朱 艷

（綿陽市中心醫(yī)院兒科，四川 綿陽 621000）

前 言

癲癇為腦功能失調(diào)綜合征的一種，具有慢性、反復發(fā)作、發(fā)作時間短暫的特點。發(fā)作后，患兒常無法敘述發(fā)作場景。因此，疾病的診斷難度較高。臨床研究表明，將長程視頻腦電圖（VEEG）應用到患兒的病情監(jiān)測過程中，可有效檢出疾病。但監(jiān)測過程中，如護理不善，監(jiān)測結(jié)果很容易出現(xiàn)異常。為進一步提高癲癇檢出率，本文于本院2016年11月--2017年11月收治的癲癇患兒中，隨機選取88例作為樣本，闡述了VEEG監(jiān)測的護理體會：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的癲癇患兒作為樣本，隨機分為護理組與對照組2組。護理組患兒共44例，性別：男：女=20：24。年齡（5--12）歲，平均（7.15±0.85）歲。對照組患兒共44例，性別：男：女=21：23。年齡（4--12）歲，平均（7.23±0.91）歲。兩組數(shù)據(jù)無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 納入標準

（1）入選患兒均符合WHO關于癲癇的診斷標準。（2）患兒均無精神異常，無意識障礙。（3）患兒（及家屬）知情同意。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)方法護理，僅給予長程視頻腦電圖監(jiān)測。護理組在分析影響監(jiān)測結(jié)果準確度的基礎上，加強護理干預：（1）監(jiān)測前的護理：監(jiān)測前，護理人員應檢查彈性網(wǎng)帽有無破損，并準備好壓舌板等急救物品。確?；純喊l(fā)病時，能夠得到及時的救治。（2）監(jiān)測中的護理：監(jiān)測過程中，患兒的頭部清潔度、生命體征、心理狀態(tài)、電磁波等，均屬于影響疾病檢出率的主要因素。對此，護理人員應囑咐家長為患兒徹底清潔頭部皮膚，并為患兒涂抹導電電極膏，采用彈性網(wǎng)帽給予固定，使檢出率得以提升。如患兒生命體征平穩(wěn)性差，應考慮逾期檢查。護理人員應加強對患兒的心理護理，通過陪伴患兒做游戲的方法，告知患兒保持放松的重要性。避免患兒過于緊張，對監(jiān)測結(jié)果造成影響。監(jiān)測期間，家長不得在患兒周圍接打手機，不得給予患兒電動玩具，避免產(chǎn)生電磁波干擾，對疾病檢出率的提高造成阻礙。

1.4 觀察指標

觀察兩組患兒的護理依從性及檢出率。采用調(diào)查問卷法，調(diào)查患兒家長的護理滿意度。問卷共100分，滿意：≥80分。一般：60--79分。不滿意：≤59分。滿意度=（滿意+一般）/44×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)采用x2檢驗，以（%）表示。P＜0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理組患兒依從性97.73%、癲癇檢出率97.73%、家長護理滿意度95.45%；對照組患兒依從性90.91%、癲癇檢出率88.64%、家長護理滿意度88.64%。兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。詳見表1：

表1 兩組患兒的護理依從性及檢出率

3 討 論

癲癇為神經(jīng)系統(tǒng)常見病，誘發(fā)因素包括缺氧性腦病、顱腦腫瘤、先天性異常等多種?；純喊l(fā)病時，多伴隨全身肌肉抽搐癥狀，且意識可短暫喪失。癲癇患兒發(fā)作時，腦電圖可出現(xiàn)一定的異常[1]。將長程視頻腦電圖監(jiān)測應用到疾病的診斷過程中，可有效檢出疾病。進而為疾病的治療提供依據(jù)，提高治療有效率。長程視頻腦電圖監(jiān)測期間，患兒頭部的清潔度、心理狀態(tài)、依從性等，均會對監(jiān)測結(jié)果造成影響。如頭部清潔度差、過于緊張，或家長在監(jiān)測期間接打手機，極容易導致監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)異常，導致疾病難以檢出[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法監(jiān)測，患兒依從性90.91%、癲癇檢出率88.64%、護理滿意度88.64%。從監(jiān)測前、監(jiān)測中等環(huán)節(jié)入手，對患兒加以護理，可有效解決上述問題。監(jiān)測前，做好監(jiān)測準備，能夠避免由彈性網(wǎng)帽破損而導致的檢出率低的風險發(fā)生。監(jiān)測過程中，確保頭皮清潔。同時，加強對患兒的心理護理，同樣可達到提高疾病檢出率的目的。將上述護理方法應用到長程視頻腦電圖監(jiān)測過程中，對檢出率的提高，具有積極意義。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法護理后，患兒監(jiān)測依從性97.73%、癲癇檢出率97.73%、護理滿意度95.45%。與常規(guī)護理方法相比，具有明顯的優(yōu)勢（P＜0.05）。

綜上所述，于長程視頻腦電圖監(jiān)測期間，從頭部清潔、心理護理等方面，對癲癇患兒加以護理。能夠有效提高患兒的監(jiān)測依從性，提高癲癇檢出率，使患兒家長的護理滿意度得以提升。