袁 丹

（四川瀘州市人民醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由肺泡表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致的肺泡進行性萎陷引起的。進行無創(chuàng)輔助通氣是臨床上治療新生兒呼吸窘迫綜合征的主要手段。近年來，水膠體敷料在無創(chuàng)輔助通氣治療中得到了廣泛的應(yīng)用。本文對在四川瀘州市人民醫(yī)院接受治療的64例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的臨床資料進行回顧性研究，旨在分析水膠體敷料在對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒進行無創(chuàng)輔助通氣治療中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2018年5月在四川瀘州市人民醫(yī)院接受治療的64例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對象。將其分為觀察組與對照組。觀察組32例患兒中有男14例，女18例；其胎齡為28～37周，平均胎齡（30.89±1.79）周；其體重為1～2.4 kg，平均體重（1.90±0.62）kg。對照組32例患兒中有男15例，女17例；其胎齡為28～35周，平均胎齡（30.90±1.61周；其體重為1.1～2.5 kg，平均體重（1.91±0.58）kg。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對這兩組患兒均進行無創(chuàng)輔助通氣治療。在此期間，使用凡士林紗布對對照組患兒的鼻部進行貼敷。方法是：在將無創(chuàng)機械通氣鼻塞置入患兒的鼻腔前，按照其鼻梁的形狀，將凡士林紗布剪裁成三角形。將凡士林紗布覆蓋在患兒的鼻梁之上及鼻翼兩側(cè)，然后將鼻塞置入其鼻腔。使用水膠體敷料對觀察組患兒的鼻部進行貼敷。方法是：在進行無創(chuàng)輔助通氣前，護理人員對患兒鼻部的皮膚進行消毒，使其鼻部皮膚保持清潔、干燥。根據(jù)患兒鼻孔的大小、間距及鼻翼的厚度修剪水膠體敷料（敷料的邊緣應(yīng)超出鼻塞的邊緣，以達到保護人中部位的目的）。完成敷料修剪后，采用滾壓法將敷料覆蓋在患兒的鼻梁之上及鼻翼兩側(cè)。確保敷料無脫落的風險后，方可對患兒進行無創(chuàng)輔助通氣。

1.3 觀察指標

1）比較兩組患兒對治療的依從率及其家長對護理的滿意率。2）比較兩組患兒鼻部壓瘡、鼻中隔偏移、鼻部皮膚紅腫等并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒對治療的依從率及其家長對護理的滿意率

觀察組患兒對治療的依從率（93.75%）及其家長對護理的滿意率（96.88%）均高于對照組患兒對治療的依從率（65.63%）及其家長對護理的滿意率（81.25%），P＜0.05。詳見表1。

表1 比較兩組患兒對治療的依從率及其家長對護理的滿意率[%(n)]

2.2 比較兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率

觀察組患兒鼻部壓瘡的發(fā)生率（0%）、鼻中隔偏移的發(fā)生率（0%）、鼻部皮膚紅腫的發(fā)生率（3.13%）均低于對照組患兒鼻部壓瘡的發(fā)生率（3.13%）、鼻中隔偏移的發(fā)生率（3.13%）、鼻部皮膚紅腫的發(fā)生率（12.5%），P＜0.05。詳見表2。

表2 比較兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率[n(%)]

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，采用鼻塞法進行無創(chuàng)輔助通氣治療的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒易發(fā)生鼻部壓瘡、鼻中隔偏移、鼻部皮膚紅腫等并發(fā)癥[1-2]。相關(guān)的臨床實踐證實，在用鼻塞法對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒進行無創(chuàng)輔助通氣治療前，使用水膠體敷料對其鼻部進行貼敷可有效地保護其鼻部的皮膚組織，提高其舒適度及對治療的依從性，降低其鼻部壓瘡、鼻中隔偏移、鼻部皮膚紅腫等并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究的結(jié)果證實，水膠體敷料在對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒進行無創(chuàng)輔助通氣治療中的應(yīng)用效果較好，能夠有效地提高患兒對治療的依從率及其家長對護理的滿意率，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。