劉倩男

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨外科，山東 濟(jì)南 250014）

腰椎間盤(pán)突出癥是現(xiàn)在臨床治療的過(guò)程中比較多見(jiàn)的一種腰椎性疾病，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，該病最近幾年的發(fā)病率大約在1%-3%[1]。一旦發(fā)病后，會(huì)對(duì)患者的日常生活造成不良的影響，降低患者的生活質(zhì)量；該病主要的表現(xiàn)有腰痛、坐骨神經(jīng)痛，如果是癥狀比較嚴(yán)重的患者，還有可能會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)大小便失禁，或者是癱瘓[2]。有研究結(jié)果顯示，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可以提高患者的生活質(zhì)量。為此本次實(shí)驗(yàn)選擇2016年1月至2017年1月本院腰椎間盤(pán)突出癥患者40例進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年1月本院腰椎間盤(pán)突出癥患者40例進(jìn)行討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組各20例，對(duì)照組男性12例，女性8例，年齡48～80歲，平均(50．3±13．9)歲；觀察組男性11例，女性9例，年齡49～81歲，平均(50．1±12．8)歲。所選擇的患者在一般資料上沒(méi)有比較明顯的差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。本次選擇的患者都符合腰椎間盤(pán)突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且對(duì)本次研究知情同意，該研究已經(jīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)的入院護(hù)理，觀察組采取康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理

腰椎間盤(pán)突出癥一旦發(fā)病后，會(huì)使得患者出現(xiàn)不良的心理癥狀，對(duì)生活失去信心，治療的依從性降低。護(hù)理人員可以主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心里想法，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，對(duì)于患者的需求及時(shí)給予滿足，告知患者與該病相關(guān)的健康知識(shí)，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，消除其不良的心理想法，多向患者講解一些比較成功的案例，增加患者治療的信心，讓患者放松心情，保持良好的心態(tài)，促進(jìn)病情的恢復(fù)。

1.2.2 功能鍛煉

根據(jù)不同患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，首先指?dǎo)患者開(kāi)始進(jìn)行腰背鍛煉，例如教會(huì)其進(jìn)行五點(diǎn)支撐法進(jìn)行鍛煉，后期再調(diào)整為三點(diǎn)支撐法，連續(xù)鍛煉半個(gè)月后進(jìn)行飛燕式的鍛煉。

1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練

告知患者日常生活中不能久坐久站，經(jīng)常調(diào)整坐姿，以免損傷腰椎。日常飲食多吃一些維生素豐富，蛋白質(zhì)含量高的食物，多吃一些新鮮的蔬菜水果，不能吸煙喝酒，告知其合理飲食對(duì)于疾病康復(fù)的重要性。出院后三個(gè)月盡量不要進(jìn)行體力勞動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多休息，按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查體檢。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，包括生理功能、心理功能、社會(huì)功能、情感功能4項(xiàng)。每項(xiàng)總分100分，所得分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0分析資料；計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，并用 檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量的比較

觀察組的生活質(zhì)量明顯比對(duì)照組的要好，兩組比較，P＜0.05，見(jiàn)表1.

表1 兩組生活質(zhì)量的比較

3 討 論

腰椎間盤(pán)突出癥一般來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)，據(jù)相關(guān)研究的結(jié)果顯示，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥的主要原因是因?yàn)檠甸g盤(pán)發(fā)生了退行性改變，或者是腰骶骨有先天性的發(fā)育不良，使得患者的生活因此而受到影響[3]。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，觀察組的生活質(zhì)量明顯比對(duì)照組的要好，兩組比較，P＜0.05，說(shuō)明康復(fù)護(hù)理對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量起到了良好的指導(dǎo)和促進(jìn)作用。康復(fù)護(hù)理主要是根據(jù)不同患者的具體情況，為患者制定出針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，例如通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以緩解患者的不良情緒，消除其焦慮抑郁等癥狀，提高患者治療的依從性，同時(shí)有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展[4]。對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，不但可以促進(jìn)患者的身心康復(fù)，同時(shí)還可以提高護(hù)理人員自身的護(hù)理技能，與患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的不足，可以提高自身的綜合素質(zhì)[5]。除此之外，康復(fù)護(hù)理還可以幫助患者穩(wěn)定脊柱的穩(wěn)定性、靈活性，從而促進(jìn)患者的恢復(fù)，在患者出院的時(shí)候?qū)ζ溥M(jìn)行健康教育指導(dǎo)，可以幫助患者糾正其不良的生活習(xí)慣，促進(jìn)身心健康，提高生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的患者，采取康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以幫助患者改善生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的身心康復(fù)，值得在今后的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用。