朱益楓

(如皋博愛醫(yī)院有限公司，江蘇 南通 226500)

女性的分娩過程具有較高的危險性，為提高自然分娩效率，常常在此過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)的助產(chǎn)護(hù)理[1]。為探討全程陪伴分娩護(hù)理在產(chǎn)婦分娩中的效果，此研究將本院2017年1月-2017年7月接收的100例產(chǎn)婦展開詳細(xì)的分組分析，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年1月-2017年7月接收并行基本護(hù)理的50例產(chǎn)婦作為A組，另同期接收并行全程陪伴分娩護(hù)理的50例產(chǎn)婦作為B組。A組年齡：22歲-35歲，平均(27.50±2.60)歲；孕周：39周-41周，平均（39.30±0.80）周。B組年齡：21歲-36歲，平均(27.55±2.58)歲；孕周：39周-41周，平均（39.30±0.82）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周比較，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

A組實(shí)施基本護(hù)理，由助產(chǎn)護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，介紹陰道分娩過程中需要注意的事項(xiàng)，并教會其在分娩中如何科學(xué)調(diào)息等，增加產(chǎn)婦對分娩知識的了解與掌握。另外，護(hù)士還需為患者展開心理疏導(dǎo)，觀察產(chǎn)婦分娩的情況與體征變化，同時給予產(chǎn)婦鼓勵與認(rèn)可，直至其順利分娩。

B組實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理，由助產(chǎn)護(hù)士全程陪伴在產(chǎn)婦身邊，并為其提供一系列護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：（1）第一產(chǎn)程護(hù)理：①護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，并介紹室內(nèi)環(huán)境以及本次護(hù)理的內(nèi)容，增加產(chǎn)婦的信任，有利于建立和諧關(guān)系。②護(hù)士評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，然后展開針對性的心理疏導(dǎo)，詳細(xì)介紹宮縮、陣痛等情況，囑咐產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，同時鼓勵其積極面對分娩，當(dāng)產(chǎn)婦感覺疼痛時，護(hù)士要緊握其雙手，并通過語言鼓勵產(chǎn)婦克服。③第一產(chǎn)程的早期，護(hù)士鼓勵產(chǎn)婦多散步，促進(jìn)胎頭不斷下降，同時多飲水、勤排尿，并將拉瑪澤呼吸方法教會產(chǎn)婦，并鼓勵其以聽音樂、看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力，有利于緩解痛苦。（2）第二產(chǎn)程護(hù)理：隨著產(chǎn)程不斷進(jìn)展，產(chǎn)婦的疼痛感覺會越來越劇烈，同時宮縮也更為頻繁，產(chǎn)婦可能因此產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，護(hù)士需及時給予安慰與肯定，通過持續(xù)心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒；護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦深慢呼吸交替，并為其按摩腰、腹部，避免體力過度消耗，并在宮縮間歇鼓勵產(chǎn)婦攝入易消化、營養(yǎng)豐富的食物，及時補(bǔ)充產(chǎn)婦的體力，促進(jìn)分娩順利進(jìn)行，在此期間護(hù)士還需密切觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程與體征情況，指導(dǎo)其呼吸、用力的技巧等。（3）第三產(chǎn)程護(hù)理：①胎兒娩出后，護(hù)士需觀察產(chǎn)婦陰道出血情況，同時遵醫(yī)囑應(yīng)用縮宮素等；待新生兒護(hù)理完畢后，將其抱至產(chǎn)婦身邊，同時將新生兒的健康情況告知產(chǎn)婦，并為其送上祝賀，若產(chǎn)婦產(chǎn)后2h無任何異常，即可送往普通病房，同時加強(qiáng)巡視，向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的方法，并加強(qiáng)產(chǎn)后并發(fā)癥預(yù)防處理等，促進(jìn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程以及出血量；（2）比較兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，包括陰道自然分娩、剖宮產(chǎn)以及陰道助產(chǎn)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，計(jì)數(shù)資料如陰道自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率，用“[例（%）] ”表示，“x2”檢驗(yàn)；計(jì)量資料總產(chǎn)程、分娩出血量用“(±s)”表示，“t”檢驗(yàn)，P＜0.05時差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的總產(chǎn)程與出血量對比

A組產(chǎn)婦總產(chǎn)程長于B組，出血量高于B組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1：

表1 兩組的總產(chǎn)程與出血量對比(±s)

表1 兩組的總產(chǎn)程與出血量對比(±s)

組別 總產(chǎn)程（min） 出血量（ml）A組（n=50） 458.28±40.08 301.70±44.25 B組（n=50） 361.90±35.65 226.88±30.45

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局對比

兩組的陰道助產(chǎn)率對比無意義（P＞0.05），但B組自然分娩率高于A組，剖宮產(chǎn)率低于A組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2：

表2 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局對比

3 討 論

分娩屬于女性的一個自然生理過程，正常分娩伴隨劇烈的疼痛，可能對產(chǎn)婦帶來焦慮、緊張等不良情緒而增加其心理壓力，甚至還有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，延長分娩的時間或者引起難產(chǎn)，危及產(chǎn)婦安全。因此，在產(chǎn)婦分娩期間往往需要配合優(yōu)質(zhì)、全面的助產(chǎn)護(hù)理措施，確保其順利生產(chǎn)[2]。

本研究中，A組產(chǎn)婦總產(chǎn)程長于B組，出血量高于B組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與此同時，A組自然分娩率為64.00%，低于B組的78.00%，A組剖宮產(chǎn)率為20.00%，高于B組的6.00%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示在產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用全程陪伴分娩護(hù)理，不僅可以縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程、降低出血量，而且還能降低剖宮產(chǎn)率、自然分娩率。在該護(hù)理服務(wù)中，護(hù)士在各個產(chǎn)程中，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況做出有針對性的護(hù)理服務(wù)，通過心理疏導(dǎo)、健康宣教等一系列措施穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，增加其對各個產(chǎn)程知識的了解，有利于增加其分娩的信心。通過科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的全程陪伴分娩護(hù)理，增加產(chǎn)婦的安全感與被重視感，使其在各個產(chǎn)程中保持良好的狀態(tài)，促進(jìn)自然分娩[3]。

綜上，在產(chǎn)婦分娩的過程中實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理的效果較好，價值頗高，建議進(jìn)一步推廣使用。