潘朝花

（江蘇省連云港市婦幼保健院 江蘇 連云港 222006）

兒科患者均是未成年兒童，患兒的自我掌控能力較差，天性自由，好奇心強(qiáng)。因此在護(hù)理兒童的過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種差錯(cuò)，增加了患兒治療過程中的危險(xiǎn)性[1]。各種護(hù)理不良事件不僅影響護(hù)理工作的正常進(jìn)行，也影響患兒的治療效果，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成醫(yī)患糾紛。本研究探討了兒科護(hù)理管理中存在的安全隱患分析及防范對(duì)策，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2016年2月至2017年7月收治的兒科患者200例為研究對(duì)象，其中男性患兒121例，女性患兒79例，患兒的年齡在2歲至10歲之間，平均年齡為（6.1±0.3）歲。所有患兒均住院治療，護(hù)理200例患兒的護(hù)理人員共 14位。

1.2 方法

觀察并記錄200例患兒在我院住院治療過程中出現(xiàn)的護(hù)理不良事件，分析護(hù)理不良事件發(fā)生的原因，并提出解決的方案。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理差錯(cuò)事故件數(shù)以及導(dǎo)致事故的原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

200例患兒中出現(xiàn)18例護(hù)理不良事件，見表1。

表1 200例患者中出現(xiàn)的護(hù)理不良事件

3.討論

3.1 造成護(hù)理不良事件的因素

溝通因素：護(hù)理人員工作繁忙，工作量大，有時(shí)還得不到家屬的理解，因此護(hù)理人員時(shí)常感覺到身心疲憊，在工作過程中，不如以往盡心。而有些患者不愿遵照醫(yī)囑，不肯配合治療，在治療后因?yàn)樽陨砦幕接邢?，?duì)于護(hù)理人員的囑咐并不在意?；純耗挲g小，不愿意配合護(hù)理人員治療，身體出現(xiàn)不適情況不懂得表達(dá)，只能以哭泣表達(dá)，令家屬與護(hù)理人員心生疲憊，無法給予及時(shí)的處理[2]。

護(hù)理水平低；醫(yī)院每年都會(huì)招收新的護(hù)理人員，新的護(hù)理人員專業(yè)能力較差，而兒科有些技術(shù)難度較高,比如穿刺技術(shù)。新的護(hù)理人員很難一次穿刺成功，導(dǎo)致家長不滿。在護(hù)理患兒時(shí)，無法及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患兒異常，無法及時(shí)的告知醫(yī)師[3]。

患兒病情變化快：患兒的各部位器官及臟器都沒有發(fā)育成熟，病情發(fā)展速度較快。部分患兒所患疾病是急癥重癥，病情容易惡化，需要護(hù)理人員時(shí)刻關(guān)注，及時(shí)給予治療，才能穩(wěn)定患兒病情。

護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，護(hù)理人員大部分不懂法律知識(shí)，不知道如何使用法律保護(hù)自己，在出現(xiàn)事故之后，主要責(zé)任不在護(hù)理人員，但是最后承擔(dān)后果的仍舊是護(hù)理人員。

其他因素?；純浩つw嬌嫩，對(duì)于膠布，敷貼以及腕帶容易過敏，造成醫(yī)源性皮膚損害。護(hù)理人員在護(hù)理患兒的過程中沒有考慮到這一情況，給患兒造成損傷。醫(yī)院本身的管理制度不健全，無法科學(xué)有效的管理醫(yī)院。醫(yī)院患者過多，護(hù)理人員太少，導(dǎo)致護(hù)理工作無法保證質(zhì)量。

3.2 護(hù)理對(duì)策

完善醫(yī)院規(guī)章制度，醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況以及護(hù)理情況制定一個(gè)科學(xué)，規(guī)范并且完善的規(guī)章制度，嚴(yán)令護(hù)理人員按照規(guī)章制度辦事。提高護(hù)理人員的素質(zhì)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并且舉辦護(hù)理講座，告知護(hù)理人員護(hù)理工作的重要性，護(hù)理質(zhì)量對(duì)于患者的影響，對(duì)于醫(yī)院的影響，提高護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)[5]。重視護(hù)理不良事件，對(duì)不良事件進(jìn)行分析，尋找原因，提出整改措施，杜絕同樣的事件再次發(fā)生，對(duì)于新入職的，輪轉(zhuǎn)的，規(guī)培的重點(diǎn)護(hù)理人員加強(qiáng)督察，給予定期培訓(xùn)，來提高護(hù)理人員的專業(yè)能力。并且針對(duì)于護(hù)理人員的工作，設(shè)置定期考核，考核不過關(guān)的護(hù)理人員全部進(jìn)行再培訓(xùn)。組織護(hù)理人員系統(tǒng)的學(xué)習(xí)用藥知識(shí)，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，在用藥時(shí)能夠準(zhǔn)確的給予患兒足夠的藥物劑量。護(hù)理人員應(yīng)該耐心與患者家屬溝通，及時(shí)獲取最新訊息，及時(shí)護(hù)理患兒。

綜上可知，探究兒科護(hù)理管理中存在的安全隱患，并制定有效對(duì)策，能夠減少護(hù)理差錯(cuò)，提高護(hù)理質(zhì)量。