施華斌　張雅靜

摘 要：隨著時(shí)代的發(fā)展，我國社會(huì)環(huán)境發(fā)生了深刻的變化，尤其是在城市中多為獨(dú)生子女，一對夫妻要贍養(yǎng)四位甚至八位老人，養(yǎng)老問題深刻影響著年輕人的學(xué)習(xí)、工作和生活，因而“城市養(yǎng)老”這一問題受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，如何解決養(yǎng)老問題以及減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)成為政府、社會(huì)以及我們每一個(gè)人關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，以及“互聯(lián)網(wǎng)+”這一新興概念的產(chǎn)生， 為我們解決城市養(yǎng)老問題提供了新思路，我們更應(yīng)該充分利用這一資源，讓“互聯(lián)網(wǎng)+”在“城市養(yǎng)老”中發(fā)揮更為重要以及先進(jìn)的作用。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+；養(yǎng)老模式；居家養(yǎng)老

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念及特征

“互聯(lián)網(wǎng)+”概念以互聯(lián)網(wǎng)為中心，它是“互聯(lián)網(wǎng)+”計(jì)劃的初始階段。 “互聯(lián)網(wǎng)+”的概念可以從兩個(gè)方面來理解。一方面，可以將其拆分為“互聯(lián)網(wǎng)”和“+”。 符號“+”意為加號，即代表著增加與結(jié)合。 這表明“互聯(lián)網(wǎng)+”可以理解為“互聯(lián)網(wǎng)+各個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)”，但這并不是簡單的兩者相加，而是由量變達(dá)到質(zhì)變，兩者進(jìn)行深度融合。另一方面，“互聯(lián)網(wǎng)+”作為一個(gè)整體概念，是傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)以互聯(lián)網(wǎng)為媒介完成產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級。

“互聯(lián)網(wǎng)+”有六個(gè)特征，分別是打破界限、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、整合 結(jié)構(gòu)、以人為本、開放生態(tài)和連接一切。 因此，“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用范圍廣泛，不僅可以應(yīng)用在教育、醫(yī)療、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、交通、旅游等領(lǐng)域，而且在養(yǎng)老領(lǐng)域也可以發(fā)揮巨大的作用。

截至2016年底，中國60歲及以上老年人口超過2.3億，占總?cè)丝诘?6.7%；65歲及以上老年人口超過1.5億，占總?cè)丝诘?0.8%。預(yù)計(jì)到2050年，中國老年人口將達(dá)到4.8億，并且我國老人空巢、獨(dú)居率高達(dá)48.9%，養(yǎng)老問題亟待解決?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的興起將會(huì)給養(yǎng)老問題解決帶來新的思路。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代城市養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代城市養(yǎng)老模式是將傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，極具個(gè)性、時(shí)代性、針對性、靈活性。

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下需要政府、社會(huì)、社區(qū)、家庭、機(jī)構(gòu)和個(gè)人的共同協(xié)作與努力，形成多元主體共同治理的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)管理體系。馬斯洛需求層次理論提出人的需求包括生理、安全、社交、尊重、自我實(shí)現(xiàn)五類需求，老人也不例外，同樣具有與年輕人一樣的需求，養(yǎng)老問題不可輕視。傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老致力于滿足老年人生理、安全較低層次的需求，提供生活照料、醫(yī)療救護(hù)、家政服務(wù)等較低層次的服務(wù)，難以滿足其較高層次的精神文化需求； 另外，中國是一個(gè)比較注重家庭觀念的國家，老年人也比較渴望親情，希望身邊有親人陪伴，有鄰里交往，滿足其社交、尊重、自我實(shí)現(xiàn)等較高層次的需求。

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代城市養(yǎng)老模式依托智能化的設(shè)備，提供智能化和個(gè)性化的服務(wù)，縱觀全國，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的影響下，形成了四種不同的養(yǎng)老模式：

第一種模式：“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老模式，以社區(qū)為平臺(tái)，通過互聯(lián)網(wǎng)整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源， 實(shí)現(xiàn)全天候服務(wù)，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境建設(shè)，為老年人建設(shè)電子檔案、緊急救助、主動(dòng)關(guān)懷。 例如：鎖金村萬家?guī)蜕鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，為滿足老年人精神文化需求設(shè)計(jì)書香老人閱覽室、娛樂養(yǎng)老社區(qū)文化藝術(shù)中心、智慧健康管理室、銀發(fā)餐桌、老年?duì)I養(yǎng)食品超市。

