伍小萍

（贛州市人民醫(yī)院風(fēng)濕科，江西 贛州 341000）

風(fēng)濕免疫性疾病具體指的是強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，其病理特點(diǎn)呈現(xiàn)多樣性，往往會牽連全身結(jié)締和間質(zhì)組織。近年來，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢，其嚴(yán)重影響患者的正常工作、學(xué)習(xí)和生活。傳統(tǒng)護(hù)理更加看重疾病護(hù)理，進(jìn)而忽略了患者身心方面的其它需求。精細(xì)化護(hù)理則通過優(yōu)化護(hù)理流程，減少管理成本投入，促進(jìn)病情康復(fù)[1]。本文選擇我院收治的60例風(fēng)濕免疫性疾病患者作為觀察對象，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月-2018年3月我院收治的60例風(fēng)濕免疫性疾病患者作為觀察對象，均符合風(fēng)濕免疫性疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，未納入肝腎功能不全、精神疾病、惡性腫瘤等患者。按照1:1比例分為對照組（30例）和干預(yù)組（30例）。對照組：男患者18例，女患者12例，患者年齡27-69歲，中位年齡54.8歲；病程1-13年，平均4.5年；其中風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎15例，痛風(fēng)5例，骨性關(guān)節(jié)炎10例；干預(yù)組：男患者19例，女患者11例，患者年齡28-70歲，中位年齡55.6歲；病程1-14年，平均4.6年；其中風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎17例，痛風(fēng)6例，骨性關(guān)節(jié)炎7例。對比2組基線資料，組間差異均衡（P＞0.05），存在對比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括加強(qiáng)病情觀察，做好飲食指導(dǎo)，進(jìn)行疾病知識基礎(chǔ)宣教等。干預(yù)組行精細(xì)化護(hù)理，主要包括：①優(yōu)化護(hù)理理念：日常護(hù)理工作中，利用一切業(yè)余時(shí)間、晨會時(shí)間督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)理論知識，加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)和監(jiān)督，促使其有效掌握精細(xì)化服務(wù)的理念所在和核心價(jià)值，重新梳理優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)思想和理念；對細(xì)節(jié)給予重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，要求護(hù)理人員始終保持親切、和藹的服務(wù)態(tài)度，營造舒適病房環(huán)境，進(jìn)行有效評估；②建立和完善管理制度：對各項(xiàng)護(hù)理制度進(jìn)行建立和完善有效實(shí)施精細(xì)化管理。要求護(hù)理人員在知網(wǎng)等數(shù)據(jù)中搜索風(fēng)濕免疫性疾病、精細(xì)化管理理念、管理方法等關(guān)鍵詞，綜合當(dāng)前管理制度和要求，有效制定新型護(hù)理管理制度，準(zhǔn)確發(fā)放藥物，做好護(hù)理操作；③強(qiáng)調(diào)護(hù)理內(nèi)涵：要求護(hù)理人員在注重細(xì)節(jié)的同時(shí)要堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念，為患者營造干凈、舒適的病房環(huán)境，做好心理護(hù)理和飲食指導(dǎo)，盡量滿足患者生理、心理和社會需求，提升其安全感和信任感。

1.3 觀察指標(biāo)

由考核小組評定2組病房護(hù)理、護(hù)理操作、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文書書寫等方面的護(hù)理質(zhì)量，總分值為100分，得分與護(hù)理質(zhì)量成正比[3]；采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評定護(hù)理對健康教育、住院環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作等方面的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)級別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析得到的數(shù)據(jù)，護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度各以(±s)、（%）加以表示，各行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明組間具有明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組護(hù)理質(zhì)量評分

對照組護(hù)理質(zhì)量評分與干預(yù)組比較，干預(yù)組（96.32±3.61）分高于對照組（75.32±16.37）分，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較2組護(hù)理滿意度

在護(hù)理滿意度比較上，對照組顯著低于干預(yù)組，2組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較2組護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

風(fēng)濕免疫性疾病屬于臨床內(nèi)分泌科常見病和多發(fā)病，本病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，與遺傳、勞損、感染、藥物、微循環(huán)障礙、環(huán)境等均存在一定的關(guān)系[4]。為有效預(yù)防和減少并發(fā)癥，在對風(fēng)濕免疫性疾病治療的同時(shí)，需要輔助相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，而精細(xì)化護(hù)理作為新型護(hù)理模式，目前已經(jīng)在臨床中得到廣泛應(yīng)用。

精細(xì)化護(hù)理并不具有固定的管理方法或措施，其主要通過對患者進(jìn)行針對性、標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化護(hù)理管理，達(dá)到緩解病情，控制疾病發(fā)展，提高治療效果，改善生活質(zhì)量的目的。通過建立精細(xì)化護(hù)理服務(wù)理念，可顯著提高護(hù)理人員積極主動的服務(wù)意識，不斷深化專科護(hù)理內(nèi)涵，可使患者身心需求得到最大限度的滿足；建立健全精細(xì)化管理制度，可確保護(hù)理工作更加合理化和規(guī)范化，從而有效減少護(hù)理差錯(cuò)事件，增進(jìn)醫(yī)患友好關(guān)系[5]。

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度均明顯高于對照組（P＜0.05）。由此證明，風(fēng)濕免疫性疾病患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理有利于顯著改善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得廣泛應(yīng)用于臨床。