李青昱，周紅梅

(1.新疆和碩縣人民醫(yī)院，新疆 和碩 841200；2.烏魯木齊永康綜合門診部，新疆 烏魯木齊 830000)

0 引言

細(xì)菌性陰道病是臨床中常見的一種混合感染疾病，導(dǎo)致該疾病的發(fā)生主要是因患者陰道菌群失調(diào)，在臨床中多表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢等癥狀[1]，若不及時對患者展開有效的治療則會引發(fā)盆腔炎，進而導(dǎo)致不孕或異位妊娠[2]；因此加強對該細(xì)菌性陰道病的有效治療尤為重要。在該研究中，主要根據(jù)復(fù)發(fā)甲硝唑栓聯(lián)合定君生治療細(xì)菌性陰道病的臨床效果進行調(diào)查和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月我院收治的100例患者；均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]中對細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對照組年齡23～51歲，平均（37.0±14.0）歲，病程3～8個月，平均（5.5±2.5）個月；單純用復(fù)方甲硝唑栓治療。治療組年齡24～52歲，平均（38.0±14.0）歲，病程3～10個月，平均（6.5±3.5）個月；用復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合定君生治療。參與研究對象和家屬知情同意，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組年齡、病程等資料比較差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者治療前一周停止服用其他抗菌藥物或陰道藥物，隨后對照組單純用復(fù)方甲硝唑栓（生產(chǎn)企業(yè)：哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19999218）治療，患者于睡前清洗外陰后，將藥栓放入陰道深處，每次1粒，每晚1次，持續(xù)用藥2周[4]。治療組在對持續(xù)用復(fù)方甲硝唑栓治療1周后給予定君生（生產(chǎn)企業(yè)：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20030005）治療，患者每晚用溫水清洗外陰后，在陰道穹隆部位放置1粒[5]，每天1次，持續(xù)用藥1周。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

①所有患者治療后3 d觀察臨床治療效果，若患者經(jīng)治療后，其Amsel中四項經(jīng)白帶鏡檢皆呈陰性，且臨床白帶增多、外陰瘙癢等癥狀消失，則表示治療顯效；若患者線索細(xì)胞呈陰性，其余三項中至少有一項呈陰性，且臨床癥狀有改善，則表示治療有效；若線索細(xì)胞呈陽性，且臨床癥狀無緩解，則治療無效?？傆行?顯效率＋有效率[6-7]。②復(fù)發(fā)情況：停止治療后2周于我院復(fù)查，患者臨床癥狀顯現(xiàn)，且實驗室檢查呈陽性[8]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后臨床效果

經(jīng)研究數(shù)據(jù)比較（詳見表1），治療組聯(lián)合用藥后，其治療總有效率為96.0%，對照組為84.0%，治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后臨床效果（n, %）

2.2 兩組患者治療后復(fù)發(fā)情況

根據(jù)兩組對比，治療組聯(lián)合用藥后其復(fù)發(fā)3（6.0%）例，對照組治療后復(fù)發(fā)10（20.0%）例；計算結(jié)果：復(fù)發(fā)（χ2=8.665，P=0.003）。治療組患者用藥后其復(fù)發(fā)率較之對照組更低，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

細(xì)菌性陰道病是常見的一種婦科疾病，通常在正常陰道內(nèi)主要以過氧化氫的乳桿菌為主[9]，而細(xì)菌性陰道病患者的陰道內(nèi)則以加德納菌為主，且在厭氧菌的過度繁殖下會對氧化氫的乳桿菌生長進行抑制[10]，使得陰道炎癥的發(fā)生。這對女性的身體健康與生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重影響，因此加強臨床有效治療對于抑制有害菌的生長，恢復(fù)其陰道微生態(tài)平衡有著積極作用。復(fù)方甲硝唑栓主要適用于細(xì)菌性陰道炎以及滴蟲性陰道炎病癥中，它是一種人工合成的硝基咪唑類藥物[11]，該制劑中人參莖葉皂苷能夠調(diào)節(jié)患者機體免疫能力，且具有抗炎效果；維生素E則有抗氧化作用，且能對其局部血流情況進行改善，從而加強陰道壁的防護作用[12]。但單純使用該藥物治療不能將加德納氏菌完全殺滅，具有較高的復(fù)發(fā)率。定君生則能對陰道內(nèi)乳酸桿菌進行有效補充，從而對陰道內(nèi)菌群進行平衡，對其中的有害病菌進行抑制與消除；同時該藥物還能提高患者陰道內(nèi)免疫功能，使陰道盡快恢復(fù)自凈作用。將兩種藥物聯(lián)合用于細(xì)菌性陰道病的治療中，則能進一步提高其治療效果。在本次研究分析中，通過對治療組患者聯(lián)合用藥后，其臨床治療效果相較于單純用藥組大大提高，且用藥后復(fù)發(fā)率有明顯降低；這對于促進患者健康的快速恢復(fù)有著積極意義。

綜上所述，對細(xì)菌性陰道病患者給予復(fù)發(fā)甲硝唑栓聯(lián)合定君生治療，能有效降低復(fù)發(fā)率，提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用。