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        “安寧療護”呵護人最后的尊嚴

        2018-11-13 04:36:54樊樹林
        祝您健康 2018年11期
        關鍵詞:安寧療護療護安寧

        樊樹林

        對于許多生命走到最后時光的患者來說,最希望能夠安靜地、相對舒適地離去,而不是滿身插著管子備受煎熬,但能夠提供這種醫(yī)療服務的機構(gòu)卻很少。2017年1月,國家衛(wèi)計委印發(fā)了《安寧療護中心基本標準》和《安寧療護中心管理規(guī)范》,鼓勵各地按照標準建設安寧療護中心。

        一年多來,各地積極試點建設安寧療護中心。目前,江蘇省已經(jīng)建有10多個安寧療護機構(gòu),累計收治近千名患者。

        安寧療護方式的開創(chuàng)者是英國人桑德絲。1947 年,她照顧一位年輕的癌癥患者大衛(wèi)·塔斯馬,兩人建立起深厚的友誼。由于當時醫(yī)生對癌癥患者的疼痛束手無策,于是桑德絲決定為癌癥患者建立一個像家而比較不像醫(yī)院的地方。安寧療護的理念是通過由醫(yī)生、護士、志愿者、社工、理療師及心理師等人員組成的團隊服務,為患者及其家庭提供幫助,在減少患者身體上疼痛的同時,更關注患者的內(nèi)心感受,讓患者有尊嚴地走完人生最后一段旅程。

        魯迅先生在散文《父親的病》中曾寫道:“我的一位教醫(yī)學的先生卻教給我醫(yī)生的職務是可醫(yī)的應該給他醫(yī)治,不可醫(yī)的應該給他死得沒有痛苦?!?017年3月,79歲的著名作家瓊瑤發(fā)表《預約自己的美好告別》文章中說:“不論我生了什么重病,不動大手術,讓我死得快最重要;不把我送進‘加護病房; 不論什么情況下,絕對不能插‘鼻胃管!因為如果我失去吞咽的能力,等于也失去吃的快樂,我不要那樣活著!”

        隨著社會文明的逐步提升以及對醫(yī)學局限性的了解,臨終關懷的理念也得到了不少人的認可,有人已經(jīng)對 “活人花錢,死人受罪”的傳統(tǒng)醫(yī)療習慣說“不”。但是,臨終關懷機構(gòu)還是非常稀少。如西安市,截至2017年底,有60歲以上老年人150.7萬人、80歲以上老年人17萬人,但即便是省會城市,臨終關懷機構(gòu)也是寥寥無幾。安寧療護的社會需求日益增長,可提供服務的空間很大,亟待加快改革步伐。

        正是在這樣的背景下,國家提出將安寧療護工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)提供安寧療護服務;在專業(yè)機構(gòu)指導下,開展居家安寧療護服務;鼓勵社會力量舉辦安寧療護服務機構(gòu),推動形成舉辦主體多元、服務形式多樣的安寧療護服務體系,毫無疑問就是對社會關注焦點的回應。

        目前,“安寧療護”的運行還是困難重重。要想真正起到作用,還需要擴大安寧療護機構(gòu)醫(yī)保準入范圍,增加財政補貼。同時,安寧療護是一種整合性的工作,必須建立基地開展專業(yè)技術培訓,提高療護人員服務水平。

        “安寧療護”已經(jīng)成為一個社會關注點,說明很多人不僅可以自由決定“怎樣活”,還有權(quán)決定“怎么死”,這是人的權(quán)利的彰顯,更是社會文明發(fā)展到一定程度的標志。讓患者能有尊嚴地走完人生的最后一段路,涉及倫理、法律、醫(yī)療等多個領域,需要法律制度和醫(yī)療環(huán)境的支持,更需要社會大眾的理解和接納。

        (編輯 林 妙)

        (投稿郵箱:3231794583@qq.com)

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