曾俊

摘要 目的：探討大劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽在消化性潰瘍并消化道出血中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治消化性潰瘍并消化道出血患者126例，隨機(jī)平分兩組。對(duì)照組采用常規(guī)劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療，觀察組采用大劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組治療后治療效果為88.89%，止血時(shí)間（16.37±3.92）h，住院時(shí)間（5.26±1.17）d，輸血量（1.47±0.46）U。對(duì)照組治療后治療效果為74.43%，止血時(shí)間（37.51±8.13）h，住院時(shí)間（7.76±2.09）h，輸血量（2.93±0.52）U。觀察組各指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：大劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療消化性潰瘍并消化道出血效果顯著。

關(guān)鍵詞 大劑量；泮托拉唑；奧曲肽；消化性潰瘍并消化道出血

消化道潰瘍屬于臨床常見疾病，近年來，該病的發(fā)病率隨著我國人口的增加而升高，已成為目前威脅人們生活質(zhì)量的主要因素?；颊咧饕憩F(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛等，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量出血，可引發(fā)血壓、脈搏的下降，不僅威脅患者生命安全，還對(duì)其家庭乃至社會(huì)造成巨大的影響[1]。泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽是臨床治療該病的常用方法，為了研究大劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽的效果，收治消化性潰瘍并消化道出血患者126例，隨機(jī)進(jìn)行分組進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年3月-2016年3月收治消化性潰瘍并消化道出血患者126例，所有患者均符合消化性潰瘍并消化道出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對(duì)研究藥物過敏者以及有嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病者。將患者采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組63例，男41例，女22例；年齡39～ 61歲，平均（41.31±6.54）歲。觀察組63例，男42例，女21例；年齡40～ 60歲，平均（41.28±6.67）歲。兩組患者基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：對(duì)照組采用常規(guī)劑量的泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽進(jìn)行治療，將40mg的泮托拉唑加入10mL0.9%氯化鈉溶液中，溶解后，再將0.9%氯化鈉稀釋為250mL進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。0.1mg的奧曲肽靜脈推注，接著再將0.6 mg的奧曲肽加入到500mL 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，滴速為25μg/h。連續(xù)治療3d[2]。觀察組采用大劑量的泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽進(jìn)行治療，將80mL的泮托拉唑加入10mL 0.9%的氯化鈉溶液中，溶解后，再將0.9%的氯化鈉稀釋至250mL進(jìn)行靜脈滴注，滴速8mg/h。將0.6mg的奧曲肽加入500mL 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，滴速50μg/h，1次/d，連續(xù)治療3d[3]。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療結(jié)果分顯效、有效、無效。治療后臨床癥狀完全消失，體征恢復(fù)正常為顯效；治療后臨床癥狀明顯改善，體征有所恢復(fù)為有效；治療后臨床癥狀及體征無任何變化或加重為無效[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：把患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療結(jié)果，見表1。

兩組臨床情況，見表2。

兩組不良反應(yīng)，見表3。

討論

消化性潰瘍屬于臨床常見疾病，主要是因胃酸分泌過多所致，如是長時(shí)間的胃酸分泌，十分容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)上消化道出血。泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能夠通過抑制壁細(xì)胞質(zhì)子，來阻斷胃酸的分泌[3]。而奧曲肽是治療消化道出血的常用藥物，屬于八肽衍生物，能夠選擇性地收縮內(nèi)臟血管，降低肝臟血流量，并且，該藥還具有抑制胃酸、膽汁以及胰液分泌的作用，同時(shí)還可促進(jìn)胃黏膜的生長，縮短患者恢復(fù)時(shí)間。

綜上所述，大劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療消化性潰瘍并消化道出血效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李蘭富.奧曲肽聯(lián)合大劑量泮托拉唑治療消化性潰瘍伴上消化道出血的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，5（10）：104-105.

[2]趙星，劉龍.不同劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療消化性潰瘍并上消化道出血的療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（21）：106-107.

[3]王玉芹.泮托拉唑與奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療消化性潰瘍出血的療效比較[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（4）：13-15

[4]朱葉珊，昝松波.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑應(yīng)用于消化道出血治療的臨床價(jià)值探析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（3）：457-458.

[5]任光輝.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療上消化道出血臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（20）：3825-3826.