梁正青

【摘 要】目的：了解64排螺旋CT三維重建在肋骨骨折診斷中的應(yīng)用情況。方法：選取2016年11月—2017年11月我院接診的肋骨骨折患者86例作為研究組，研究組患者均接受64排螺旋CT掃描，且應(yīng)用三維重建技術(shù)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，分析研究組患者的臨床診斷情況。結(jié)果：研究組患者經(jīng)過(guò)64排螺旋CT三維重建的診斷顯示肋骨骨折164根，其中，左側(cè)肋骨骨折84根，右側(cè)肋骨骨折80根；粉碎性骨折11根，錯(cuò)位性骨折63根，凹陷骨折48根，線性骨折42根；MPR、CPR顯示骨折153根，SSD顯示骨折145根，VR顯示骨折129根。結(jié)論：64排螺旋CT三維重建在肋骨骨折診斷當(dāng)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠準(zhǔn)確的診斷患者的骨折部位、骨折形態(tài)，診斷準(zhǔn)確率較高，應(yīng)用效果較好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】64排螺旋CT；三維重建；肋骨骨折

【中圖分類(lèi)號(hào)】R81

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-218-02

肋骨骨折是臨床上比較常見(jiàn)的骨折情況，肋骨骨折大多由于外部暴力因素導(dǎo)致，由于肋骨保護(hù)著患者體內(nèi)的多種器官，一旦肋骨發(fā)生骨折很容易引起其他器官受損，嚴(yán)重威脅患者的身體健康，對(duì)肋骨骨折進(jìn)行有效的治療，準(zhǔn)確診斷患者肋骨骨折情況是最重要的一步[1]。肋骨骨折的臨床檢查中主要使用X線片、CT掃描等檢查方式，隨著螺旋CT以及三維重建技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的不斷應(yīng)用，研究發(fā)現(xiàn)使用64排螺旋CT三維重建進(jìn)行肋骨骨折診斷效果良好。為了具體了解64排螺旋CT三維重建在肋骨骨折臨床診斷中的應(yīng)用情況，本文選取2016年11月—2017年11月我院接診的肋骨骨折患者86例作為研究對(duì)象進(jìn)行探討，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年11月—2017年11月我院接診的肋骨骨折患者86例作為研究組，其中男性例，女性例，患者年齡24—64歲，平均年齡38.6歲。

1.2 方法 本次研究使用日本東芝Aquilion型號(hào)的64排螺旋CT機(jī)進(jìn)行診斷，掃描電壓設(shè)置為120kV，電流設(shè)置100mAs，掃描層厚度為5mm，重建層厚1mm，螺距1.2，掃描范圍包括全部肋骨。掃描結(jié)束后，應(yīng)用多平面重組技術(shù)（MPR）、曲面重組技術(shù)（CPR）、表面陰影顯示技術(shù)（SSD）、容積再現(xiàn)技術(shù)（VRT）等一系列三維重建技術(shù)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建處理。

將處理所得的重建圖像送至影像學(xué)醫(yī)師處，進(jìn)行骨折組織以及周?chē)闆r的分析，對(duì)患者的肋骨、胸骨、鎖骨等部位骨折情況進(jìn)行分析，重點(diǎn)分析全肋骨圖像，得出最終的診斷結(jié)論[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 通過(guò)觀察64排螺旋CT檢查以及三維重建圖像的結(jié)果，對(duì)患者的全肋骨圖像，以及肋骨與胸骨、鎖骨、胸鎖關(guān)節(jié)、胸椎、肩關(guān)節(jié)等情況進(jìn)行分析，得出最終的診斷結(jié)論[3]。

2 結(jié)果

2.1 螺旋CT檢查 本次臨床診斷中，研究組患者共計(jì)肋骨骨折164根，左側(cè)肋骨骨折84根，右側(cè)肋骨骨折80根；粉碎性骨折11根，錯(cuò)位性骨折63根，凹陷骨折48根，線性骨折42根。

2.2 三維重建 MPR、CPR顯示骨折153根，SSD顯示骨折145根，VRT顯示骨折129根；其中VRT顯示粉碎性骨折以及斷裂骨折的骨折部位、數(shù)量、位移情況較好，MPR以及CPR對(duì)于單一骨皮質(zhì)隆起和細(xì)微的骨皮質(zhì)斷裂情況顯示良好。

3 討論

肋骨骨折屬于較為常見(jiàn)的一種骨折現(xiàn)象，多由于暴力因素導(dǎo)致，患者肋骨骨折會(huì)對(duì)其身體健康造成較大的不良影響，因此需要進(jìn)行及時(shí)、有效的診療。使用影像學(xué)分析方式對(duì)患者肋骨骨折狀況進(jìn)行診斷是目前常用的診斷方式，在各種影像學(xué)檢查方式中CT檢查是較為便捷且檢查準(zhǔn)確率高的一種檢查方式。使用螺旋CT檢查以及三維重建圖像，可以對(duì)患者的肋骨骨折情況進(jìn)行準(zhǔn)確的分析，利用CT掃描檢查患者肋骨骨折部分，利用各種三維重建技術(shù)對(duì)掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，得出更加清晰的骨折具體情況，明顯減少了漏診、錯(cuò)診情況的發(fā)生。在臨床檢測(cè)中CT檢查技術(shù)也是不斷發(fā)展的，相比于以往的CT檢查手段64排螺旋CT三維重建技術(shù)能夠加深常規(guī)螺旋掃描所得圖像的立體性，對(duì)于多發(fā)性骨折，具有較高的診斷價(jià)值[4]。通過(guò)64排螺旋CT三維重建檢查患者肋骨骨折可以清晰的顯示患者的骨折形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位移情況以及骨折結(jié)構(gòu)等內(nèi)容，為臨床診斷和后續(xù)治療提供有效的依據(jù)。

本次研究中，回顧分析了研究組患者64排螺旋CT三維重建檢查情況，結(jié)果顯示，研究組患者經(jīng)診斷顯示肋骨骨折164根，其中，左側(cè)肋骨骨折84根，右側(cè)肋骨骨折80根；粉碎性骨折11根，錯(cuò)位性骨折63根，凹陷骨折48根，線性骨折42根；MPR、CPR顯示骨折153根，SSD顯示骨折145根，VRT顯示骨折129根。由上可知，64排螺旋CT三維重建在肋骨骨折診斷當(dāng)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠準(zhǔn)確的診斷患者的骨折部位、骨折形態(tài)，診斷準(zhǔn)確率較高，應(yīng)用效果較好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 刁望倫.骨科診斷中64排螺旋CT三維重建技術(shù)研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，01（11）：16-17.

[2] 郭星，陳高峰，余鵬飛，楊際.評(píng)價(jià)64排螺旋CT三維重建技術(shù)在診斷肋骨骨折中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（37）：130-131.

[3] 王立振，胡元明，李春生.64排螺旋CT三維重建在骨盆骨折診斷中應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（07）：1071-1072.

[4] 劉五嵩，王慶兵，郭玉芳.64排螺旋CT三維重建技術(shù)在肋骨骨折診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（07）：120.