馬鈺輝 張治

【摘 要】目的：對(duì)消化道早癌病患施行消化內(nèi)鏡技術(shù)，考察分析其臨床效果。方法：納入我院2017年10月至2018年2月收治的56例早期消化道癌患者，隨機(jī)將其分兩個(gè)組別，28例患者采用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療，28例患者采用消化內(nèi)鏡技術(shù)手術(shù)，治療后對(duì)比兩種治療方法的臨床療效。結(jié)果：與對(duì)照組比，治療組病人的手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)等均出現(xiàn)大幅降低趨勢(shì)，組間結(jié)果比較差別具有差異性（P<0.05）；治療組治療的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對(duì)照組高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：消化內(nèi)鏡技術(shù)具有確定的臨床療效，與傳統(tǒng)手術(shù)相比其術(shù)后并發(fā)癥較少、愈后較好，恢復(fù)較快，作為臨床值得推薦方法之一，進(jìn)一步提高手術(shù)后的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡技術(shù)；消化道早癌；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-030-01

消化道早癌作為較為常見(jiàn)一種消化系統(tǒng)腫瘤病，目前存在較高病亡率，易在老年階段高發(fā)。臨床大多表現(xiàn)出各項(xiàng)生理功能退化。因老年病患在術(shù)前多伴各種合并癥，術(shù)后期也易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，給手術(shù)帶來(lái)巨大的風(fēng)險(xiǎn)。有文獻(xiàn)報(bào)道內(nèi)鏡檢查是消化道早癌診斷較為可靠準(zhǔn)確方法[1]。消化道癌患者可實(shí)施手術(shù)根治手術(shù)切除，有助于延長(zhǎng)壽命。隨醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡術(shù)作為臨床剛興起新型術(shù)式之一，比傳統(tǒng)手段具有創(chuàng)傷性更小、術(shù)后疼痛程度低、恢復(fù)快、安全度高等優(yōu)勢(shì)，在早期消化道癌術(shù)中已廣泛應(yīng)用。傳統(tǒng)外科術(shù)難將較大部位的病變進(jìn)行完全切除，致病變出現(xiàn)有所殘留，復(fù)發(fā)率較容易發(fā)生。內(nèi)鏡消化道術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)可完全剝離病變部位，準(zhǔn)確的判斷病理分期、切除病變區(qū)域，在以忽略病變部位大小為前提，能夠完整切除病變發(fā)生概率極高[2-3]。因此，本文對(duì)早期消化癌患者實(shí)施消化內(nèi)鏡技術(shù)，評(píng)價(jià)臨床療效。

1 資料與方法

1.1 基本資料 對(duì)我院收治的56例消化道早期癌患者，依臨床資料并經(jīng)活檢及病理切片進(jìn)行確診，入選病人均符合診斷要求。其治療組15例男，13例女；對(duì)照組17例男性，11例女性；入組患者年齡均在45-77歲間，平均年齡為（55.8±5.3）歲。所納入病人均經(jīng)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)并在知情同意書(shū)簽字，對(duì)組間一般資料進(jìn)行比較，P<0.05表示組間具有一定可比性。

1.2 方法[3-4] 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)院內(nèi)傳統(tǒng)手術(shù)，治療組給予病患采用消化內(nèi)鏡技術(shù)檢測(cè)，首先對(duì)患者進(jìn)行靜脈麻醉，用放大內(nèi)鏡檢查診斷患者病變組織范圍，確認(rèn)后染色病變組織，在病灶外的2 mm 處標(biāo)注界限，在黏膜下層注射腎上腺素鹽及3 mL靛胭脂。將凸起的病變組織采用透明帽法或全套電凝法切除全部。觀察記錄消化道血管、黏膜情況，對(duì)可疑病變?nèi)〗M織采取病理活檢。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)不同方式治療后的兩組數(shù)據(jù)采用 SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行比較。若計(jì)量資料以（x±s）表示用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率 （%）示用x2檢驗(yàn)。組間 P<0.05 可示差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果 與治療組相比，從結(jié)果知治療組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯降低，組間數(shù)據(jù)相比，組間存在顯著性（P<0.05）。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1示。

2.2 影像學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià) 與對(duì)照組比，治療組患者在胃小凹分型影像、 形態(tài)影像及毛細(xì)血管影像等方面進(jìn)行評(píng)分均較高，組間差異明顯（P<0.05），表明在早期消化道癌治療中應(yīng)用消化內(nèi)鏡技術(shù)效果良好，詳見(jiàn)結(jié)果表2示。

3 討論

在臨床消化內(nèi)科早期消化道癌作為一種常見(jiàn)多發(fā)病，其病發(fā)率逐漸呈大幅度上升趨勢(shì)，病發(fā)原因較復(fù)雜且由多種因素共同作用如包括個(gè)人不良生活習(xí)慣、環(huán)境等各種因素[5]。對(duì)患者造成的危害性較大，對(duì)患者身體活動(dòng)功能造成嚴(yán)重影響，威脅患者身心健康及日常生活。臨床傳統(tǒng)治療手段主要包括手術(shù)及藥物治療。藥物治療時(shí)取得的效果不理想。手術(shù)療法常采用傳統(tǒng)手術(shù)、內(nèi)鏡消化道術(shù)等微創(chuàng)術(shù)，為達(dá)到病灶清除率高、對(duì)機(jī)體損害小、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短目的，選擇較佳的手術(shù)方式是關(guān)鍵[3]。雖在臨床上目前傳統(tǒng)治療早期消化道癌的主要方法是根治術(shù)，但因其該手段存在較大創(chuàng)傷性，在手術(shù)中易增加出血量，后期手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較高。與外科手術(shù)相比，在內(nèi)鏡消化道術(shù)可進(jìn)行完整保留，且手術(shù)的創(chuàng)口較小、恢復(fù)速度快，病人術(shù)后的住院時(shí)間及手術(shù)時(shí)間大大縮短，我國(guó)大多數(shù)老年人適宜且降低對(duì)老年人及家屬造成的負(fù)擔(dān)。雖臨床中使用傳統(tǒng)外科術(shù)生存率稍高，但身體存在較大損傷性[6]。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)使患者的正常解剖生理結(jié)構(gòu)不破壞，對(duì)患者的身體不會(huì)造成很大損害，可有效地延長(zhǎng)了老年病人生存時(shí)間。

本文結(jié)果顯示，治療組病人手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、住院天數(shù)均較對(duì)照組短，數(shù)據(jù)間分貝對(duì)比具有顯著性（P<0.05）；較對(duì)照組，治療組患者胃小凹分型影像、 形態(tài)影像及毛細(xì)血管影像等方面有效性更優(yōu)（P<0.05）。采用內(nèi)鏡消化道術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)比，術(shù)后效果良好，可作為首選治療方法。綜上所述，為積極采取措施應(yīng)對(duì)此病造成人體的損害，經(jīng)對(duì)治療手段進(jìn)行臨床對(duì)比研究，結(jié)果表明內(nèi)鏡消化道術(shù)的有效性方面均顯示其優(yōu)越性，有助于患者早日康復(fù)，具有良好的臨床發(fā)展前景

參考文獻(xiàn)

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[3] 孫趁意.消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價(jià)值探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（5）：61-62.

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[6] 李潤(rùn)芳，雷 驍.消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，（3）：100.