閆金蓮

（內蒙古呼倫貝爾中蒙醫(yī)院，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

0 引言

為住院患者在護理過程中進行健康教育和指導工作對于保障治療的順利進行、長遠預后質量以及患者依從性等均有重要意義[1]，收治患者的增多在一定程度上提升了健康教育的難度，因此需要對住院患者健康教育需求還有造成影響的相關因素有一個大致掌握[2]，為此筆者將本院2018年來收治住院患者資料做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2018年收治住院患者200例相關資料進行歸納分析，其中男性108例，女性92例；年齡在11～85歲。

1.2 調查方法

發(fā)放本院自制調查表，為患者進行訪談方式的調查，內容包括以下三大部分：①患者一般狀況；②患者行為和認知狀況；③患者對于護理健康教學方式還有內容的需求。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計與分析，用（%）對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用χ2檢驗，P＜0.05說明實驗數(shù)據(jù)有較高的差異性，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 需求程度

經(jīng)調查后，患者對于自身所患疾病相關知識需求程度，一般需求占據(jù)比例40.0%（80/200），強烈需求占據(jù)比例60.0%（120/200）。在自我護理知識方面，一般需求占據(jù)比例9.5%（19/200），強烈需求占據(jù)比例90.5%（181/200）。在教育方法中，雙向交流患者的一般需求情況占據(jù)比例46.5%（93/200），強烈需求占據(jù)比例53.5%（107/200）；行為訓練教育方法中，一般需求占據(jù)比例59.0%（118/200），強烈需求患者比例30.5%（61/200），無需求患者占據(jù)比例10.5%（21/200）；知識灌輸教育方法中，一般需求患者比例為60.5%（121/200），強烈需求患者比例為39.5%（79/200）。

2.2 單因素分析

對患者資料進行歸納整理后，在健康教育需求方面，性別差異并無影響。各個年齡階段之間，對于健康教育的總需求、知識灌輸教育方式需求、自我護理知識需求方面呈現(xiàn)負相關聯(lián)系，但對于自身疾病相關知識需求、雙向交流教育模式還有行為訓練教育模式之間的需求并無明顯差異。從業(yè)門檻越高的職業(yè)，對于自我護理知識需求、行為訓練教育模式以及知識灌輸教育模式的需求則越高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?；颊邔τ谧陨硭技膊〉恼J知程度越深，則對于健康教育的總需求越高，兩者之間存在正相關聯(lián)系；學習動機和健康教育需求、自我護理知識掌握需求以及知識灌輸需求等存在正相關聯(lián)系；在護士指導下，患者和醫(yī)生之間配合度越高，則對于健康教育的總需求程度越高，兩者之間存在負相關聯(lián)系。

2.3 多因素分析

對患者單因素分析后存在相關的因素進行廣義線性回歸模型分析，得出高危影響因素內容如下，詳情請見表1。

表1 住院患者廣義線性回歸模型分析健康教育總需求影響因素情況

3 討論

科技使得人們對于知識的吸收渠道在不斷增加，而醫(yī)療保障制度和醫(yī)療理念的普及，讓人們對自身健康的重視程度逐年提高[3]，通過各種渠道了解并掌握保障自身健康的信息，但是患者自身并無專業(yè)知識，不能夠從繁雜的信息當中進行有效的篩選和處理，對于住院患者而言更是如此[4]，希望醫(yī)護人員能夠提供專業(yè)的診治方案和護理服務質量，加快出院的時間，但受到自身接受程度、知識背景、生活習慣等多種因素的限制[5]，雖然對于健康教育存在不同程度的需求，但卻有所差異，對于護理人員而言應該盡快掌握患者的實際情況并制定有效、針對性的教育內容和方式，提高患者的健康水平和生命質量[6]。

對住院患者而言，對其健康教育需求造成影響的主要因素包括職業(yè)、婚姻狀態(tài)、疾病類型、病情進展程度以及自身配合等。而患者對于健康宣教是否存在興趣/動機，是否對教育內容的理解存在能力障礙，功能性文盲、語言障礙、現(xiàn)實社會沖突和宗教信仰等都是其他因素，但在該方面的研究還缺乏深入的統(tǒng)一支持[7]。此外對患者展開健康宣教的教育者也是一個不容忽視的因素，教育者自身的態(tài)度還有適應性不夠積極，不能夠更全面、深層次地理解到患者所需要接受的知識還有技能[8]，不能準確評估患者需求，對于患者部分不合理的需求盲目盲足，不能合理地使用交流技能，這都影響了健康宣教的深度和有效程度。同時醫(yī)院部分缺陷也是限制健康教育進一步完成的因素[9]，諸如過多的規(guī)章制度、沒有足夠的社會支持系統(tǒng)、環(huán)境不舒適以及對病情不能合理解釋等[10]。

經(jīng)本文研究所得數(shù)據(jù)可知對患者健康需求造成影響的因素眾多，因此在為患者進行健康教育前，為了確保過程的有效性以及交流充分，需要對患者需求、影響需求因素進行評估，保障護理教育價值。