何會(huì)芹

（綿陽市第三人民醫(yī)院（四川省精神衛(wèi)生中心），四川 綿陽 621000）

我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式被應(yīng)用越來越多，目的為老年患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。本文進(jìn)一步對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下護(hù)理安全管理在老年病房中的應(yīng)用價(jià)值展開探討，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2015年5月-2017年8月期間搜集的86例老年住院患者臨床資料展開回顧性分析。86例患者采用不同的管理方式，參照組僅予以常規(guī)管理，而研究組則強(qiáng)化護(hù)理安全管理。參照組43例中男患22例、女患21例；年齡62-80歲，均值（73.43±3.83）歲；受教育程度：本科及以上8例、大專15例、中專20例。研究組43例中男患20例、女患23例；年齡60-82歲，均值（74.22±2.03）歲；受教育程度：本科及以上10例、大專15例、中專18例。2組基線資料的對(duì)比中無體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有醫(yī)療管理模式研究價(jià)值。

1.2 方法

參照組根據(jù)日常病房管理，定時(shí)清掃、消毒病房；及時(shí)更換床單、被褥等；注意將易倒等危險(xiǎn)品放入病房中。

研究組則強(qiáng)化病房安全護(hù)理管理，內(nèi)容包括如下：（1）強(qiáng)化病房區(qū)域管理：嚴(yán)格按照規(guī)定，做好病房清潔、光線調(diào)整等工作；注意巡查衛(wèi)生間、走廊、病房內(nèi)等處，發(fā)現(xiàn)有積水、嘔吐物等，要及時(shí)立起警示牌，并立即清理干凈，保持地面干爽；定期檢查硬件設(shè)備，比如輪椅、推床等[1]。（2）積極組建護(hù)理安全管理小組：有不同級(jí)別的護(hù)理人員擔(dān)任，且根據(jù)實(shí)際情況明確責(zé)任，分管不同的病區(qū)；并定期培訓(xùn)和考核小組成員的護(hù)理安全知識(shí)[2]。（3）重視培養(yǎng)護(hù)理人員安全意識(shí)：鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與各類安全制度培訓(xùn)和演練，增加其安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及法律知識(shí)。（4）開展護(hù)理質(zhì)量控制管理：醫(yī)院老年病區(qū)護(hù)理人員較重時(shí)，護(hù)士長要對(duì)護(hù)理人員護(hù)理操作進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患；（5）完善老年病區(qū)安全護(hù)理制度管理：根據(jù)醫(yī)院情況，每隔一個(gè)月對(duì)老年住院患者開一次護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高度風(fēng)險(xiǎn)患者，形成規(guī)則文書，發(fā)送至每一位護(hù)理人員郵箱中以便其查閱和學(xué)習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組護(hù)理過程中發(fā)生的不良護(hù)理事件。（2）分析兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算所得數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比應(yīng)用計(jì)量資料t檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)比較則應(yīng)用計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，如果P值不超過0.05則表示兩組在不良護(hù)理事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度的對(duì)比上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理過程中發(fā)生的不良護(hù)理事件分析

研究中出現(xiàn)跌倒1例、燙傷1例，而參照組中跌倒5例、燙傷3例、墜床2例，（P＜0.05）?？梢姳?。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較（n，%）

2.2 兩組護(hù)理管理前、后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度分析

護(hù)理管理前，研究組、參照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)分相差不大，未體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)不同護(hù)理管理后，研究組滿意度評(píng)分提升幅度比參照組的更為突出（P＜0.05）。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 管理前 管理后 t P研究組 43 60.23±6.05 93.74±8.35 21.310 0.000參照組 43 60.73±6.21 74.23±7.04 9.430 0.000 t 0.378 11.715 - -P 0.245 0.000 - -

3 討 論

我國人口結(jié)構(gòu)已經(jīng)入老齡社會(huì)，醫(yī)院老年病區(qū)管理也成為了醫(yī)院的主要管理任務(wù)。老年患者具有基礎(chǔ)疾病多、患病時(shí)間長且自護(hù)能力差等特點(diǎn)，比一般患者更需要細(xì)致和全面的護(hù)理管理[5.6]。本次研究針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下加強(qiáng)護(hù)理安全管理，旨在維護(hù)老年患者的人身安全，提高醫(yī)院老年病區(qū)管理水平，促使醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展[7]。

本次強(qiáng)化護(hù)理安全管理的主要從病區(qū)掛管理、組間護(hù)理安全小組及護(hù)理質(zhì)量控制管理等幾方面開展。一方面，病區(qū)管理可為老年患者提供舒適、安全的病房環(huán)境，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。研究結(jié)果顯示經(jīng)不同護(hù)理管理后，研究組滿意度評(píng)分提升幅度比對(duì)照組的更為突出（P＜0.05）。這提示，強(qiáng)化護(hù)理安全管理可有效提升患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意程度[4]。另一方面，積極開展護(hù)理安全小組培訓(xùn)工作，增加醫(yī)務(wù)人員護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及綜合素質(zhì)，有效提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量水平，減少在護(hù)理過程中的失誤，研究顯示研究中出現(xiàn)跌倒、燙傷等不良護(hù)理事件明顯比參照組的要少（P＜0.05）。提示加強(qiáng)護(hù)理安全管理有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患[7]。

綜上所述，實(shí)施醫(yī)養(yǎng)模式過程中，強(qiáng)化老年病區(qū)患者護(hù)理安全管理可有效預(yù)防和降低護(hù)理不良事件，提升患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度。