于凌

（山東省巨野縣中醫(yī)院，山東 菏澤 274900）

0 引言

我國醫(yī)院中的四肢骨折患者在經(jīng)過手術(shù)治療后，一般均會缺少專業(yè)的指導(dǎo)以及監(jiān)督，患者在術(shù)后的一段時間內(nèi)不能進行過度的運動、鍛煉，不然可能會導(dǎo)致患者骨折部位出現(xiàn)反復(fù)損傷，治療效果受到一定的影響，同時有幾率出現(xiàn)并發(fā)癥，增加患者家庭的心理、經(jīng)濟負擔(dān)，降低患者生活質(zhì)量[1-2]。在本次研究中，對早期護理干預(yù)對四肢骨折患者并發(fā)癥預(yù)防作用進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年9月在我院接受四肢骨折治療的患者320例作為研究分析對象，根據(jù)不同護理方式分為兩組，觀察組160例，男92例，女68例，年齡27～60歲，平均（42.32±4.24）歲，對照組160例，男95例，女65例，年齡28～60歲，平均（42.55±4.30）歲，對比兩組患者各基本資料，無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組病患常規(guī)護理，根據(jù)對患者的臨床治療進行相關(guān)護理；觀察組應(yīng)用早期護理干預(yù)，具體方式如下。（1）壓瘡護理：患者經(jīng)過外固定后，容易出現(xiàn)壓瘡，護理人員需要詢問并了解患者的疼痛情況，并對患者的傷肢遠端的腫脹及血供情況進行密切的觀察，若是出現(xiàn)異?，F(xiàn)象需要及時告知主治醫(yī)師進行處理，調(diào)節(jié)患者夾板的松緊程度，避免皮膚持續(xù)受壓而出現(xiàn)潰瘍；（2）肢體腫脹護理：因為患者組織存在較大的張力而出現(xiàn)肢體腫脹，同時受到外界外固定的壓力、手術(shù)整復(fù)等，其腫脹程度會進一步加重，使得肢體循環(huán)受到阻礙，護理人員需要對患者肢體的變化進行密切觀察，通過抬高患者肢體促進血液、淋巴回流，對患肢進行按摩能夠有效緩解其血液循環(huán)；（3）感染、過敏護理：四肢骨折患者的肺部、尿路容易出現(xiàn)感染，在老年人群中，因為其自身抵抗能力較差、需要長時間臥床休息，患者非常容易出現(xiàn)肺部感染、墜積性肺炎等，護理人員需要護理患者多飲水，多食用水分較高的水果，保持大便的通暢，對包扎破損處進行徹底清創(chuàng)；（4）關(guān)節(jié)僵硬護理：護理人員需要叮囑病患定期來醫(yī)院對骨折部位進行復(fù)查拍片，有利于對骨折的愈合情況進行及時的掌握，并根據(jù)病患骨折的愈合情況來給予病患適當?shù)腻憻挘龠M恢復(fù)[3-4]。

1.3 觀察指標

對比兩組住院時間、并發(fā)癥情況、滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者住院時間、并發(fā)癥出現(xiàn)率、滿意度，觀察組患者住院時間、并發(fā)癥出現(xiàn)率、滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者住院時間、并發(fā)癥出現(xiàn)率、滿意度對比[±s, n(%)]

3 討論

隨著我國經(jīng)濟實力不斷壯大，建筑、交通方面發(fā)展越來越快，出現(xiàn)四肢骨折患者人數(shù)越來越多，臨床上針對開放性四肢骨折患者的治療方式一般均為手術(shù)治療，但是因為患者自身其他部位也會受到嚴重的傷害，生活自理能力較差，并發(fā)癥出現(xiàn)幾率較高，情況嚴重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體疼痛、神經(jīng)組織壞死以及局部肌肉組織壞死等癥狀，嚴重影響到患者的后期康復(fù)[5-6]。

在四肢骨折患者中，會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，其中主要包括了栓塞、褥瘡、皮膚壓迫性潰瘍、水電解質(zhì)紊亂、酸堿紊亂、心理失調(diào)、關(guān)節(jié)僵硬、過敏、感染、肢體腫脹、肌肉萎縮等，其中開放性骨折患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥為水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，主要因為患者出現(xiàn)感染、發(fā)熱、休克等情況[7-8]。一般患者在臨床上會出現(xiàn)的癥狀為惡心、口渴、四肢乏力、尿少、感覺遲鈍、呼吸深快等，護理人員在對患者進行護理過程中，一旦患者出現(xiàn)上述癥狀，需要及時告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行相關(guān)處理[9-10]。在早期護理干預(yù)措施中，對患者進行壓瘡、肢體腫脹、感染、過敏、關(guān)節(jié)進行護理，最大程度降低患者日常生活中出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，可使患者的住院時間顯著縮短，有利于提高患者的滿意度[11-12]。在本次研究中，觀察組患者的住院時間明顯更低（P＜0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）；且觀察組患者的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對四肢骨折患者進行早期護理干預(yù)具有顯著效果，能夠明顯降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，患者更快出院，具有更高的滿意度，值得推廣應(yīng)用。