王亞娟

【摘 要】通過對常規(guī)組患者行常規(guī)的手術(shù)治療，和對研究組患者行經(jīng)導(dǎo)管子宮動脈化療栓塞術(shù)治療，對比分析兩組患者的臨床治療成效情況，探討分析經(jīng)導(dǎo)管子宮動脈化療栓塞術(shù)在子宮瘢痕妊娠合并出血治療中的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)導(dǎo)管子宮動脈化療栓塞術(shù)；子宮瘢痕妊娠合并出血；并發(fā)癥

【中圖分類號】

R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-251-01

傳統(tǒng)的治療方法采用藥物治療基礎(chǔ)上行刮宮手術(shù)治療，通常會導(dǎo)致患者發(fā)生大出血情況。由此本次研究探討分析經(jīng)導(dǎo)管子宮動脈化療栓塞術(shù)在子宮瘢痕妊娠合并出血治療中的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過選自于2016年4月至2017年4月期間在我院進(jìn)行治療的子宮瘢痕妊娠合并出血患者100例作為本次研究對象，按照患者在入院之后的不同治療方法均分兩組，常規(guī)組和研究組（n=50例）。患者年齡為20-40歲，平均年齡為（29.14±9.07）歲。其中常規(guī)組患者中年齡為23-38歲，平均年齡為（26.17±1.9）歲，孕周為7-10周，平均孕周（8.54±1.89）周；研究組患者年齡為20-39歲，平均年齡為（37.81±1.6）歲，孕周為6-10周，平均孕周（8.31±1.76）周。所有患者均排除存在心臟、肝腎等多器官功能障礙的患者，且均符合子宮瘢痕妊娠合并出血病癥的標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在病癥、年齡、性別等一般資料均無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者行常規(guī)的手術(shù)治療，具體的治療方法為通過靜脈注射規(guī)格為100ug的甲氨蝶呤藥物，之后在10d完成血液中人絨毛膜促性腺激素完成復(fù)查，之后確?；颊叩募に厮接兴陆抵?000IU/L之后，完成B超輔助刮宮手術(shù)治療。研究組患者則行經(jīng)導(dǎo)管子宮動脈化療栓塞術(shù)治療，具體的治療方法為通過在患者入院之后，行血常規(guī)、血壓以及心電圖等常規(guī)的檢查，之后檢查結(jié)果均為正常，采用碘過敏的實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陰性。之后輔助患者取自仰臥的體位，常規(guī)消毒患者的腹股溝處完成局部麻醉，之后對患者的股動脈行常規(guī)的穿刺插管，完成插管之后依照患者情況，注入適量的碘海醇獲得血管造影，之后對患者的子宮動脈走向、具體的供血狀況還有具體的開口都完成充分的了解。之后使用規(guī)格為10mm2mm的海綿條，放置于患者的雙側(cè)子宮動脈內(nèi)，然后完成造影復(fù)查。對比分析兩組患者的臨床治療成效情況，及并發(fā)癥狀發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過使用SPSS18.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示，使用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用%表示，使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05存在顯著差異為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者陰道出血量以及月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間相較 通過對兩組患者行不同的治療方法，常規(guī)組患者的治療成效情況相較研究組，明顯較差存在顯著差異（P<0.05，如表1所示）。

2.2 兩組患者不良情況相較 通過對兩組患者行不同的手術(shù)治療方法，常規(guī)組患者的胃腸道反應(yīng)、頭痛、發(fā)熱、腰骶部疼痛、壓瘡、感染等諸并發(fā)癥發(fā)生情況相較研究組明顯發(fā)生率較高，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，如表2 所示）。

3 討論

子宮瘢痕妊娠合并出血的患者會出現(xiàn)大出血或者子宮破裂的情況[4]，由此應(yīng)當(dāng)針對該患者完成立即采取妊娠終止手術(shù)治療，但是盲目的采用手術(shù)治療，通常會很大程度的導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥狀，由此很大程度的損害了患者的生活質(zhì)量[5]。臨床中有相關(guān)研究者認(rèn)為，子宮瘢痕妊娠合并出血癥狀主要由于患者的受精卵，在經(jīng)由手術(shù)瘢痕微小裂隙植入子宮基層內(nèi)部?；颊咴谝酝衅蕦m產(chǎn)手術(shù)或其他手術(shù)的治療方法，導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜發(fā)生缺損而產(chǎn)生剖宮產(chǎn)后瘢痕。臨床證明，通過在子宮瘢痕妊娠合并出血治療，使用經(jīng)導(dǎo)管子宮動脈化療栓塞術(shù)[6]，能夠取得顯著療效，迅速的起到止血作用，止血基礎(chǔ)之上終止妊娠，對患者的子宮動脈血流起到阻斷作用，同時(shí)該手術(shù)還減少了對患者的創(chuàng)傷，提高患者術(shù)后療效。

綜上所述，通過對子宮瘢痕妊娠合并出血患者，行經(jīng)導(dǎo)管子宮動脈化療栓塞術(shù)治療，可以取得顯著的治療成效，并且能夠在一定程度上有效的減少患者的陰道出血量，并且能夠提升患者的月經(jīng)恢復(fù)速率，減少患者的并發(fā)癥情況發(fā)生，具備了較高的安全性，可以在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董慧， 黃光清. 子宮動脈栓塞對子宮瘢痕妊娠合并出血的臨床效果探討[J]. 中國婦幼保健， 2014， 29（22）：3573-3575.

[2] 馬菊香. 子宮動脈化療栓塞緩解中晚期妊娠合并前置胎盤引產(chǎn)術(shù)出血的臨床應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版， 2013（20）：122-122.

[3] 郭新春. 經(jīng)導(dǎo)管子宮動脈化療栓塞術(shù)對子宮瘢痕妊娠合并出血患者臨床療效研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（28）：4030-4031.