黃娟芝

（荊門第二人民醫(yī)院，湖北 荊州 434000）

急診冠心病患者屬于高?；颊?，因為患者病情嚴重，再加上患者的年齡普遍較高，所以在臨床中具備較高的搶救率與死亡率，對于科室的醫(yī)護水平要求都比較苛刻[1]-[2]。對此，為了更好的提高急診冠心病醫(yī)護質(zhì)量，本文以我院急診冠心病為例，探討介入手術中護理安全管理的措施以及效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院2015年7月至2016年12月在我院接受治療并被確診的160例急診冠心病患者作為研究對象，所有患者均接受介入手術。將這160例患者按照數(shù)字數(shù)字法分為實驗組（n=80）與常規(guī)組（n=80）。實驗組患者男性41例，女性39例，平均年齡為（58.4±6.2）歲；常規(guī)組患者男性40例，女性40例，平均年齡（64.8±9.8）歲。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采取相同的手術治療、介入手術等措施。

常規(guī)組采取常規(guī)護理措施，主要是以術前囑咐患者配合事項以及術后恢復等措施。

實驗組在常規(guī)組基礎上采取安全管理制度，具體措施如下：1、強化護理人員培訓體系。由急診冠心病護士長組織所有護理人員參與相關業(yè)務技能的培訓活動中，并采取定期組織考核的方式對護理人員能力進行評價，提升護理人員整體知識水平與心理素質(zhì)。與此同時，醫(yī)院護理部門還可以每年根據(jù)不同層次的護理人員實行三基理論考核，確保護理人員可以熟練掌握相關操作，最大程度減少護理差錯事件的發(fā)生；2、改進排班體系。急診冠心病患者具備較為突出的特殊性，為了更好的改善對患者的服務，由護士長擔任組長改進排班體系，借助合理調(diào)配人員的方式，確保每一位患者都可以獲得及時有效的幫助。例如，對于病情嚴重且醫(yī)護風險較高的患者盡可能做到專人陪護，由兩名或三名護理人員負責一例高風險患者。對于病情不嚴重或風險較低的患者可以減少監(jiān)督頻率，最大程度提高護理資源的分配合理性。另外，還可以適當提升值班人員數(shù)量，解決因為夜間護理人員少而無法保障護理及時性的問題，減少護理風險；3、強化護患溝通。護理人員需要保持較為熱情的護理態(tài)度，與患者溝通交流時保持平和的心態(tài)與親和的語氣，關注患者的身體狀況、家庭情況等，在患者存在顧慮、疑惑、緊張、焦慮等情緒時對癥下藥。例如，如果患者的治療信心不強，便可以為患者近期的治療案例，從而強化患者的治愈信心。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、對護理服務的滿意度以及醫(yī)護依從率。

滿意度均采取依從率自制調(diào)查問卷表進行統(tǒng)計和調(diào)查，前者由患者及其家屬填寫，后者由醫(yī)護人員、患者填寫，分數(shù)區(qū)間0至100，在80分以上時為滿意、依從。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究兩組患者的一般資料、護理效果等數(shù)據(jù)均采取SPSS統(tǒng)計學軟件實行統(tǒng)計與分析，計量資料采取均數(shù)方式表達，例如（3.1±1.1），數(shù)據(jù)之間的檢驗采取P值實現(xiàn)，P＜0.05代表數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結 果

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度以及依從率均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度、依從率對比

3 討 論

在本研究中，通過分析之后認為急診冠心病臨床護理中問題主要在于三個方面：1、護理人員與患者的溝通不理想，導致患者長期處于緊張狀態(tài)，無法實現(xiàn)良好的護患溝通，不僅影響患者心理情緒，同時還有可能耽誤治療[3]；2、對患者的指導不到位，導致患者舒適性不足，從而對醫(yī)護服務的依從率不斷下降，甚至發(fā)生錯服、漏腹藥物的現(xiàn)象，從而導致臨床護理質(zhì)量嚴重下降；3、因為護理經(jīng)驗不足或操作不夠熟練，導致對突發(fā)的病情狀況反應不及時，從而讓患者認為護理專業(yè)性較差，對護理不滿意[4]-[5]。通過總結之后，我院采取了強化護理人員培訓體系、改進排班體系、強化護患溝通多種改進措施，對于我院的整體護理質(zhì)量提升提供了明顯的幫助。

本研究結果顯示，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度以及依從率均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者。這一結果充分證明安全管理制度的實行具備顯著的必要性，在實際護理中需要根據(jù)急診冠心病介入手術患者的實際情況，分析患者對于臨床護理服務的質(zhì)量需求，采取針對性措施提高護理服務中的針對性，為患者構建一個良好的康復環(huán)境，改進護理服務模式，減少資源浪費現(xiàn)象，提高護理針對性，從而改進臨床醫(yī)護質(zhì)量。

綜上所述，借助行之有效的安全管理制度，可以顯著提高急診冠心病介入手術患者的身心舒適性，提高臨床護理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對于醫(yī)護服務的評價，杜絕護患矛盾，值得臨床推廣。