第二種模式：“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式，通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息化改造，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級，除了生活、身體上的照料等生理、安全需求，還設(shè)置棋牌室等加強(qiáng)老人之間的交流，滿足其社交需要以及情感需求，與社區(qū)養(yǎng)老有一些相通之處。

第三種模式：“互聯(lián)網(wǎng)+”虛擬養(yǎng)老模式，通過構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，虛擬養(yǎng)老社區(qū)，促進(jìn)社區(qū)、居家養(yǎng)老的融合，其中《四川省“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中有更多關(guān)于智慧養(yǎng)老的內(nèi)容， 諸如支持研發(fā)和應(yīng)用居家智能養(yǎng)老系統(tǒng)，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，重點(diǎn)拓展遠(yuǎn)程提醒和控制、自動(dòng)報(bào)警和處置、動(dòng)態(tài)監(jiān)測和記錄等功能， 建設(shè)虛擬養(yǎng)老院。

第四種模式：“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老模式，最大限度實(shí)現(xiàn)老人居家生活的全方位監(jiān)控，密切關(guān)注其生命健康情況。通過引入信息化技術(shù)構(gòu)建信息網(wǎng)絡(luò)，在老人家中安裝智能居家照護(hù)設(shè)備、 SOS緊急呼叫跌倒報(bào)警設(shè)備等，達(dá)到遠(yuǎn)程監(jiān)控。 例如：云南 JLYA（代稱）健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)公司致力于打造新型居家智慧養(yǎng)老，以“互聯(lián)網(wǎng)+”、“物聯(lián)網(wǎng)+”為媒介搭建大數(shù)據(jù)養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，通過智能化穿戴設(shè)備、云健康監(jiān)測設(shè)備、手機(jī) APP等，為居家老人提供全方位、多層次、立體化的健康管理、生活照料、安全監(jiān)護(hù)、文娛活動(dòng)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來給養(yǎng)老服務(wù)帶來了推動(dòng)力，以達(dá)到老年人“養(yǎng)老”到“享老”的轉(zhuǎn)變。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代城市養(yǎng)老模式存在的問題及原因

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代城市養(yǎng)老模式中仍存在各種各樣不可忽視，亟待解決的問題，具體表現(xiàn)在：

第一，城市地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)的普及率尚未完全普及。2016年上半年我國互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)到了52%，城市地區(qū)則達(dá)到70%至80%， 還沒有達(dá)到100%，沒有實(shí)現(xiàn)家家戶戶都有互聯(lián)網(wǎng)，這也使得剩下的一部分人無法享受互聯(lián)網(wǎng)帶來的福利，更為“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的實(shí)現(xiàn)帶來了阻力。

第二，互聯(lián)網(wǎng)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。 2016年，有37%的網(wǎng)民因遭遇各類詐騙信息而受到經(jīng)濟(jì)損失；以及個(gè)人信息泄露，個(gè)人隱私受到侵犯；網(wǎng)絡(luò)信息質(zhì)量參差不齊，互聯(lián)網(wǎng)使得信息傳播速度更快，傳播范圍更廣，但是這也使得網(wǎng)絡(luò)謠言影響的受眾群體數(shù)量更多，范圍更廣。

第三，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)主要以年輕人為主，只有為數(shù)不多的老年人接觸或使用過網(wǎng)絡(luò)。 老年人使用互聯(lián)網(wǎng)的意愿不強(qiáng)，而且看不懂、不會(huì)用、操作復(fù)雜，不想麻煩年輕人，不好意思去向兒女請教成了老年人使用互聯(lián)網(wǎng)的一大阻力。

第四，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老平臺(tái)僅處于初步發(fā)展階段，軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足，沒有形成一套完善的產(chǎn)業(yè)網(wǎng)和產(chǎn)業(yè)鏈。國家相關(guān)政策僅提出宏觀總體的框架，缺乏細(xì)節(jié)上的嚴(yán)密規(guī)劃?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時(shí)代城市養(yǎng)老應(yīng)該解決許多傳統(tǒng)養(yǎng)老方式無法解決的問題，但是如今仍有老人因意識(shí)不清而走失，目前在中國，阿爾茨海默病患者人數(shù)已居世界第一，同時(shí)也是全球增速最快的國家/地區(qū)之一，2010年中國阿爾茨海默病患者數(shù)就達(dá)到了569萬?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時(shí)代下應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，在養(yǎng)老的過程中預(yù)防阿爾茨海默癥等一些老年人易發(fā)的疾病的發(fā)生?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”在養(yǎng)老中應(yīng)用的目的是為老人養(yǎng)老提供更具便捷性和實(shí)用性的服務(wù)， 雖然許多商家開發(fā)了許多新產(chǎn)品，但是缺乏針對性及實(shí)用性。

