梁文希
(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院檢驗(yàn)科 上海 215000)
近幾年,社會人口患病率越來越高,彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的臨床病癥變化比較復(fù)雜,如果沒有及時的診斷出來,對患者的影響是極大的,嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者死亡。因此,在彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者的發(fā)病早期進(jìn)行確診,對患者的預(yù)后有很大的幫助[1]。本文選取2017年2月至2018年2月我院收治的彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者共60例作為調(diào)查研究對象,對彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者的出凝血分子標(biāo)志物進(jìn)行檢測,并對臨床價值進(jìn)行分析,詳情如下。
現(xiàn)隨機(jī)選取2017年2月至2018年2月我院收治的彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者共60例,實(shí)驗(yàn)組的患者分為早期患者為實(shí)驗(yàn)1組、晚期組的為實(shí)驗(yàn)2組。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在28~77歲之間,平均年齡(45.5±7.5)歲,其中男患者20例,女患者10例,同期住院的30例正?;颊邽閷φ战M,患者年齡在30~78歲之間,平均年齡(46.5±5.3)歲,其中男患者13例,女患者17例。兩組患者性別、年齡等一般資料沒有顯著差異,經(jīng)對比不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
實(shí)驗(yàn)組30例患者和對照組30例患者在住院后采集靜脈血,在清晨空腹?fàn)顟B(tài)采集靜脈血。兩組患者均采用普通血清真空管,采集量為5ml,給予枸櫞酸鈉抗凝,進(jìn)行離心,頻率為3000r/min,時間為10min,然后取上層血漿保存在20℃環(huán)境中待檢,本次檢測采用的儀器是日立7600全自動生化分析儀,檢測方法是免疫透射比濁法,檢測患者血漿中的PAP、TAT、F1+2、D-D以及GMP-140等指標(biāo)[2]??鼓福ˋT)在ACL TOP全自動血凝分析儀上進(jìn)行檢測。
觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的PAP、TAT、F1+2、D-D、GMP-140、AT等指標(biāo)水平。
本次研究涉及到的60例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理,其中兩組計量資料對比用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示,行t檢驗(yàn);技術(shù)資料對比用率(%)的形式表示,行卡方檢驗(yàn),當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時,統(tǒng)計學(xué)意義存在。
經(jīng)對比,實(shí)驗(yàn)組1患者的PAP、TAT、F1+2、D-D、GMP-140等指標(biāo)水平明顯高于對照組,實(shí)驗(yàn)2組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于實(shí)驗(yàn)1組,三組之間具有明顯差異,具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表。
表 三組患者出凝血分子標(biāo)志物檢測水平比較
隨著環(huán)境的污染、飲食的不規(guī)律、工作壓力等等方面,近幾年我國發(fā)病率逐年增加。彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是全身性出血血栓綜合征,引發(fā)疾病的原因有很多,疾病的產(chǎn)生會導(dǎo)致毛細(xì)血管、小動脈、小靜脈內(nèi)廣泛纖維蛋白沉積和血小板聚集,從而形成廣泛性微血栓[3]。這種病的臨床變化復(fù)雜、不易判斷,并且死亡率極高,因此早期診斷對于患者的治療以及預(yù)后有很大的影響。常規(guī)使用的出凝血指標(biāo)對早期患者的診斷不敏感,因此近幾年采用出凝血分子標(biāo)志物進(jìn)行檢測,隨DIC凝血升高,可以判斷疾病的情況[4]。
綜上所述,出凝血分子標(biāo)志物檢測的方式能夠作為彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)早期臨床診斷,值得臨床推廣和應(yīng)用。