李偉 高勵（通訊作者） 曾仲

（成都市第三人民醫(yī)院 四川 成都 610000）

功能性消化不良是我國臨床常見的一種消化系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高和容易反復(fù)發(fā)作的特點，主要臨床癥狀為腹部飽脹感、上腹疼痛、惡心嘔吐等且大部分患者還會伴有輕中度抑郁癥，對患者的生活和工作都會造成嚴(yán)重的不良影響[1]。因此對這類患者進(jìn)行科學(xué)合理的治療就顯得十分重要，本文通過對比實驗分析探討了對伴輕中度抑郁癥的功能性消化不良患者給予舒肝解郁膠囊進(jìn)行治療的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果整理報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理管理有關(guān)部門的審核和批準(zhǔn)，選取2017年2月至2018年4月在我院進(jìn)行治療的伴輕中度抑郁癥的功能性消化不良患者共98例作為本次實驗的研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查所有患者均符合羅馬Ⅲ功能性消化不良疾病的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，且通過漢密爾頓抑郁量表測試所有患者均符合輕中度抑郁癥癥狀，排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有血液疾病、精神疾病、治療配合度低以及處于妊娠期或哺乳期的患者[2]。在保證患者對實驗內(nèi)容完全知情并簽署實驗責(zé)任書的前提下，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者隨機(jī)分為實驗組（n=49）和對照組（n=49）兩個小組。其中實驗組有男性18例，女性31例；患者年齡在21～64歲之間，平均年齡為（42.9±6.1）歲；病程在4～69個月之間，平均病程為（26.8±10.7）個月。對照組有男性21例，女性28例；患者年齡在22～67歲之間，平均年齡為（43.1±6.8）歲；病程在6～64個月之間，平均病程為（27.9±11.4）個月。兩組患者的各項一般資料對比差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在治療前叮囑兩組患者改正不良生活習(xí)慣，保證健康飲食和充足睡眠休息。治療中對兩組患者均給予雷貝拉唑和多潘立酮兩種藥物進(jìn)行基礎(chǔ)治療，其中雷貝拉唑在早餐前口服，每次劑量為20mg，多潘立酮在三餐前分別口服，每次劑量為10mg；同時對照組患者加用安慰劑進(jìn)行治療，每日早晚各口服兩粒，實驗組患者加用舒肝解郁膠囊進(jìn)行治療，每日早晚各口服兩粒。兩組患者的治療周期均為一個半月，在治療中每周對患者進(jìn)行電話隨訪以了解患者的治療情況，并叮囑患者按時來院進(jìn)行身體檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過藥物治療后對患者的治療效果進(jìn)行評估，主要分為顯效、有效和無效三個標(biāo)準(zhǔn)，顯效表示患者的臨床癥狀基本消失，有效表示患者的臨床癥狀有較大改善，無效表示患者的臨床癥狀無明顯變化，總體有效率=（顯效+有效）/患者例數(shù)*100%。同時通過漢密爾頓抑郁量表對患者的抑郁癥情況進(jìn)行評分，0～7分表示患者精神狀態(tài)為正常，分?jǐn)?shù)越高則說明患者的抑郁癥狀越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將實驗記錄的數(shù)據(jù)輸入SPSS24.0專業(yè)電腦軟件進(jìn)行計算分析，分別使用±s和%表示計量資料和計數(shù)資料，并分別通過t值和χ2進(jìn)行檢驗，若P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

與對照組相比，實驗組中治療顯效和有效的患者例數(shù)都明顯更多，治療總體有效率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比（n，%）

2.2 兩組患者的抑郁評分對比

兩組患者的治療前抑郁評分基本相同，數(shù)據(jù)差異不顯著，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；但經(jīng)過藥物治療后實驗組患者的抑郁評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組患者，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者的抑郁評分對比（±s，分）

表2 兩組患者的抑郁評分對比（±s，分）

分組 患者例數(shù) 治療前抑郁評分 治療后抑郁評分實驗組 49 11.08±1.26 4.18±1.29對照組 49 11.12±1.09 9.27±1.73 t-10.495 16.237 P-＞0.05 ＜0.05

3.討論

目前功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制還未完全明確，在臨床對患者的治療方式一般是給予患者服用常規(guī)抑酸藥物和促進(jìn)胃腸動力藥物，但這類藥物的療效并不顯著，也容易給患者造成較多不良反應(yīng)。而舒肝解郁膠囊是一種復(fù)方中成藥，主要由貫葉金絲桃和刺五加構(gòu)成，二者相互配合能夠有效抑制單胺氧化酶物質(zhì)的分解和中樞神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，從而產(chǎn)生良好的抗抑郁效果[4]。對伴有輕中度抑郁癥的功能性消化不良患者采用舒肝解郁膠囊進(jìn)行治療具有治療起效時間短，療效明確，依從性好的優(yōu)勢。

從本次實驗的結(jié)果可以看出，經(jīng)過不同的藥物治療后，實驗組中顯效和有效的患者例數(shù)均多于對照組，治療總體有效率也遠(yuǎn)高于對照組，這說明舒肝解郁膠囊對伴輕中度抑郁癥的功能性消化不良患者的治療效果更加突出，能夠有效改善患者的臨床癥狀，減輕患者的疾病痛苦；同時治療后實驗組患者的抑郁評分遠(yuǎn)低于對照組患者，這表明舒肝解郁膠囊能夠有效減輕患者的抑郁狀態(tài)，緩解患者的不良情緒。這一結(jié)果與國內(nèi)李前龍、古賽等人的研究也是相一致的[5]。

綜上所述，對伴有輕中度抑郁癥的功能性消化不良患者采用舒肝解郁膠囊進(jìn)行治療的效果比較顯著，能夠使患者更快恢復(fù)健康，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。