郝 巧

（綿陽市第三人民醫(yī)院（四川省精神衛(wèi)生中心）， 四川 綿陽 621000）

呼吸衰竭指患者肺通氣功能患者是換氣功能出現(xiàn)障礙，不能自主的進(jìn)行氣體交換，導(dǎo)致二氧化碳滯留，而引發(fā)的一系列癥狀。引起吸衰竭的原因較多，治療較為復(fù)雜。對于此類患者，我們常需要進(jìn)行機械通氣治療，輔助患者進(jìn)行呼吸。但是在治療的過程中，患者容易受到不良因素的影響，進(jìn)而出現(xiàn)一些并發(fā)癥，壓瘡就是常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的治療以及生活，因此本文認(rèn)為，在對呼吸衰竭患者進(jìn)行機械通氣治療時，實施綜合護(hù)理措施，對患者有非常積極作用，詳情如下所示[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究的對象為本醫(yī)院2016年3月—2017年3月收治的老年呼吸衰竭機械通氣患者98例，將98例患者分成兩組，分別是對照組49例，實驗組49例。在實驗組的49例患者中，男性占比約59.2%，女性占比約40.8%，患者的年齡區(qū)間為61—90歲，均值為（70.33±5.22）歲，在對照組的49例患者中，男性占比約為46.9%，女性占比約為53.1%，患者的年齡區(qū)間為64—97歲，均值（91.32±4.98）歲。98例患者在年齡、性別等方面無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)的護(hù)理模式，根據(jù)主治醫(yī)生的要求監(jiān)督患者用藥，細(xì)致的觀察并記錄患者的情況等。實驗組患者應(yīng)用綜合性護(hù)理措施，具體的內(nèi)容如下：首先，醫(yī)院要根據(jù)患者的臨床癥狀，組織專門的護(hù)理小組，并對小組成員進(jìn)行細(xì)致的培訓(xùn)，提高其護(hù)理的水平，在培訓(xùn)時要著重對護(hù)理人員進(jìn)行并發(fā)癥知識的教育，主要是針對壓瘡進(jìn)行介紹，以便護(hù)理人員在護(hù)理時，有針對性的實施護(hù)理行為。其次，要對患者的氣囊方面進(jìn)行護(hù)理，定時檢測氣囊的壓力，不可超過標(biāo)準(zhǔn)范圍[2-3]。第三，要根據(jù)患者的情況，在呼吸機上安裝合適的霧化裝置，這樣可以提高人工氣道的濕化以及溫化程度，霧化裝置的水溫應(yīng)該在35攝氏度為宜。最后，綜合考慮患者的各項體征情況，請專家進(jìn)行指導(dǎo)，為患者制定科學(xué)的飲食表，養(yǎng)成患者良好的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

實施護(hù)理后，細(xì)致的對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察，然后記錄觀察情況，包括在ICU的治療以及進(jìn)行機械通氣的時間，并總結(jié)患者的總治療時間，以及患者壓瘡的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)

本次實驗采用SPSS20.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計，用±來代表平方差，用(±s)來表示計量的數(shù)據(jù)，組間檢驗用t進(jìn)行，組間比較用x2進(jìn)行，如果數(shù)值P＜0.05，則表明統(tǒng)計學(xué)存在意義。

2 結(jié) 果

實施護(hù)理后實驗組患者的各項情況均優(yōu)于對照組，不僅縮短了在ICU治療的時間，在機械通氣時間方面也顯著降低，且僅有5例患者出現(xiàn)了壓瘡，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較(±s)

表1 兩組患者護(hù)理效果比較(±s)

組別 例數(shù) ICU治療時間（d） 機械通氣時間（d） 總治療時間（d） 并發(fā)癥（%）實驗組 49 10.1±4.1 7.5±5.2 16.2±4.2 5(10.2)對照組 49 15.3±3.9 11.2±4.4 25.3±3.9 15(30.6)T=6.433 T=3.802 11.114 x2=6.282 P 0.000 0.000 0.000 0.012

3 討 論

老年人是一個特殊的群體，自身的免疫能力較低，且各項器官處于逐漸老化的狀態(tài)，患病后病情更加復(fù)雜。而呼吸衰竭就是老年人較為常見的一種疾病，致病的因素較多，一般與呼吸道疾病等有關(guān)，此類患者常表現(xiàn)為自主呼吸困難、急促、精神神經(jīng)等癥狀，且呼吸功能損害程度會逐漸的加重，這時如果不對患者進(jìn)行正確的診斷和治療，會導(dǎo)致患者死亡。而我國用以治療老年呼吸衰竭的主要方式是機械通氣，患者在治療時會受各方面因素的影響，出現(xiàn)一些并發(fā)癥，降低治療效果。因此，本文認(rèn)為在老年呼吸衰竭機械通氣患者中應(yīng)用綜合性護(hù)理措施，提高了治療的速度，改善了患者的身體機能，可促使患者在最短的時間內(nèi)痊愈出院。而所謂綜合性護(hù)理，就是醫(yī)護(hù)人員結(jié)合相關(guān)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，在綜合考慮患者病情的基礎(chǔ)上，制定系統(tǒng)化的護(hù)理方法，主要包括癥狀針對性護(hù)理、機器護(hù)理、飲食護(hù)理等，總之是從各方面為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，是一種較為全面的護(hù)理措施[4-5]。

本文實驗研究的對象為老年呼吸衰竭機械通氣患者98例，將此98例患者，利用抽簽法分成對照組和實驗組，每組49例。兩組患者實施不同的護(hù)理措施，對照組以常規(guī)護(hù)理措施為主，實驗組以綜合性護(hù)理為主。實施護(hù)理措施后，兩組患者的情況均有所改善，但實驗組患者的情況改善更為明顯，總治療時間較對照組更短，壓瘡發(fā)生率大幅度降低，與對照組差異明顯，統(tǒng)計學(xué)存在差異。

由此可見，將綜合性護(hù)理措施應(yīng)用到老年呼吸衰竭機械通氣患者中，效果較為突出，在可提高治療的速度，優(yōu)化治療措施，保證患者在最短的時間內(nèi)痊愈出院，是一種值得推廣的臨床護(hù)理措施。