姜利影

(皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院心血管內(nèi)科，安徽 蕪湖 241000)

心血管內(nèi)科是醫(yī)院重要科室，其收治的患者均為年齡較大、病情較重、病程較長、發(fā)病率、死亡率較高的患者，因此其工作難度相比其他科室更高[1]。隨著老齡人口增加，國內(nèi)心血管疾病發(fā)病率在不斷提升中，加上民眾經(jīng)濟(jì)水平提升，對心血管內(nèi)科護(hù)理要求直線增加，給科室內(nèi)護(hù)士增加巨大心理壓力。多數(shù)護(hù)理人員出現(xiàn)負(fù)面情緒，不僅對護(hù)理質(zhì)量有影響，還增加醫(yī)患糾紛出現(xiàn)的幾率。本研究通過對我院74名心血管內(nèi)科護(hù)士壓力原因進(jìn)行分析，并制定相關(guān)對策，旨在減輕其心理壓力，提升臨床護(hù)理質(zhì)量。報(bào)道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料收集時(shí)間在2016年3月-2017年5月，對象為我院心血管內(nèi)科58名護(hù)理人員，將其分為干預(yù)組與不干預(yù)組，各29例，均為女性，年齡23～34歲，平均年齡（27.86±3.13）歲，文化程度：大專12名，本科17名，護(hù)齡1.5～8年。未干預(yù)組均為女性，年齡24～35歲，平均年齡（27.89±3.15）歲，文化程度：大專11名，本科18名護(hù)齡1.5～9年。兩組資料比較后差異不顯著（P＞0.05），有比較意義。

1.2 方法

自制壓力問卷調(diào)查表，對護(hù)理人員壓力來源進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查問卷表以《中國護(hù)士工作壓力源》[2]為依據(jù)，問卷內(nèi)容經(jīng)護(hù)理專家確認(rèn)無誤后開展調(diào)查工作。問卷內(nèi)容包括時(shí)間分配、工作強(qiáng)度、內(nèi)容、環(huán)境、薪資待遇、同事間相處、患者態(tài)度等?？偡?分，分?jǐn)?shù)越高表明壓力越大。本次問卷調(diào)查采用不記名形式，保證信息私密性。

1.3 干預(yù)措施

對干預(yù)組實(shí)施相關(guān)壓力干預(yù)措施，具體方法：定期開展心理壓力專題培訓(xùn)講堂，通過邀請心理專家對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，并傳授相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、知識技巧等，使其了解心理壓力在工作、日常生活中的具體表現(xiàn)，告知護(hù)理人員不良情緒對工作、自身及患者的影響。傳授護(hù)理人員緩解心理壓力的方法，如深呼吸，多看書籍保持心情平穩(wěn)，觀看喜劇影片放松心情。進(jìn)行跑步、練操等運(yùn)動釋放壓力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)關(guān)注護(hù)理人員心理狀況，對其進(jìn)行心理疏通，傾聽其日常工作中的困擾，安撫、鼓勵護(hù)理人員，并引導(dǎo)其建立積極、向上的工作態(tài)度。通過合理調(diào)整薪資或物質(zhì)獎勵，激勵護(hù)理人員，調(diào)動其工作積極性、熱情。定期組織護(hù)理人員參加戶外活動，放松其心情同時(shí)加強(qiáng)同事間互動，拉近同事間親密關(guān)系。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理人員出現(xiàn)心理壓力的原因，實(shí)施干預(yù)后心理狀況。采用SAS量表、SDS量表分別對護(hù)理人員焦慮、抑郁狀況進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高表明焦慮或抑郁程度越重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS15.0，（±s）表示計(jì)量資料，配對t檢驗(yàn)，P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理人員壓力來源

護(hù)理人員壓力來源詳見表1。

表1 護(hù)理人員壓力來源（±s）

表1 護(hù)理人員壓力來源（±s）

調(diào)查項(xiàng)目 分?jǐn)?shù)工作任務(wù)重 3.53±0.81社會地位較低 3.42±0.73薪資待遇差 3.44±0.72晉升發(fā)展空間較小 3.38±0.69上班時(shí)間較長 3.26±0.65上班人數(shù)少 3.18±0.64

2.2 兩組焦慮、抑郁評分

觀察表2可知，實(shí)施心理干預(yù)后，護(hù)理人員焦慮、抑郁程度有所改善，分?jǐn)?shù)明顯下降，與未干預(yù)組相比，干預(yù)組焦慮、抑郁評分明顯更低（P＜0.05）。

表2 比較兩組焦慮、抑郁評分（±s）

表2 比較兩組焦慮、抑郁評分（±s）

分組 焦慮評分 （分） 抑郁評分（分）干預(yù)組（29） 43.16±4.25 44.28±4.27未干預(yù)組（29） 60.14±5.18 61.08±5.34 t 15.415 14.946 P 0.000 0.000

3 討 論

心血管內(nèi)科為醫(yī)院重點(diǎn)科室，由于其收治的多為病情嚴(yán)重、發(fā)病率高、死亡率高、病程長的高齡患者，導(dǎo)致護(hù)理工作繁重，對護(hù)理質(zhì)量要求也較高。加上近年來人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療服務(wù)需求，導(dǎo)致護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)增加，進(jìn)而加重心理壓力，出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒。若不及時(shí)找出壓力來源，實(shí)施針對性心理干預(yù)，會導(dǎo)致護(hù)理人員護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯，降低護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛[3]。

針對護(hù)理人員壓力問題，醫(yī)院應(yīng)高度重視，并及時(shí)分析找出導(dǎo)致護(hù)理人員壓力增加的原因，并實(shí)施相關(guān)心理干預(yù)，緩解其負(fù)面情緒，減輕工作及心理壓力。本次研究中分析出護(hù)理人員壓力來源包括工作任務(wù)重、社會地位較低、薪資待遇差、晉升發(fā)展空間較小、上班時(shí)間較長、上班人數(shù)少等。針對以上問題，醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)增加護(hù)理人員，合理排班，使護(hù)理人員得到充分休息，避免忙亂時(shí)人員不夠出現(xiàn)護(hù)理差錯、混亂情況。多與護(hù)理人員溝通、交流，及時(shí)進(jìn)行心理疏通。加強(qiáng)績效評價(jià)考核，調(diào)動護(hù)理人員工作積極性。加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識、技能培訓(xùn)，傳授其與患者交流、相處的技巧，促使護(hù)理人員于患者減量良好醫(yī)患關(guān)系，避免糾紛出現(xiàn)。組織戶外活動加強(qiáng)同事間關(guān)系。

綜上所述，導(dǎo)致心血管內(nèi)科護(hù)理人員壓力的原因較多，醫(yī)院應(yīng)高度重視，并采取相關(guān)措施進(jìn)行干預(yù)，緩解護(hù)理人員負(fù)面情緒，減輕其心理負(fù)擔(dān)，有效提升護(hù)理質(zhì)量。