是每個人都確定無疑的需要，教師也不例外。事實上，教師的被關(guān)懷往往與其給予出的關(guān)懷是成正相關(guān)，當教師被關(guān)懷也就意味著其人格、價值得以確證，如此內(nèi)心就會產(chǎn)生喜悅和崇高感，隨之這種崇高感極易在教學實踐中轉(zhuǎn)化為責任感，表現(xiàn)為對學生的關(guān)懷、對工作的熱忱等。但是如果教師職業(yè)得不到他人的尊重，學校管理也缺乏對教師應(yīng)有的關(guān)懷，教師自我價值無法實現(xiàn)確證，那么個體就會逐漸失去工作的激情，也必將抑制教師對學生的關(guān)懷。另外，當學生對教師的關(guān)懷沒有給出適當?shù)幕貞?yīng)，那么教師在整個關(guān)懷過程中，充當關(guān)懷者的角色沒有得到被關(guān)懷者的認可，那么關(guān)懷者的熱情會逐漸消減。如果曾經(jīng)受到過關(guān)懷的學生走上工作崗位后也關(guān)懷他們的職業(yè)對象，這無疑也會增強教師繼續(xù)進行倫理關(guān)懷的信心。

（三）促進課程思政和思政課程共同發(fā)揮作用

通過課程思政和思政課程的建設(shè)，所有教師都能在課堂上堅持聯(lián)系學生實際，從貧困生的實際情況出發(fā)，多用一些與專業(yè)相關(guān)與貧困生生活背景相類似且具有正能量的例子，增強課程的親和力、感染力和說服力，讓貧困生產(chǎn)生共鳴，樹立信心，獲得動力，自覺地提升自己的道德修養(yǎng)。

（四）提高輔導(dǎo)員倫理關(guān)懷的實效性

高校輔導(dǎo)員是大學生的人生導(dǎo)師和知心朋友，他們跟學生的交流最多，最了解學生，對突發(fā)困難的同學，盡力幫助其申請臨時困難補貼，并關(guān)注其心理上的壓力，給予相應(yīng)的疏導(dǎo)；針對性格上內(nèi)向的同學，通過鼓勵其參與、幫助其實現(xiàn)一些挑戰(zhàn)性的工作，逐步建立信心；家庭困難但學有余力，符合勤工助學崗招聘條件的，給予勤工助學崗位，培養(yǎng)其自立自強的精神，通過一起共事，工作的細節(jié)上給予指導(dǎo)，用自己為人處事上的行為潛移默化地對其產(chǎn)生積極的影響，使其學習與人相處的方式方法。還可以開拓臨時助理崗，針對醫(yī)學生，聯(lián)系醫(yī)院開發(fā)在校生勤工助學崗位，使勤工助學崗位不再只是在校內(nèi)，走向企業(yè)，面對工作單位，使其在未來的職業(yè)環(huán)境中增長見識，鍛煉能力，提升職業(yè)道德的發(fā)展。

輔導(dǎo)員利用暑期開展貧困生家訪活動，深入貧困生家庭，了解貧困生家庭的困難，送上學校的關(guān)心，從經(jīng)濟資助制度上幫助其走出困境，更從心理上精神上關(guān)懷貧困生的需求，鼓勵其全面發(fā)展，令貧困醫(yī)學生感受到來自學校和老師的關(guān)懷，心生溫暖，走出自卑，走向自信，全面提升綜合素質(zhì)。

提供專門的職業(yè)生涯與就業(yè)指導(dǎo)，實現(xiàn)精準就業(yè)宣傳國家創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的政策，鼓勵貧困生充分利用國家的優(yōu)惠政策大膽進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動。

輔導(dǎo)員工作中解決學生的困難，滿足學生的需要，注重學生的發(fā)展，培養(yǎng)學生的個性，在黨和政府制度關(guān)懷的基礎(chǔ)上給予學生思想政治關(guān)懷和心理關(guān)懷，形成效能全面的關(guān)懷教育，促進貧困生的道德培養(yǎng)與提升。

五、結(jié)語

貧困醫(yī)學生的道德培養(yǎng)與其他專業(yè)貧困生的道德培養(yǎng)具有很多相似性，因為家庭經(jīng)濟問題，可能性格上，心理上都會更加敏感，道德的養(yǎng)成中具有獨特性，容易走向兩個極端，加上專業(yè)性質(zhì)對道德有更高的要求，需要創(chuàng)新資助形式，實行隱形資助，這是需要進一步研究的課題。在當前的社會背景下，能對貧困生給予更多的關(guān)懷，有利于貧困醫(yī)學生德性的全面提升與德行的具體落實，實現(xiàn)由被關(guān)懷者向關(guān)懷者的轉(zhuǎn)化。