第五，企業(yè)投資“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的意愿不強(qiáng)。一方面是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)缺乏規(guī)范性的標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保覆蓋率低，使入住老人養(yǎng)老成本增加，內(nèi)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制不完善，無法實(shí)現(xiàn)高效滿意的服務(wù)質(zhì)量，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不高。

在發(fā)展的過程中雖然存在各種問題，但是我們一直在對于問題進(jìn)行針對性的分析，力求找到相應(yīng)的對策。

四、關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代城市養(yǎng)老問題的解決措施

第一，國家繼續(xù)支持并實(shí)施“寬帶中國”戰(zhàn)略，加快網(wǎng)絡(luò)光纖的改造步伐，努力提升移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)服務(wù)水平，在提升互聯(lián)網(wǎng)的質(zhì)量和速度的同時(shí)，降低使用互聯(lián)網(wǎng)的費(fèi)用，盡量降低其成本，使更多老年人用得起互聯(lián)網(wǎng)，享受得起“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式，這也是“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代城市養(yǎng)老的必要舉措。

第二，國家應(yīng)完善關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)法律法規(guī)，大力打擊危害網(wǎng)絡(luò)安全的行為，制定相應(yīng)的法律細(xì)則，把法律落實(shí)在關(guān)乎人民日常生活中來，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅是體現(xiàn)公共服務(wù)水平的重要方面也是體現(xiàn)并且樹立政府形象的重要舉措， 是社會(huì)保障體系的重要組成部分。

第三，“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代城市養(yǎng)老需要多方合作，相關(guān)部門應(yīng)通力合作，各司其職。 例如： 對于其提供的網(wǎng)上服務(wù)應(yīng)該派相關(guān)人員進(jìn)行上門服務(wù)，指導(dǎo)老年人使用其提供的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)并且在操作以及使用上盡可能簡單高效，讓老年人享受到“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代帶來的養(yǎng)老便利。

第四，國家以及相關(guān)企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老平臺(tái)的建設(shè)，降低養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進(jìn)入門檻，最大限度降低成本，整合資源，引導(dǎo)醫(yī)療、娛樂、健康飲食、社交等老年人需要的服務(wù)進(jìn)入平臺(tái)。例如：設(shè)置一些娛樂數(shù)字記憶游戲來預(yù)防阿爾茨海默癥，提供有關(guān)老年人健康飲食的小視頻來為老人日常飲食提供參考，并且告訴老人不宜經(jīng)常吃哪些食物等。

第五，政府應(yīng)通過補(bǔ)貼、稅收減免、場地費(fèi)減免等方式對“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)給予優(yōu)惠，提高“互聯(lián)網(wǎng)+”企業(yè)積極參與“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)的積極性。 加強(qiáng)對服務(wù)人員的培訓(xùn)，使其能夠在生活照料、醫(yī)療服務(wù)等方面提供更加專業(yè)化的服務(wù)，提升老人的滿意度。 社區(qū)和機(jī)構(gòu)應(yīng)積極與大學(xué)合作，招募社區(qū)和機(jī)構(gòu)志愿者，可以陪老人聊聊天，實(shí)現(xiàn)老人社交的需要，也可以幫助打掃一下衛(wèi)生等； 充分發(fā)揮低齡老人的力量，他們是老年人中的年輕人，對有能力和有意愿服務(wù)的老人進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)， 降低機(jī)構(gòu)中的費(fèi)用，也可以滿足這些人自我實(shí)現(xiàn)的需要，可以說是一舉兩得。

結(jié)論：“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來給城市養(yǎng)老帶來了新思路，是對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的升級和改造，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式也將成為我國的朝陽產(chǎn)業(yè)，其發(fā)展前景廣闊。 但是在帶來進(jìn)步的同時(shí)也存在著一些問題，隨著問題的改進(jìn)相信其養(yǎng)老服務(wù)將會(huì)更加精準(zhǔn)化。國外一些城市有較高的互聯(lián)網(wǎng)普及率，較完善的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)網(wǎng)，老年人較高的退休金以及較高的受教育程度，老年人通過“互聯(lián)網(wǎng)+”獲得養(yǎng)老服務(wù)是比較常見的。 但是國外的研究主要集中在工程技術(shù)層面，其中有許多經(jīng)驗(yàn)是我國“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代城市養(yǎng)老需要借鑒的。

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[3]宋雅雯.“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代居家養(yǎng)老發(fā)展的困境及前景展望.商，2016（7）：67-68.

（作者單位： 天津工業(yè)大學(xué)，天津 300387）