龍姍姍

（首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院，北京 100069）

0 引言

丙型病毒性肝炎是臨床傳染病的一種，發(fā)生率較高，傳播途徑主要包括遺傳、血液以及性等，治療不及時對患者生命威脅較大[1]。丙肝具有較長的潛伏期，治療相對困難，因此患者需要長期實施抗病毒治療，這也導致部分患者出現(xiàn)抗拒心理以及負面情緒，導致對治療不配合以及抗拒，對患者治療效果造成影響[2-3]。因此臨床上有必要對患者實施護理干預，提高患者的治療依從性。我院就優(yōu)質(zhì)護理在提高丙肝患者抗病毒治療依從性的應用效果進行探討，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

考慮研究對照需求，納入丙肝患者76例參與此次研究，時間選取2017年1月至2018年5月，并將其設(shè)為實驗組，予以優(yōu)質(zhì)護理。其中男性、女性依次為40例、36例。年齡35～72歲，平均（46.3±2.1）歲。病程1～8年，平均（3.8±0.1）年。同期納入丙肝患者76例設(shè)為對照組。其中男性、女性依次為41例、35例。年齡34～74歲，平均（45.2±1.9）歲。病程為1～9年，平均（3.7±1.2）年。予以常規(guī)護理經(jīng)數(shù)據(jù)處理軟件SPSS19.0檢驗顯示，兩組患者的性別、年齡、病程等基本信息數(shù)據(jù)無顯著對比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，日常記錄患者的健康情況，對患者的機體指標、生命體征變化進行監(jiān)測，并遵醫(yī)囑指導患者服藥，對患者實施常規(guī)宣教。

實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理[3-4]。（1）健康宣教：患者入院后主動與其進行交流，通過交流和溝通掌握患者的相關(guān)信息以及個性特點，并對患者實施健康宣教。先結(jié)合患者的實際情況選擇合適的宣教方式，告知患者丙肝的相關(guān)知識，對患者說明丙肝的病因、傳播方法、治療內(nèi)容以及預防內(nèi)容等，使患者對丙肝的認識有所了解。之后告知患者抗病毒治療的作用以及重要性，告知患者抗病毒治療具有長期性，要求患者按時按量進行藥物治療及藥間斷的危害性，提高患者的治療依從性；（2）藥物指導：指導患者用藥的正確方法，遵循按時按量的原則。同時對患者說明藥物治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應，消除患者的緊張、顧慮心理。密切觀察患者的用藥情況，對存在異常的患者及時上報醫(yī)師并予以對癥處理；（3）心理護理：丙肝患者受病情影響，心理狀態(tài)不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)恐懼、焦躁以及低落等負面情緒，護理人員需要對患者加強心理疏導，告知其疾病的相關(guān)內(nèi)容，并介紹疾病治療的成功案例，提高患者的治療信心以及依從性，消除患者的負面心理，穩(wěn)定其心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標

（1）完全依從：患者經(jīng)干預，基本掌握丙肝的相關(guān)知識，對護理、抗病毒治療表現(xiàn)配合，無抗拒情況；（2）部分依從：患者經(jīng)干預，掌握部分丙肝的相關(guān)治療，治療期間偶爾出現(xiàn)抗拒情況，但經(jīng)調(diào)整后繼續(xù)接受治療；（3）不依從：患者治療期間完全不遵醫(yī)囑治療，對護理工作以及治療工作不配合。依從率=完全依從率+部分依從率。

同時自擬調(diào)查問卷統(tǒng)計患者對此次護理工作的態(tài)度，分滿意、較滿意以及不滿意。滿意度=滿意度+較滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)核算軟件為SPSS 19.0版本，計量資料的數(shù)據(jù)比較應用t檢驗進行處理，計數(shù)資料的數(shù)據(jù)比較應用χ2檢驗進行處理，計量資料實施（±s）形式反映，計數(shù)資料實施（%）形式反映，若數(shù)據(jù)處理結(jié)果顯示P＜0.05，說明指標對比有統(tǒng)計學含義。

2 結(jié)果

2.1 患者抗病毒治療依從性比較

與對照組對比顯示，實驗組的抗病毒治療依從率較高，數(shù)據(jù)對比在差異上存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者抗病毒治療依從率比較（n, %）

2.2 患者護理滿意度比較

與對照組對比顯示，實驗組的護理滿意度較高，數(shù)據(jù)對比在差異上存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 患者護理滿意度比較（n, %）

3 討論

丙型病毒性肝炎是傳染性疾病的一種，在臨床上需要長期應用抗病毒療法進行治療[5]。由于丙肝抗病毒治療時間較長，患者心態(tài)容易受到影響，產(chǎn)生負面心理，導致出現(xiàn)抗拒、不依從等行為[6-7]。

研究顯示，丙肝患者依從性是否達標直接影響抗病毒治療效果，因此臨床上需要加強對患者實施干預，提高患者的治療依從性[8-9]。傳統(tǒng)的護理干預對患者的健康宣教力度不足，患者對疾病認識不充分，導致治療無法長期堅持。而優(yōu)質(zhì)護理結(jié)合患者的實際情況制定了相應干預，提高了患者對疾病的認識，同時通過指導患者用藥以及心理護理，使患者的負面情緒得到緩解，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，提高患者的治療信心以及依從性[10]。

我院研究得出，與對照組對比顯示，實驗組的抗病毒治療依從率較高，數(shù)據(jù)對比在差異上存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與對照組對比顯示，實驗組的護理滿意度較高，數(shù)據(jù)對比在差異上存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對丙肝患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠提高患者的抗病毒治療依從性，提高患者的治療信心，值得推薦和應用。