丁明福

（寧夏石嘴山市平羅縣疾病控制中心 寧夏 石嘴山 753400）

在臨床中，高血壓屬于常見的具有慢性特征的疾病之一，患者的主要特征表現(xiàn)為血壓升高，如果不及時采取有效的措施進行治療，還會對其腦、心等重要器官帶來一定程度的損傷，從而給其日常生活等帶來較大的負(fù)面影響[1]。常見的治療藥物是纈沙坦，但是其同哪種藥物聯(lián)合治療的效果理想是臨床中的研究重點。因此本文選擇就診的1200例高血壓患者開展研究，分析不同降壓藥物的治療效果，結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取在2017年7月—2018年7月時段就診的1200例高血壓患者，根據(jù)治療方式進行分組，分為對照組（n=600）、觀察組（n=600）。對照組中男386例，女214例，年齡50～82歲，平均年齡（62.24±6.46）歲；觀察組中男388例，女212例，年齡51～82歲，平均年齡（62.26±6.48）歲。均對本次研究知情，簽署同意書；統(tǒng)計學(xué)分析組間各項資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

纈沙坦分散片（海南皇隆制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20050508）；苯磺酸氨氯地平片（上海天賜福生物工程有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20074123）；氫氯噻嗪片（廣東華南藥業(yè)集團有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44020751）。

予以對照組行纈沙坦+氨氯地平進行治療，纈沙坦：80mg/次，1次/d；氨氯地平：5mg/次，2次/d。

予以觀察組行纈沙坦+氫氯噻嗪進行治療，纈沙坦：80mg/次，1次/d；氫氯噻嗪：25mg/次，2次/d。

1.3 評判指標(biāo)

對兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓指標(biāo)水平以及血清炎癥因子情況進行評價與比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 治療前后血壓情況比較

治療前，比較兩組患者血壓情況（P＞0.05）；不同降壓藥物治療后，同對照組開展比較，觀察組血壓指標(biāo)水平均更加理想（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后血壓情況對比（，mmHg）

表1 治療前后血壓情況對比（，mmHg）

觀察組 600 161.32±4.21 91.48±2.46 105.46±4.91 80.42±2.46對照組 600 163.33±4.25 107.89±4.64 105.47±4.93 89.97±4.13 t 8.230 76.538 0.035 48.662 P 0.001 0.001 0.972 0.001

2.2 治療前后血清炎癥因子比較

治療前，比較兩組患者血清炎癥因子情況（P＞0.05）；不同降壓藥物治療后，同對照組開展比較，觀察組血清炎癥因子指標(biāo)水平均更加理想（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療前后血清炎癥因子對比（）

表2 治療前后血清炎癥因子對比（）

觀察組 600 7.16±2.31 2.77±1.05 1.46±0.65 0.93±0.40對照組 600 7.17±2.30 3.71±1.35 1.47±0.68 1.23±0.35 t 0.075 13.463 0.260 13.826 P 0.940 0.001 0.765 0.001

3.討論

在心血管內(nèi)科中，高血壓屬于常見的一種疾病，而且治療不及時或者不當(dāng)容易導(dǎo)致發(fā)生多種心腦血管不良事件，極大增加了病亡率[2]。高血壓多發(fā)生于老年人群，加上其多伴有較多的基礎(chǔ)性疾病，因此需要對降壓藥物進行合理選擇，確保其生命安全；而單一使用降壓藥物的效果并不是十分理想，往往選擇聯(lián)合治療方案，從而對血壓進行有效控制[3]。

纈沙坦對于血管緊張素AT1受體，具有良好的選擇性，能夠阻斷AT1同血管緊張素Ⅱ進行結(jié)合，對血管收縮情況能夠起到控制的作用，阻礙醛固醇進行釋放，從而達到控制血壓的目的，但是如果僅僅使用此藥物進行治療，其效果并非十分理想，因此往往將其同其他藥物進行聯(lián)合治療[4]。氫氯噻嗪是常用的一種利尿藥物，但是同纈沙坦聯(lián)合治療的效果也并不理想。氫氯地平是一種拮抗劑（二氫吡啶類鈣通道），其發(fā)揮作用的時間較長，而且主要是對血管平滑肌產(chǎn)生作用，因此對于低密度脂蛋白受體的表達具有良好的調(diào)節(jié)作用，可幫助舒張血管，從而獲得更多的冠狀動脈血流量；加之具有較高的選擇性，因此能夠?qū)τ阝}離子跨膜進入現(xiàn)象可起到抑制作用，一方面能夠幫助控制血壓，另一方面則能夠改善冠狀動脈循環(huán)現(xiàn)象，除此之外，還可改善血管內(nèi)皮功能等。本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組血壓以及血清炎癥因子指標(biāo)水平情況均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，提示對高血壓患者行纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進行治療的效果理想。

綜上所述，在臨床中針對高血壓疾病，選擇纈沙坦、氨氯地平兩種藥物進行聯(lián)合治療的效果理想，可改善血清炎癥因子指標(biāo)水平以及血壓情況，減輕對內(nèi)皮功能所造成的損傷，具有可觀的價值。