謝風(fēng)霞，劉 娜

（新疆巴音郭楞蒙古自治州巴州人民醫(yī)院血液科，新疆 巴州 841000）

血液疾病作為一種原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，隨著近年來血液疾病患病人數(shù)的不斷上升，如何針對血液疾病患者采取有效的護(hù)理模式成為了諸多研究學(xué)者所重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。院內(nèi)感染作為住院患者常見的感染類型，相較于其他科室，血液病區(qū)內(nèi)的院內(nèi)感染發(fā)生率相對較高，同時(shí)也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2016年12月于院內(nèi)血液病區(qū)接受治療的110例合并感染因素的住院患者作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為干預(yù)組和對照組各55例。干預(yù)組包括男性患者31例，女性患者24例，年齡為21歲～72歲，平均年齡（40.16±11.88）歲。對照組包括男性患者30例，女性患者25例，年齡為23歲～75歲，平均年齡（39.97±12.36）歲。兩組患者的一般資料相比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理模式，干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理方法如下。

1.2.1 密切監(jiān)測患者的臨床指標(biāo) 在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，尤其是患者的體溫和白細(xì)胞水平變化情況，通過對患者的白細(xì)胞水平監(jiān)測可以有效實(shí)現(xiàn)對患者免疫功能的評估。

1.2.2 減少醫(yī)源性感染 護(hù)理人員嚴(yán)格遵守院內(nèi)的規(guī)章制度，樹立無菌意識(shí)，遵循手衛(wèi)生等基本原則，佩戴好手套、口罩等。

1.2.3 心理護(hù)理 根據(jù)患者的病情和情緒表現(xiàn)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，為患者制定個(gè)性化的臨床護(hù)理方案。

1.2.4 加強(qiáng)對診療器械的定期消毒和保管 由于血液病區(qū)內(nèi)患者的院內(nèi)感染主要以呼吸道感染和血液系統(tǒng)感染為主，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者所使用氧療設(shè)備、靜脈導(dǎo)管以及呼吸機(jī)導(dǎo)管等診療器械的消毒工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率，并使用健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）調(diào)查兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分，量表共包括8個(gè)維度，分別為生理功能（PF）、社會(huì)功能（SF）、生理職能（RP）、情感職能（RE）、軀體疼痛（BP）、精神健康（MH）、一般健康（GH）和活力（VT），分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，使用（x2）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測校驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，使用（t）對其進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率

干預(yù)組的院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分

干預(yù)組護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 n PF RP RE BP MH GH VT干預(yù)組 55 85.33±10.12 80.47±8.36 75.83±8.09 80.33±9.48 70.88±7.79 70.54±7.88 69.34±7.51對照組 55 74.69±8.57 75.03±7.67 62.15±8.37 68.84±7.29 62.02±9.31 62.13±8.02 60.29±8.24 t 4.531 4.331 4.517 4.819 4.736 4.521 4.660 P 0.033 0.037 0.034 0.028 0.030 0.033 0.031

2.3 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

干預(yù)組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

血液病作為臨床中常見的疾病類型，其多以貧血、出血或發(fā)熱等為臨床表現(xiàn)，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式主要以“疾病”護(hù)理為主，卻缺乏對其他疾病的預(yù)防護(hù)理和對患者心理狀況的有效干預(yù)[4]。加強(qiáng)對患者的身心護(hù)理，減少患者在就診期間出現(xiàn)的緊張、焦慮等不良情緒，從而提高患者的治療和護(hù)理依從性，為患者的身體健康恢復(fù)產(chǎn)生積極的影響[5]。通過對100例血液科患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者的心理狀態(tài)改善有效率達(dá)到了92%，且患者的不良反應(yīng)也得到了顯著的降低，進(jìn)一步促進(jìn)了患者生存質(zhì)量的提升。