王妮佳

（荊門市第一醫(yī)院，湖北 荊門 448000）

女性分娩，特別針對初產(chǎn)婦，由于宮縮疼痛，以及沒有經(jīng)驗(yàn)，對自身及胎兒的擔(dān)心等，對分娩的產(chǎn)程，并發(fā)癥的發(fā)生等都有一定的影響，所以如何提高女性分娩的舒適性，縮短產(chǎn)程，減輕痛苦成為關(guān)注的重點(diǎn)。本文主要觀察分析分娩球和自由體位助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦中的實(shí)施效果， 將2017年收治的實(shí)施陰道分娩的初產(chǎn)婦146例按照助產(chǎn)護(hù)理方式的不同分成兩組，仙劍研究資料整理并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2017年收治的實(shí)施陰道分娩的初產(chǎn)婦146例按照助產(chǎn)護(hù)理方式的不同分成兩組，每組73例，觀察組產(chǎn)婦年齡22歲到38歲，平均年齡（29.79±2.13）歲；孕周37周到42周，平均孕周（39.11±0.72）周。對照組產(chǎn)婦年齡22歲到37歲，平均年齡（29.65±2.29）歲；孕周37周到42周，平均孕周（39.57±0.39）周。收集兩組產(chǎn)婦的基本信息比較無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 臨床篩選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦；患者均為頭位單胎；患者均符合陰道分娩指征；患者知情且同意。

排出標(biāo)準(zhǔn)：患者為高危妊娠；患者為經(jīng)產(chǎn)婦；患者有腹部手術(shù)史，患者有精神類疾病，無法正常交流溝通。

1.3 方 法

對照組實(shí)施常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施分娩球和自由體位助產(chǎn)護(hù)理：首先產(chǎn)婦和家屬詳細(xì)的講述分娩球的助產(chǎn)的作用，同時告知使用方式，促使產(chǎn)婦以最舒適的姿勢在分娩球上躺下，并且可以進(jìn)行交替活動，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行坐位，跪位，蹲位等進(jìn)行分娩球運(yùn)動，達(dá)到活動盆骨的目的；當(dāng)產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張至3cm后，進(jìn)入分娩室需要應(yīng)用最舒適的體位應(yīng)用分娩球，助產(chǎn)士運(yùn)用工作中的經(jīng)驗(yàn)對產(chǎn)婦實(shí)施全程的護(hù)理，直至產(chǎn)婦宮口全開；分娩球的選擇要根據(jù)產(chǎn)婦的體重；同時當(dāng)產(chǎn)婦在分娩的過程中，著重觀察產(chǎn)婦的動作，同時確保產(chǎn)婦的安全；

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)程情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究計(jì)量資料采用（±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)；將所有數(shù)據(jù)帶入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究分析，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組分娩產(chǎn)程情況比較

觀察組產(chǎn)婦各產(chǎn)程用時較對照組比較均不同程度縮短，組間比較有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程情況比較（±s）

表1 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程情況比較（±s）

組別 例數(shù) 第1產(chǎn)程（min） 第2產(chǎn)程（min） 第3產(chǎn)程（min） 總產(chǎn)程（min）對照組 73 519.2±120.6 47.9±15.1 6.6±1.5 575.5±139.1觀察組 73 415.7±122.3 30.9±10.5 4.9±0.4 456.2±125.6 t 5.152 7.021 6.111 5.154 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

陰道分娩中由于心理因素，產(chǎn)道，體位等都有一定的關(guān)系，縮短產(chǎn)程，促進(jìn)產(chǎn)婦的有效發(fā)力，進(jìn)行順產(chǎn)。自由體助產(chǎn)會促使產(chǎn)婦的爆發(fā)力和肌肉的收縮力加強(qiáng)，亦對增加宮縮、縮短產(chǎn)程有積極的意義；同時通過自由體助產(chǎn)位護(hù)理可以有效轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的分娩注意力，又因自由體位的姿勢非常舒適，故在一定程度上緩解和改善產(chǎn)婦的疼痛感。

分娩球助產(chǎn)方式較為人性化，產(chǎn)婦在產(chǎn)程中可以根據(jù)助產(chǎn)士的指導(dǎo)，運(yùn)用不同的姿勢和體位進(jìn)行合理科學(xué)的運(yùn)動，同時對有利于盆底肌肉的放松，進(jìn)而為產(chǎn)程的進(jìn)展打下良好的基礎(chǔ)條件，對減低產(chǎn)婦的疼痛感、提升身體平衡和協(xié)調(diào)能力，同時亦能維持背部和腹部的力量，有效改善產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，緩解宮縮產(chǎn)生的疼痛感，有助于胎兒順產(chǎn)道下降。

本次研究結(jié)果充分說明分娩球和自由體位助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中有效縮短分娩時間，減輕患者痛苦，降低術(shù)后出血的發(fā)生率。但是其費(fèi)用相對較高，對臨床的推廣有一定的阻礙性。