儲 霞

（淮安市腫瘤醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

頭頸部惡性腫瘤采用放射治療發(fā)揮了一定效果，能夠有效組織癌細胞的擴散，延長患者生命，但頭頸部腫瘤放射治療會產(chǎn)生較大的毒副作用，最為常見的為口腔黏膜炎，臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛、潰瘍、水腫等，輕者會影響患者的進食，嚴重時疼痛難忍，并影響放射治療的順利進行。放射性口腔黏膜炎需要進行口腔護理，傳統(tǒng)的治療以普慶合劑含漱治療，但臨床效果較差，因此需要尋找安全、有效的治療方法[1]。本文分析了重組人白介素11霧化吸入對放射性口腔黏膜炎的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年8月～2017年8月進行頭頸部腫瘤放射治療的74例患者作為研究對象，腫瘤類型：舌癌12例，鼻咽癌31例，口底癌16例，頰黏膜癌10例，鼻咽部淋巴瘤5例。患者病例納入標準：患者腫瘤均經(jīng)過病理和MRI檢查確診，在放射治療前無任何口腔黏膜炎，未采取其他治療措施。排除標準：患者合并自身免疫性相關(guān)疾病，語言溝通困難或精神障礙；全身多臟器功能衰竭等可能影響研究的疾病；無法接受放射治療；年齡在70歲以上。根據(jù)治療方法的不同將患者分為試驗組和對照組各37例，試驗組中男22例，女15例，年齡在25～64歲之間，平均（38.6±1.2）歲；對照組中男21例，女16，年齡在24～65歲之間，平均（39.5±1.5）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2 治療方法

試驗組在放射治療期間進行0.9%生理鹽水漱口，待患者出現(xiàn)Ⅱ度口腔黏膜炎后給予重組人白介素11霧化吸入治療，將重組白介素113mg加入0.9%生理鹽水50ml，配置成藥劑進行霧化吸入[2]，15ml/次，3次/d，若患者有感染并給予適當抗生素治療。

對照組患者在口腔黏膜炎出現(xiàn)前進行0.9%生理鹽水含漱，當放射治療期間患者出現(xiàn)口腔黏膜炎時，采用普慶合劑含漱治療，普慶合劑由鹽酸普魯卡因、硫酸慶大霉素和復合維生素配置而成，每次含漱時間為30min，15ml/次，3次/d，若患者有感染并給予適當?shù)目股刂委煛?/p>

1.3 治療效果評價

根據(jù)患者口腔黏膜恢復情況來判定本次治療效果[3]，完全緩解：患者的口腔黏膜恢復正常，無任何疼痛、出血等情況；有效緩解：患者的口腔黏膜存在輕度出血和疼痛，部分患者需稍許止痛藥治療；無效：患者的口腔出現(xiàn)融合纖維黏膜炎，帶有嚴重疼痛，或是口腔黏膜潰瘍和出血等。采用視覺模擬疼痛評分表對患者的疼痛程度進行評分，十分制，分值高表示患者的疼痛程度嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究選擇統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析和處理，并對組間總有效率差異進行x2檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，若檢驗結(jié)果P＜0.05可表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

試驗組患者的疼痛評分為（4.6±0.1）分，對照組的疼痛評分為（7.4±0.3）分，試驗組患者的疼痛緩解情況更好；從表1可以看出試驗組的治療效果好，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義

表1 兩組患者治療效果統(tǒng)計（n，%）

3 討 論

放射性口腔黏膜炎是放射治療的主要毒副反應(yīng)，由于放射治療影響口腔黏膜細胞的新陳代謝，形成損傷；放療造成口腔細胞的暴露，增加炎性因子和自由基的釋放，加重了口腔炎性反應(yīng)。黏膜上皮細胞損傷會引發(fā)創(chuàng)傷，在外界刺激下擴大形成潰瘍或是糜爛，若口腔炎性反應(yīng)加重，潰瘍進入人體會造成全身感染的嚴重后果，因此對放射性口腔黏膜炎進行早期治療非常重要。

本文分析了重組人白介素11霧化吸入治療放射性口腔黏膜反應(yīng)所發(fā)揮的效果，重組人白介素11能夠參與血小板的生成過程，協(xié)助粒系造血組細胞的分化和增值，改善口腔細胞功能；白介素-11是一種多效性細胞因子，具有抑制炎癥反應(yīng)、抑制自身免疫、保護黏膜上皮、增強白細胞抗感染能力等多面作用可以保護口腔黏膜上皮細胞。霧化吸入是利用氣體振蕩產(chǎn)生的作用將藥液變成細微顆粒，藥液顆粒借助呼吸運動氣流的離心性拋射和霧粒自身重力性沉落，均勻涂布于口腔、呼吸道黏膜。試驗組給予重組人白介素11霧化吸入治療，患者治療的總有效率明顯好于對照組，表明重組人白介素11在放射性口腔黏膜炎的治療中發(fā)揮了積極的療效。

綜上所述，在放射性口腔黏膜炎的治療中，重組人白介素11霧化吸入發(fā)揮了積極的治療價值，可以有效改善患者的口腔黏膜炎，緩解疼痛，其治療效果優(yōu)于普慶合劑，提升放療預后，發(fā)揮了積極的治療價值。