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        階段性疼痛護(hù)理對晚期惡性腫瘤患者疼痛感知水平的影響

        2018-11-13 11:36:46
        關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量護(hù)理

        萬 赟

        (丹陽市人民醫(yī)院,江蘇 丹陽 212300)

        臨床報道[1]指出,超過50%的晚期惡性腫瘤患者會出現(xiàn)疼痛情況,其屬于一種主觀不愉快體驗,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,如何有效緩解晚期惡性腫瘤患者疼痛情況日漸成為臨床研究關(guān)注熱點內(nèi)容,其中科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)服務(wù)效果顯著。本次研究基于上述背景,探討了階段性疼痛護(hù)理對晚期惡性腫瘤患者疼痛感知水平的影響,現(xiàn)詳述如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        2016年1月-2018年1月,隨機選取我院收治晚期惡性腫瘤患者78作為研究對象,根據(jù)其入院序號奇偶數(shù)按比例(1:1)劃分為對照組和觀察組,每組患者39例。對照組男22例,女17例,年齡50~68歲,平均(59.13±2.33)歲;觀察組男19例,女18例,年齡51~69歲,平均(60.14±3.22)歲。本次研究經(jīng)由我院倫理委員會批準(zhǔn)通過,全部患者知情并自愿參與,全部患者預(yù)計生存期超過3個月,排除精神病史患者,上述資料組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),均衡性良好可進(jìn)行比較研究。

        1.2 護(hù)理方法

        對照組制定常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案,具體措施:生命體征監(jiān)測、心理指導(dǎo)、健康宣講等;觀察組在上述護(hù)理措施基礎(chǔ)上行階段性疼痛護(hù)理,具體方法如下:第一,入院后干預(yù),為患者營造舒適的居住環(huán)境,護(hù)理人員遵醫(yī)囑在室內(nèi)適當(dāng)擺放綠植,做好通風(fēng)工作,并叮囑家屬在患者床頭擺放家人照片,床與床之間可設(shè)置簾子,做好隱私保護(hù)工作;同時采取有針對性的疼痛緩解方法,叮囑患者每晚溫水泡腳,對其足底發(fā)射區(qū)進(jìn)行按摩,具體涵蓋心、肺、胃、脾等,采取先左后右順序,每個區(qū)域按摩3-5min;出院后指導(dǎo),鼓勵家屬幫助患者轉(zhuǎn)移注意力,可給予患者視覺(聽覺、觸覺)分散法,并引導(dǎo)患者進(jìn)行放松練習(xí),以此有效轉(zhuǎn)移患者注意力,若患者情緒低落或出現(xiàn)自殺傾向,則鼓勵患者記錄日常生活和感受,并與家屬分享,緩解其不良情緒狀態(tài)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        疼痛評估使用VAS評分量表,0-10分評分,0-3分表示無痛感,4-7分表示痛感明顯但可忍受,7-10分表示疼痛難忍[2];生活質(zhì)量評估,使用SF-36評分量表,包括軀體癥狀、心理狀態(tài)、情感功能和社會功能,滿分為100分,分值越高說明生活質(zhì)量越佳[3]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,t檢驗。對比有統(tǒng)計學(xué)意義參照P<0.05。

        2 結(jié) 果

        護(hù)理前,兩組患者VAS評分、生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,護(hù)理2個月后上述評分均明顯改善,且觀察組VAS評分較低,生活質(zhì)量評分較高,P<0.05,詳見表1。

        表1 兩組患者護(hù)理前后疼痛情況和生活質(zhì)量比較(±s)

        表1 兩組患者護(hù)理前后疼痛情況和生活質(zhì)量比較(±s)

        組別 例數(shù) VAS評分 生活質(zhì)量評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 39 8.11±1.15 5.22±2.02 72.46±3.11 85.02±4.76對照組 39 8.07±1.84 6.98±1.45 72.87±3.31 78.79±4.55 t-- 0.115 4.420 0.564 5.908 P-- 0.909 0.000 0.575 0.000

        3 討 論

        晚期惡性腫瘤患者多伴有嚴(yán)重疼痛情況,若痛感長期得不到緩解會影響患者睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致其產(chǎn)生多種不良情緒,直接影響其身體和精神狀態(tài),打消患者治療積極性,必須給予科學(xué)合理的干預(yù)方式,緩解患者疼痛狀況。

        本次研究結(jié)果顯示:護(hù)理前,兩組患者VAS評分、生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,護(hù)理2個月后上述評分均明顯改善,且觀察組VAS評分較低,生活質(zhì)量評分較高,P<0.05。具體原因分析如下:針對晚期惡性腫瘤患者,護(hù)理人員制定了階段性疼痛護(hù)理干預(yù)方案,具體分為入院后和出院后兩個階段,根據(jù)患者所處實際狀況有針對性給予護(hù)理服務(wù),為其提供舒適環(huán)境,并配合有效按摩,同時出院后指導(dǎo)家屬轉(zhuǎn)移患者注意力,在最大限度上緩解其疼痛狀況,切實提高了患者生活質(zhì)量。

        綜上,針對晚期惡性腫瘤患者,給予階段性疼痛護(hù)理效果顯著,緩解其疼痛情況,提高生活質(zhì)量,值得廣泛推廣。

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