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        常規(guī)器械小切口膽囊切除術(shù)的臨床治療效果評價(jià)

        2018-11-05 09:49:56宿力
        健康大視野 2018年16期
        關(guān)鍵詞:術(shù)式器械膽囊

        宿力

        【摘 要】

        目的:探索分析常規(guī)器械小切口膽囊切除術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法:把我院從2017年3月到2018年4月收治的需要接受膽囊切除術(shù)的患者40例當(dāng)做研究樣本,通過隨機(jī)數(shù)字表法把這40例患者分成試驗(yàn)組20例與參照組20例患者。參照組20例患者的手術(shù)方式是傳統(tǒng)膽囊切除術(shù),試驗(yàn)組20例患者的手術(shù)方式是常規(guī)器械小切口膽囊切除術(shù)。把這兩個(gè)組患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)過程中的出血量、下床時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率當(dāng)做此次研究的觀察指標(biāo)。結(jié)果:試驗(yàn)組20例患者的手術(shù)時(shí)間與參照組20例患者比較得出P大于0.05的結(jié)局;試驗(yàn)組20例患者的下床時(shí)間與參照組20例患者比較,明顯較短,術(shù)中出血量與參照組20例患者比較,明顯更少,兩組以上指標(biāo)進(jìn)行比較均得出P小于0.05的結(jié)局;試驗(yàn)組20例患者的并發(fā)癥發(fā)生率是5.00%(1/20),與參照組患者的30.00%(6/20)比較,明顯更低,得出P小于0.05的結(jié)果。結(jié)論:把常規(guī)器械小切口切除術(shù)應(yīng)用在膽囊切除手術(shù)中能夠減少患者在術(shù)中的出血量,利于恢復(fù),并發(fā)癥少,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 常規(guī)器械小切口膽囊切除術(shù);傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)

        【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        B 【文章編號】1005-0019(2018)16-255-01

        隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷改進(jìn)與完善,常規(guī)器械小切口切除術(shù)已日漸成熟并開始應(yīng)用在膽囊切除術(shù)中。該術(shù)式更容易被基層醫(yī)院推廣,因此其費(fèi)用較低[1-2]。此處研究把40例需行膽囊切除術(shù)的患者當(dāng)作研究主體,探析該術(shù)式的應(yīng)用價(jià)值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        把我院從2017年3月到2018年4月收治的需要接受膽囊切除術(shù)的患者40例當(dāng)做研究樣本,通過隨機(jī)數(shù)字表法把這40例患者分成試驗(yàn)組20例與參照組20例患者。試驗(yàn)組:男8例,女12例;年齡24到65歲,平均(40.27±3.28)歲;膽囊結(jié)石7例,膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎13例。參照組:男9例,女11例;年齡23到67歲,平均(41.33±3.42)歲;膽囊結(jié)石6例,膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎14例。把這兩個(gè)組患者的一般資料進(jìn)行比較得出P大于0.05的結(jié)果,有可比性。

        1.2 方法

        參照組20例患者的手術(shù)方式是傳統(tǒng)膽囊切除術(shù),試驗(yàn)組20例患者的手術(shù)方式是常規(guī)器械小切口膽囊切除術(shù)。麻醉,根據(jù)超聲定位選擇適宜的切口,沿著左側(cè)骼前上棘與肚臍連線延長到右肋交點(diǎn)后,向上平行肋線劃出一條長約4到6厘米的直線。先切開膽囊底部把膽汁吸干凈并取出結(jié)石,消毒膽囊,通過鼠齒鉗夾住膽囊底,輕輕牽引,把膽囊漿肌層切開之后,在漿肌層深面環(huán)繞膽囊肝床進(jìn)行解剖分離。分離完成好后,仔細(xì)分辨膽囊動(dòng)脈與膽囊管,切口結(jié)扎。術(shù)中讓患者進(jìn)行常規(guī)抗感染的治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        把這兩個(gè)組患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)過程中的出血量、下床時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率當(dāng)做此次研究的觀察指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        把SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件作為此研究的數(shù)據(jù)處理工具,用t檢驗(yàn)比較這兩個(gè)組患者的計(jì)量數(shù)據(jù),用卡方檢驗(yàn)比較這兩個(gè)組患者的并發(fā)癥情況,如果出現(xiàn)P<0.05的結(jié)果則為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 試驗(yàn)組與參照組患者的手術(shù)時(shí)間、下床時(shí)間、術(shù)中出血量的比較結(jié)果

        試驗(yàn)組20例患者的手術(shù)時(shí)間與參照組20例患者比較得出P大于0.05的結(jié)局;試驗(yàn)組20例患者的下床時(shí)間與參照組20例患者比較,明顯較短,術(shù)中出血量與參照組20例患者比較,明顯更少,兩組以上指標(biāo)進(jìn)行比較均得出P小于0.05的結(jié)局,有進(jìn)一步探析的重要價(jià)值。

        2.2 試驗(yàn)組20例與參照組20例患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較結(jié)果

        試驗(yàn)組20例患者的并發(fā)癥發(fā)生率是5.00%(1/20),與參照組患者的30.00%(6/20)比較,明顯更低,得出P小于0.05的結(jié)果,有進(jìn)一步探析的重要價(jià)值。

        3 討論

        膽囊疾病常會給患者帶來諸多不適感受,病情嚴(yán)重的話還可能會威脅到患者的生命,必要時(shí)需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)進(jìn)行徹底治療。傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)切口比較大且術(shù)后易引發(fā)諸多并發(fā)癥,腹腔鏡手術(shù)切口小但是價(jià)格較高,常規(guī)器械小切口切除術(shù)不僅切口小且美觀,出血少,有利于患者手術(shù)之后快速愈合傷口,因此并發(fā)癥也比較低,而且價(jià)格相對腹腔鏡手術(shù)更容易被患者接受[3]。因此該術(shù)式廣泛用于膽囊息肉、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、急性膽囊炎患者中。但該術(shù)式不適用于肝內(nèi)外膽管狹窄、合并門靜脈性肝硬化、過度肥胖、膽腸瘺等患者[4-5]。此次研究結(jié)果提示,試驗(yàn)組20例患者的術(shù)中出血量、下床時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)與參照組20例患者比較,均明顯較優(yōu),得出P小于0.05的結(jié)局。

        綜上所述,把常規(guī)器械小切口切除術(shù)應(yīng)用在膽囊切除手術(shù)中能夠減少患者在術(shù)中的出血量,利于恢復(fù),并發(fā)癥少,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 譚天林,陳開光,張豐進(jìn),李運(yùn)華.常規(guī)器械小切口膽囊切除術(shù)356例臨床分析[J].西南軍醫(yī),2006(06):4-6.

        [2] 吳圣杰,陳多菊,王峰.常規(guī)器械小切口膽囊切除術(shù)140例報(bào)道[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(26):61-62.

        [3] 何新宇.常規(guī)器械小切口膽囊切除術(shù)的臨床治療效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(08):1356-1357.

        [4] 王楚婷,王洪生,李佳楠.常規(guī)器械小切口膽囊切除術(shù)的臨床治療療效觀察[J].中國醫(yī)療器械信息,2017,23(18):115-116.

        [5] 閆存禮,閆存海.常規(guī)器械小切口膽囊切除術(shù)61例應(yīng)用體會[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):436.

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