朱益楓
(如皋博愛醫(yī)院有限公司,江蘇 南通 226500)
女性的分娩過程具有較高的危險性,為提高自然分娩效率,常常在此過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)的助產(chǎn)護(hù)理[1]。為探討全程陪伴分娩護(hù)理在產(chǎn)婦分娩中的效果,此研究將本院2017年1月-2017年7月接收的100例產(chǎn)婦展開詳細(xì)的分組分析,現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:
將本院2017年1月-2017年7月接收并行基本護(hù)理的50例產(chǎn)婦作為A組,另同期接收并行全程陪伴分娩護(hù)理的50例產(chǎn)婦作為B組。A組年齡:22歲-35歲,平均(27.50±2.60)歲;孕周:39周-41周,平均(39.30±0.80)周。B組年齡:21歲-36歲,平均(27.55±2.58)歲;孕周:39周-41周,平均(39.30±0.82)周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周比較,差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行比較。
A組實(shí)施基本護(hù)理,由助產(chǎn)護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教,介紹陰道分娩過程中需要注意的事項(xiàng),并教會其在分娩中如何科學(xué)調(diào)息等,增加產(chǎn)婦對分娩知識的了解與掌握。另外,護(hù)士還需為患者展開心理疏導(dǎo),觀察產(chǎn)婦分娩的情況與體征變化,同時給予產(chǎn)婦鼓勵與認(rèn)可,直至其順利分娩。
B組實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理,由助產(chǎn)護(hù)士全程陪伴在產(chǎn)婦身邊,并為其提供一系列護(hù)理服務(wù),具體內(nèi)容如下:(1)第一產(chǎn)程護(hù)理:①護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,并介紹室內(nèi)環(huán)境以及本次護(hù)理的內(nèi)容,增加產(chǎn)婦的信任,有利于建立和諧關(guān)系。②護(hù)士評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài),然后展開針對性的心理疏導(dǎo),詳細(xì)介紹宮縮、陣痛等情況,囑咐產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備,同時鼓勵其積極面對分娩,當(dāng)產(chǎn)婦感覺疼痛時,護(hù)士要緊握其雙手,并通過語言鼓勵產(chǎn)婦克服。③第一產(chǎn)程的早期,護(hù)士鼓勵產(chǎn)婦多散步,促進(jìn)胎頭不斷下降,同時多飲水、勤排尿,并將拉瑪澤呼吸方法教會產(chǎn)婦,并鼓勵其以聽音樂、看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力,有利于緩解痛苦。(2)第二產(chǎn)程護(hù)理:隨著產(chǎn)程不斷進(jìn)展,產(chǎn)婦的疼痛感覺會越來越劇烈,同時宮縮也更為頻繁,產(chǎn)婦可能因此產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理,護(hù)士需及時給予安慰與肯定,通過持續(xù)心理疏導(dǎo),穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒;護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦深慢呼吸交替,并為其按摩腰、腹部,避免體力過度消耗,并在宮縮間歇鼓勵產(chǎn)婦攝入易消化、營養(yǎng)豐富的食物,及時補(bǔ)充產(chǎn)婦的體力,促進(jìn)分娩順利進(jìn)行,在此期間護(hù)士還需密切觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程與體征情況,指導(dǎo)其呼吸、用力的技巧等。(3)第三產(chǎn)程護(hù)理:①胎兒娩出后,護(hù)士需觀察產(chǎn)婦陰道出血情況,同時遵醫(yī)囑應(yīng)用縮宮素等;待新生兒護(hù)理完畢后,將其抱至產(chǎn)婦身邊,同時將新生兒的健康情況告知產(chǎn)婦,并為其送上祝賀,若產(chǎn)婦產(chǎn)后2h無任何異常,即可送往普通病房,同時加強(qiáng)巡視,向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的方法,并加強(qiáng)產(chǎn)后并發(fā)癥預(yù)防處理等,促進(jìn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)。
(1)比較兩組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程以及出血量;(2)比較兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局,包括陰道自然分娩、剖宮產(chǎn)以及陰道助產(chǎn)。
數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理,計(jì)數(shù)資料如陰道自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率,用“[例(%)] ”表示,“x2”檢驗(yàn);計(jì)量資料總產(chǎn)程、分娩出血量用“(±s)”表示,“t”檢驗(yàn),P<0.05時差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
A組產(chǎn)婦總產(chǎn)程長于B組,出血量高于B組,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1:
表1 兩組的總產(chǎn)程與出血量對比(±s)
表1 兩組的總產(chǎn)程與出血量對比(±s)
組別 總產(chǎn)程(min) 出血量(ml)A組(n=50) 458.28±40.08 301.70±44.25 B組(n=50) 361.90±35.65 226.88±30.45
兩組的陰道助產(chǎn)率對比無意義(P>0.05),但B組自然分娩率高于A組,剖宮產(chǎn)率低于A組,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2:
表2 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局對比
分娩屬于女性的一個自然生理過程,正常分娩伴隨劇烈的疼痛,可能對產(chǎn)婦帶來焦慮、緊張等不良情緒而增加其心理壓力,甚至還有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力,延長分娩的時間或者引起難產(chǎn),危及產(chǎn)婦安全。因此,在產(chǎn)婦分娩期間往往需要配合優(yōu)質(zhì)、全面的助產(chǎn)護(hù)理措施,確保其順利生產(chǎn)[2]。
本研究中,A組產(chǎn)婦總產(chǎn)程長于B組,出血量高于B組,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與此同時,A組自然分娩率為64.00%,低于B組的78.00%,A組剖宮產(chǎn)率為20.00%,高于B組的6.00%,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示在產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用全程陪伴分娩護(hù)理,不僅可以縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程、降低出血量,而且還能降低剖宮產(chǎn)率、自然分娩率。在該護(hù)理服務(wù)中,護(hù)士在各個產(chǎn)程中,根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況做出有針對性的護(hù)理服務(wù),通過心理疏導(dǎo)、健康宣教等一系列措施穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒,增加其對各個產(chǎn)程知識的了解,有利于增加其分娩的信心。通過科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的全程陪伴分娩護(hù)理,增加產(chǎn)婦的安全感與被重視感,使其在各個產(chǎn)程中保持良好的狀態(tài),促進(jìn)自然分娩[3]。
綜上,在產(chǎn)婦分娩的過程中實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理的效果較好,價值頗高,建議進(jìn)一步推廣使用。